打架调解申请协议书

打架调解申请协议书甲方：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________鉴于甲、乙双方于______年____月____日因[具体事由]发生打架冲突，致使双方均有不同程度的身体损伤。为妥善解决双方纠纷，避免矛盾进一步激化，在平等、自愿、公平、合法的基础上，经双方充分协商，就打架事件的调解事宜达成如下协议：一、事件经过及双方伤情概述[详细描述打架事件发生的时间、地点、起因、经过和结果，包括双方当时的行为表现、冲突的具体细节等。同时，分别说明甲方和乙方的受伤情况，如受伤部位、伤势程度等，可以附上医院诊断证明、病历等相关资料作为参考。]二、双方确认的责任划分经双方充分沟通和协商，一致确认本次打架事件双方均存在过错，具体责任划分如下：1.甲方应承担责任比例为______%，主要过错在于[详细说明甲方的过错行为及导致冲突升级的原因]。2.乙方应承担责任比例为______%，主要过错在于[详细说明乙方的过错行为及导致冲突升级的原因]。三、调解内容及标的物或服务具体描述基于上述责任划分，双方同意按照以下方式进行调解：1.甲方同意向乙方支付人民币______元（大写______元整）作为本次打架事件的赔偿费用。该赔偿费用涵盖乙方因本次打架事件所遭受的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用。2.乙方承诺收到上述赔偿款后，应出具收款收据给甲方，并保证不再就本次打架事件向甲方主张任何其他费用或权利。同时，乙方应自行承担因自身过错导致的全部损失，不得再以任何理由要求甲方承担额外的赔偿责任。3.双方同意，本次调解为一次性终结处理，双方之间的纠纷就此了结，今后双方均不得再以任何理由、任何方式就本次打架事件向对方主张任何权利或提起诉讼。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相关义务，包括提供收款收据等。在乙方未履行本协议约定的义务时，有权拒绝支付剩余款项或采取其他合法措施维护自身权益。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用。向乙方提供真实有效的身份信息及联系方式，确保乙方能够及时与甲方取得联系。保证不再对乙方进行任何形式的威胁、恐吓、骚扰等行为。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。在甲方未履行本协议约定的义务时，有权通过合法途径要求甲方履行义务或追究甲方的违约责任。2.义务按照本协议约定的内容接受甲方的赔偿，并出具收款收据给甲方。向甲方提供真实有效的身份信息及联系方式，确保甲方能够及时与乙方取得联系。保证不再对甲方进行任何形式的威胁、恐吓、骚扰等行为。积极配合甲方处理与本次打架事件相关的事宜，如提供必要的证明材料等。五、违约条款1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金，同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定的内容接受甲方的赔偿或出具收款收据，或者违反本协议约定的其他义务，甲方有权拒绝支付剩余款项，并要求乙方返还已支付的部分款项。同时，乙方应按照甲方已支付金额的______%向甲方支付违约金。乙方的违约行为给甲方造成其他损失的，还应承担相应的赔偿责任。3.若任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露本协议的内容或相关信息，违约方应向对方支付人民币______元（大写______元整）的违约金，并赔偿对方因此遭受的全部损失。4.若任何一方违反本协议约定的保证条款，再次对对方进行威胁、恐吓、骚扰等行为，违约方应向对方支付人民币______元（大写______元整）的违约金，并承担相应的法律责任。对方有权立即解除本协议，并要求违约方返还已支付的全部款项，同时赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________