心理诊所保密协议书

心理诊所保密协议书甲方（心理诊所）：名称：[心理诊所具体名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（服务对象）：姓名：[姓名]性别：[性别]身份证号码：[具体号码]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方因自身心理相关问题寻求甲方心理诊所的专业服务，为保护乙方隐私，规范双方行为，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供心理服务过程中的保密事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.服务内容甲方将为乙方提供专业的心理咨询、心理治疗等服务，具体包括但不限于：通过面谈、电话咨询、网络咨询等方式，针对乙方提出的心理困扰和问题，运用专业的心理学知识和技能，为乙方提供个性化的解决方案、心理支持与疏导等。2.服务过程中涉及的相关资料及信息乙方的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址等。乙方的心理状况信息，包括但不限于心理问题描述、情绪状态、认知模式、行为习惯、过往经历（尤其是可能对心理状态产生影响的重大事件）等。乙方在接受服务过程中所表达的想法、感受、观点、隐私等内容，以及双方在咨询或治疗过程中形成的谈话记录、分析报告、评估结论等相关资料。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利根据乙方的心理状况和问题，按照专业规范和行业标准，为乙方制定合理的服务方案，并在必要时调整服务内容和方式。在法律允许的范围内，为了更好地为乙方提供服务或进行案例研讨、教学培训等，对乙方的情况进行适度的整理、分析和使用，但需确保乙方信息不被泄露且符合保密要求。在乙方出现可能对自身或他人造成严重伤害的紧急情况时，有权采取必要的措施保障乙方及相关人员的安全，并及时通知相关可能受到影响的人员或机构，但应尽可能在事后及时告知乙方并说明采取措施的必要性和合理性。2.义务严格遵守保密法律法规和职业道德规范，对乙方的个人信息、心理状况信息及在服务过程中知悉的所有内容予以保密。未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。采取合理的安全措施保护乙方信息的安全，防止信息泄露、丢失、篡改等情况发生。如因甲方原因导致乙方信息泄露，甲方应承担相应的法律责任，并采取积极措施减少乙方损失。确保参与乙方服务的工作人员（包括咨询师、治疗师、管理人员等）知晓并遵守保密协议，对工作人员的行为进行监督和管理，防止因工作人员疏忽或违规导致乙方信息泄露。在服务过程中，为乙方提供专业、谨慎、周到的服务，尊重乙方的人格尊严和隐私，保护乙方的合法权益。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及专业规范为其提供保密服务。有权知晓甲方在处理其信息过程中的相关规定和操作流程，如信息存储方式、使用目的、共享范围等。在认为甲方违反保密协议时，有权要求甲方作出解释，并采取措施防止信息进一步泄露，必要时可通过法律途径维护自己的权益。2.义务如实向甲方提供与自身心理状况相关的信息，积极配合甲方的服务工作，以便甲方能够准确了解乙方情况并提供有效的帮助。不得故意隐瞒或提供虚假信息，否则应自行承担由此可能导致的不利后果，且甲方有权在必要时解除本协议并停止服务。理解并同意甲方在遵守保密协议的前提下，为了提高服务质量、进行专业研究或教学培训等目的，对乙方的案例进行适度的整理和分析，但乙方信息将以匿名或化名等方式呈现，确保无法识别乙方身份。若乙方发现可能导致自身信息泄露的情况，应及时通知甲方，并协助甲方采取措施防止信息进一步扩散。三、保密期限本协议的保密期限自双方签署之日起，至乙方不再接受甲方服务之日起[X]年止。在保密期限届满后，甲方仍应对乙方的保密信息承担合理的保密义务，但法律另有规定或乙方书面同意甲方解除保密义务的除外。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，泄露乙方保密信息，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于直接经济损失、精神损害赔偿等。同时，乙方有权要求甲方立即停止侵权行为，采取措施消除影响，并在必要时通过法律途径追究甲方的法律责任。甲方应按照乙方的要求，在指定媒体上公开赔礼道歉，消除对乙方造成的不良影响。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定，故意或过失导致甲方所掌握的乙方保密信息泄露，乙方应承担因此给甲方及其他第三方造成的全部损失，包括但不限于甲方因应对信息泄露事件而产生的调查费用、法律费用、赔偿第三方的费用等。同时，甲方有权要求乙方立即停止侵权行为，采取措施消除影响，并在必要时通过法律途径追究乙方的法律责任。乙方应按照甲方的要求，在指定媒体上公开赔礼道歉，消除对甲方造成的不良影响。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）