心理问题家长协议书

心理问题家长协议书甲方（家长）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（心理服务机构）：名称：______________________统一社会信用代码：______________________法定代表人：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方孩子存在心理问题，希望寻求专业的心理服务，乙方具备提供相关心理服务的专业能力和资质。甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方孩子提供心理问题咨询及辅导服务事宜达成如下协议：一、服务内容及目标（一）服务内容1.心理评估乙方将运用专业的心理测评工具，对甲方孩子的心理状况进行全面、深入的评估，包括但不限于性格特点、情绪状态、行为模式、人际关系等方面，以准确诊断孩子存在的心理问题及成因。2.个性化咨询方案制定根据心理评估结果，乙方为甲方孩子量身定制个性化的心理问题咨询及辅导方案，明确咨询的目标、方法、频率及预期效果等内容。3.心理咨询与辅导乙方通过面对面咨询、线上咨询等方式，按照咨询方案为甲方孩子提供定期的心理咨询与辅导服务。咨询过程中，乙方将运用专业的心理学知识和技能，帮助孩子调整心态、改善情绪、纠正不良行为模式、提升人际交往能力等，以解决孩子所面临的心理问题。4.家长辅导与支持为帮助甲方更好地理解孩子的心理问题，掌握科学的教育方法和沟通技巧，乙方将为甲方提供定期的家长辅导与支持服务。内容包括但不限于举办家长教育讲座、开展一对一的家长咨询、提供家庭教育资料等，协助甲方营造有利于孩子心理健康成长的家庭环境。5.跟踪与反馈乙方将定期对甲方孩子的心理状况进行跟踪评估，根据评估结果及时调整咨询方案，并向甲方反馈孩子的进展情况。同时，乙方还将根据甲方的需求，提供相关的心理教育建议和指导，帮助甲方更好地关注孩子的心理健康。（二）服务目标通过乙方的专业服务，帮助甲方孩子缓解或消除当前存在的心理问题，提升心理健康水平，改善情绪状态和行为表现，增强社会适应能力和人际交往能力，促进孩子全面、健康成长。具体目标将在心理评估完成后，由甲乙双方共同确定，并在咨询方案中明确体现。二、服务期限本协议服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满前，甲乙双方如无异议，则本协议自动延续[X]个月。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用总计为人民币______元（大写______元整）。此费用包含心理评估、个性化咨询方案制定、心理咨询与辅导、家长辅导与支持、跟踪与反馈等全部服务内容的费用。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在服务期限过半时，甲方应支付服务费用的[X]%，即人民币______元（大写______元整）；在服务期限届满后，甲方应支付剩余的服务费用，即人民币______元（大写______元整）。乙方应在收到甲方每次支付的费用后，向甲方开具合法有效的发票。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的服务内容、流程、方法及咨询师资质等信息。有权对乙方的服务提出意见和建议，有权要求乙方对服务方案进行调整和优化。有权在服务过程中随时向乙方咨询孩子的心理状况及咨询进展情况。如乙方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合要求，甲方有权要求乙方采取补救措施或解除本协议，并要求乙方退还相应的服务费用。2.义务向乙方如实提供甲方孩子的详细信息，包括但不限于成长经历、家庭环境、近期生活事件、目前心理及行为表现等，以便乙方进行准确的心理评估和制定个性化的咨询方案。积极配合乙方的工作，按照乙方的要求安排孩子按时接受心理咨询与辅导服务，并确保孩子在咨询过程中如实反馈自身情况。按照本协议约定及时支付服务费用。尊重乙方的专业意见和建议，积极参与家长辅导与支持服务，与乙方共同为孩子的心理健康成长努力。对乙方提供的服务内容、孩子的咨询记录及相关信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相关信息，并配合乙方开展服务工作。有权按照本协议约定收取服务费用。在服务过程中，如发现甲方孩子的心理问题可能对自身或他人造成严重危害时，有权采取必要的措施，包括但不限于通知甲方、向相关专业机构或人员咨询等。2.义务乙方应具备提供本协议约定服务的专业资质和能力，其咨询师应具备国家认可的心理咨询师资格证书，并具有丰富的心理咨询经验。按照本协议约定的服务内容、流程和标准，为甲方孩子提供高质量的心理问题咨询及辅导服务。为甲方提供详细的服务计划和咨询方案，并根据服务进展情况及时调整和完善。定期向甲方反馈孩子的心理状况及咨询进展情况，解答甲方的疑问，接受甲方的监督和评价。对甲方提供的所有信息予以保密，保护甲方及孩子的隐私。未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露甲方及孩子的相关信息，但法律法规另有规定的除外。在服务期限届满后，为甲方提供一定期限的免费跟踪服务，以确保孩子的心理状况稳定。具体跟踪服务期限由甲乙双方另行协商确定。五、保密条款1.甲乙双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及孩子的相关信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。如甲方在乙方暂停服务后[X]日内仍未支付相关费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部服务费用及违约金，同时乙方有权要求甲方赔偿因其违约行为给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合要求，乙方应采取补救措施，如在合理期限内仍未达到约定的服务标准，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用，并要求乙方按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。乙方还应赔偿因其违约行为给甲方及孩子造成的损失。3.任何一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金人民币______元（大写______元整），并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素消除后，双方应协商恢复本协议的履行或解除本协议。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。