工伤赔偿纠纷协议书

工伤赔偿纠纷协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲、乙双方就工伤赔偿事宜，经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方工作过程中，因[具体事故经过]导致受伤。受伤部位为[详细受伤部位]，经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断]。乙方受伤后，在[医疗机构名称]接受了治疗，住院时间自____年__月__日至____年__月__日，共计[X]天。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方在治疗工伤期间的全部医疗费用，共计人民币[X]元。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗工伤相关的费用。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为自受伤之日起[X]个月。经双方协商，甲方同意按照乙方受伤前月工资收入[具体金额]元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币[X]元。此款项甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付给乙方。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[X]级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应按照乙方受伤前月工资收入[具体金额]元/月的标准，向乙方支付一次性伤残补助金，共计[X]个月工资，即人民币[X]元。此款项甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金。经双方核算，一次性工伤医疗补助金的具体金额为人民币[X]元。甲方应于乙方办理离职手续后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。5.一次性伤残就业补助金：同样按照当地工伤保险政策规定，以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金。经双方核算，一次性伤残就业补助金的具体金额为人民币[X]元。甲方应于乙方办理离职手续后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。6.护理费：乙方在住院治疗期间，需要专人护理。甲方已安排人员进行护理或支付了相应的护理费，共计人民币[X]元。7.住院伙食补助费：根据乙方的住院天数及当地规定的标准，甲方应向乙方支付住院伙食补助费，共计人民币[X]元。此款项甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付给乙方。8.交通费：乙方因工伤治疗及复查等原因产生的交通费用，经双方核实，共计人民币[X]元。甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付给乙方。综上所述，甲方应向乙方支付的各项工伤赔偿费用总计人民币[X]元。扣除甲方已支付的医疗费人民币[X]元及护理费人民币[X]元后，甲方还需向乙方支付工伤赔偿款共计人民币[X]元。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、检查报告、劳动能力鉴定结论等。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权要求乙方返还已支付的赔偿款项，并追究乙方的违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额，向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。承担乙方因工伤产生的合理的医疗费用、停工留薪期工资、护理费等费用，直至乙方工伤治疗终结。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。有权享受法律法规规定的工伤保险待遇及其他相关权益。在工伤治疗期间，有权按照国家和地方有关规定享受病假待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过及伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。按照医生的建议进行治疗，遵守医疗机构的规章制度，不得故意拖延治疗时间或过度医疗。在收到甲方支付的工伤赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿费用（法律法规另有规定的除外）。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、故意拖延治疗时间、过度医疗等，甲方有权要求乙方返还已支付的全部或部分赔偿款项，并承担由此给甲方造成的一切损失。乙方还应按照本协议赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方的违约行为构成犯罪的，甲方将依法追究乙方的刑事责任。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签