意外伤害后续协议书_第1页
意外伤害后续协议书_第2页
意外伤害后续协议书_第3页
意外伤害后续协议书_第4页
意外伤害后续协议书_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

意外伤害后续协议书甲方:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方在[意外事故发生时间]于[意外事故发生地点]遭遇意外伤害,乙方在事故发生后对甲方进行了及时的救助和初步处理。为妥善解决甲方意外伤害后续相关事宜,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故经过及现状描述1.甲方于[意外事故发生时间]在[意外事故发生地点],因[具体意外原因]导致身体受到意外伤害。事故发生后,乙方立即对甲方采取了[救助措施详情]等紧急救助行为,并协助甲方前往[医院名称]进行救治。2.经医院诊断,甲方的伤情为[详细伤情诊断结果],目前甲方身体仍处于恢复阶段,需要持续的治疗、护理及康复训练等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相应义务,包括但不限于提供必要的协助、支付相关费用等。在身体状况允许的情况下,有权自主选择合适的医疗机构进行后续治疗。对自身的治疗方案、康复计划等有知情权,并有权提出合理的意见和建议。2.义务如实向乙方告知自身的身体状况、治疗进展及需求等信息,不得隐瞒或虚报。积极配合乙方及相关医疗机构进行治疗、康复训练等,遵守医嘱和相关要求。在接受乙方提供的各项服务和费用支付后,应出具相应的收据或证明。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的身体状况、治疗进展等信息,以便更好地履行本协议约定的义务。对甲方提出的不合理要求或违反本协议约定的行为,有权拒绝或要求甲方改正。2.义务按照本协议约定,及时、足额地向甲方支付应由乙方承担的各项费用,包括但不限于医疗费、护理费、康复费等。协助甲方办理与意外伤害后续处理相关的手续,如保险理赔手续等。根据甲方的身体状况和需求,为甲方提供必要的护理、康复指导等服务。定期与甲方沟通,了解其身体恢复情况,并根据实际情况调整后续的服务和费用支付安排。三、费用承担及支付方式1.费用承担双方确认,因甲方本次意外伤害产生的以下费用由乙方承担:医疗费:包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等,以实际发生的有效票据为准。护理费:根据甲方的护理需求,按照[护理标准及计算方式]计算,护理期限为[具体护理期限]。康复费:包括康复训练费、康复器材费等,根据甲方的康复计划和实际需求确定,预计费用为[康复费预估金额]。误工费:按照甲方因意外伤害导致无法正常工作的实际误工天数,以甲方的月工资收入为基数计算,共计[误工费金额]。营养费:根据甲方的伤情及医生建议,按照[营养费标准及计算方式]计算,营养费期限为[具体营养期限]。其他费用:如交通费、住宿费等,以实际发生的有效票据为准。如甲方因本次意外伤害产生的费用超过本协议约定的乙方承担范围,超出部分由甲方自行承担,但乙方同意在力所能及的情况下给予适当的协助和支持。2.支付方式乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方支付第一期费用,金额为[第一期支付金额],用于支付甲方近期的医疗费等费用。对于后续产生的费用,乙方应在收到甲方提供的有效票据及相关证明后的[X]个工作日内,按照本协议约定的承担范围进行支付。甲方应在收到乙方支付的费用后,及时向乙方出具相应的收据。四、后续治疗及康复安排1.治疗方案甲方应根据自身的身体状况和医生的建议,制定合理的后续治疗方案。乙方有权对甲方的治疗方案进行审核,如认为该方案存在不合理之处,有权提出意见和建议,甲方应予以考虑。在后续治疗过程中,如甲方需要更换医疗机构或调整治疗方案,应提前告知乙方,并提供相关的诊断证明和病历资料。2.康复计划乙方应协助甲方制定个性化的康复计划,康复计划应包括康复训练的内容、时间、频率等。甲方应按照康复计划积极进行康复训练,以促进身体的恢复。乙方可以根据甲方的康复进展情况,适时调整康复计划。在康复训练过程中,如甲方出现身体不适或其他异常情况,应及时告知乙方和相关医疗机构。五、保险理赔相关事宜1.双方同意,由[保险办理方]负责为甲方办理本次意外伤害的保险理赔手续。甲方应积极配合提供相关的证明材料,如身份证、病历、诊断证明、费用票据等。2.如保险理赔获得成功,理赔款项应按照以下方式处理:属于乙方承担费用范围内的部分,由保险公司直接支付给乙方,以冲抵乙方已支付的费用或用于支付后续应由乙方承担的费用。超出乙方承担费用范围的部分,应支付给甲方。3.如因甲方原因导致保险理赔无法顺利进行或理赔金额减少,乙方不承担由此产生的任何责任,甲方应自行承担相应的损失。六、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方的个人信息、身体状况、治疗情况、费用明细等隐私和商业秘密予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。七、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实告知身体状况、不配合治疗或康复训练等,导致乙方无法正常履行义务或造成乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按时、足额支付费用或未提供必要的协助和服务等,乙方应按照未支付金额或造成损失的[X]%向甲方支付违约金,并继续履行本协议约定的义务。如因乙方违约给甲方造成其他损失的,乙方还应承担赔偿责任。3.如一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金[违约金金额],并赔偿对方因此遭受的全部损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论