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文档简介
怀孕打胎分手协议书甲方:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲乙双方曾存在恋爱关系,现乙方意外怀孕,经双方友好协商,就乙方怀孕后打胎及相关事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述乙方因意外怀孕,需进行打胎手术及后续相关医疗护理。打胎手术应在具备合法资质的正规医疗机构进行,确保手术的安全性和专业性。手术具体内容包括但不限于术前检查、手术实施、术后护理指导及必要的药物治疗等,以保障乙方身体能够顺利恢复健康。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方打胎手术的进展情况。在法律允许范围内,对手术相关事宜提出合理建议和意见。2.义务承担乙方因本次打胎手术产生的全部医疗费用,包括但不限于手术费、检查费、药费、护理费等。该费用应在乙方提出支付需求后的[X]个工作日内支付至乙方指定的账户。陪同乙方前往医疗机构进行手术,并在手术过程中给予必要的心理支持和照顾。负责协调解决手术过程中可能出现的与医疗机构沟通等相关问题。术后按照本协议约定,关心乙方身体恢复情况,给予适当的生活帮助和关怀。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行各项义务。在身体恢复期间,根据自身身体状况和需求,合理安排休息和调养。2.义务如实向甲方告知自己的身体状况和怀孕情况,配合甲方做好手术相关准备工作。按照医疗机构的要求,按时进行术前检查、手术及术后复查等各项医疗程序。在术后身体恢复期间,遵循医生的建议,注意休息、合理饮食,避免过度劳累和剧烈运动,促进身体尽快恢复。术后如有任何不适或异常情况,应及时告知甲方及医生,并积极配合治疗。三、费用支付1.甲方应承担的医疗费用总额预计为人民币[X]元。该费用为预估金额,实际费用以医疗机构出具的正规收费票据为准,若实际费用超出预估金额,超出部分由甲方承担;若实际费用低于预估金额,结余部分归甲方所有。2.甲方应在收到乙方提供的医疗费用明细及正规票据后的[X]个工作日内,对费用进行核实确认,并将全部费用支付至乙方指定的以下银行账户:开户银行:______________________账户名称:______________________银行账号:______________________四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金,同时甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于额外产生的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。2.若甲方未履行陪同乙方手术、协调与医疗机构沟通等其他约定义务,导致乙方在手术过程中或术后身体恢复出现问题,甲方应承担全部赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的医疗费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金(若造成身体残疾)、死亡赔偿金(若导致死亡)以及精神损害抚慰金等。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知甲方怀孕情况或故意隐瞒与手术相关的重要信息,导致手术风险增加或出现其他不良后果,乙方应自行承担全部责任,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方未按照医疗机构要求按时进行术前检查、手术及术后复查等医疗程序,影响手术效果或自身身体恢复,乙方应自行承担由此产生的全部后果及费用,同时赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方在术后未遵循医生建议进行身体调养,导致身体恢复不佳或出现其他并发症,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担额外的赔偿责任,但甲方有义务协助乙方进行后续治疗,费用由乙方自行承担。五、保密条款1.双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方个人信息、隐私等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.若一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成严重损害的,受损方有权追究违约方的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________日期:______年
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