2024年《临床执业医师》考试题库带答案

2024年《临床执业医师》考试题库带答案

（最新）

第I部分单选题（50题）

1.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：AMLL

C：CML

D：ALL

答案：C

2.正常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15~2.75mmol/L

C：2.25~2.75mmol/L

D：2.25~2.65mmol/L

答案：C

3.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

C：使牛奶不含活菌

D：杀灭牛奶中的所有微生物

答案：A

4.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。

查体:全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭

味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：结核性腹膜炎

C：急性阑尾炎穿孔

D：胃十二指肠穿孔

答案：A

5.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：结肠直肠癌

C：类风湿关节炎

D：乳腺癌

答案：A

6.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院

C：乙医院和李某

D：甲医院和李某

答案：C

7.女，25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发绡、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：羊水栓塞

C：脂肪栓塞

D：血栓形成

答案：B

8.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或"扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧角膜反射消失

B：左侧面部表情肌瘫痪

C：张口时下颌偏向左侧

D：左侧面部感觉障碍

答案：B

9.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：有效的安慰剂

C:做好思想工作

D：广义心理治疗

答案：D

10.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：隐匿性肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：A

11.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只记录生物学指标

B：只能以人为被研究对象

C：只能在实验室中完成

D：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

12.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：输血

C：按摩子宫

D：立即清宫

答案：D

13.下列哪一项不能为机体提供能量

A：淀粉类

B：维生素类

C：脂肪类

D：糖类

答案：B

14.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：前提是有脑部疾病

C：治疗原则是祛除病因

D：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

15.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：主动脉瓣关闭不全

B：慢性贫血

C：病毒性心肌炎

D：甲状腺功能亢进症

答案：C

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：5分钟

B：1分钟

C：60分钟

I）：20分钟

答案：A

17.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60k97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10Q20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：B

18.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：脑桥基底部

C：内囊后肢

D：中脑

答案：B

19.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：亚急性脊髓联合变性

C：帕金森病

D：脊髓血管病

答案：C

20.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：试行手法复位

D：手术复位并行疝囊高位结扎

答案：C

21.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：个性材征作用的观点

C：认知评价的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：B

22.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：性腺功能减退

D：甲状腺功能减退

答案：C

23.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：认知评价的观点

C：情绪因素作用的观点

D：社会对个体影响的观点

答案：A

24.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：附睾肿大+血白细胞升高

C：下腰部压痛+血白细胞升高

D：附睾肿大+血小板升高

答案：B

25.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：肾病综合征

答案：A

26.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性肠胃炎

D：急性普通型细菌性痢疾

答案：D

27.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：神经性厌食症

答案：B

28.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血电解质

C：血液胆碱酯酶活力

D：尿中磷分解产物检测

答案：C

29.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：急性乳腺炎

C：炎性乳腺癌

D：乳房结核

答案：C

30.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：痛风关节炎

C：骨关节炎

D：化脓性关节炎

答案：C

31.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：尿Rous试验

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

32.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘残留

C：胎盘粘连

D：胎盘嵌顿

答案：D

33.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破，穷风多见，结核病相对少见

B：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C：严重外科感染可发展为MODS

D：对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：A

34.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板F常，NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D:慢性期，脾脏肿大

答案：B

35.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：直接降低心房的兴奋性

C：降低浦肯野纤维的自律性

D：减慢房室传导

答案：D

36.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会自己坐起来

C：会拍手

D：会骑三轮车

答案：D

37.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发作

答案：A

38.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：以化学药物治疗为主

B：后穹隆穿刺术

C：子宫全切术

D：刮宫术

答案：A

39.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：B

40.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：10~12天

B：7〜9天

C：4〜5天

D：6、7天

答案：C

41.男性，30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚种

C：沙眼衣原体鼠亚种

D：鹦鹉热衣原体

答案：B

42.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：流行性出血热

D：急性肾炎

答案：A

43.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：潜伏性感染

D：机会性感染

答案：C

44.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：检验统计上的“假设”

C：计算样本率

D：计算样本均值

答案：B

45.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D