工伤劳物关系协议书

工伤劳物关系协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方位于____（具体工作地点）为甲方提供劳务时，因____（详细描述事故发生原因）导致____（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往____医院进行治疗，目前已治疗____阶段，伤情稳定/仍在治疗中。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照法律法规及本协议约定配合处理工伤事宜，提供真实有效的相关资料。对乙方的工伤情况进行核实和了解，根据法律规定及本协议约定确定应承担的责任和义务。2.义务及时为乙方安排救治，承担乙方因工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用（已发生的费用为____元，后续预计费用为____元）。若甲方已为乙方缴纳工伤保险，按照工伤保险规定办理报销手续；若未缴纳工伤保险，则由甲方全额承担。按照法律规定和本协议约定，向乙方支付工伤期间的工资福利待遇，乙方工伤期间工资待遇按照____元/月标准执行，支付期限自工伤发生之日起至____（具体截止日期）。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和协助。根据劳动能力鉴定结果及相关法律法规规定，承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定承担工伤救治责任和赔偿义务。享受法律法规规定的工伤保险待遇以及本协议约定的其他权益。2.义务积极配合甲方进行工伤事故的处理，如实提供事故经过、受伤情况等相关信息，不得隐瞒或虚报。按照医疗机构的要求接受治疗，遵守医嘱，积极配合康复训练，争取早日康复。在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中，按照要求提供相关资料，配合甲方及相关部门的工作。三、工伤赔偿及相关待遇（一）工伤保险待遇1.若甲方已为乙方缴纳工伤保险，由工伤保险基金按照规定支付乙方的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用。甲方负责协助乙方办理相关申领手续，领取的款项归乙方所有。2.乙方住院治疗期间的伙食补助费，按照当地工伤保险规定的标准执行，由甲方支付（已支付金额为____元）。（二）甲方额外承担的赔偿项目1.一次性伤残就业补助金：根据乙方的劳动能力鉴定结果，按照当地规定的标准，甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金____元。该款项在乙方与甲方解除或终止劳动关系后____日内支付。2.停工留薪期工资差额：若乙方实际工资高于工伤期间按照约定标准支付的工资，甲方应补足差额部分。经核算，停工留薪期工资差额为____元，在本协议签订后____日内支付。3.后续治疗费：对于乙方工伤后续可能发生的必要治疗费用，经双方协商确定为____元（具体金额以实际发生为准，多退少补）。甲方应在乙方实际发生后续治疗费用后____日内按照实际金额支付。4.护理费：乙方住院期间及需要护理的期间，甲方按照____元/天的标准支付护理费（已支付护理费金额为____元，尚需支付____元）。具体护理期限根据乙方实际需要确定，护理费支付至乙方不需要护理之日止。5.营养费：根据乙方伤情及医生建议，甲方按照____元/天的标准支付营养费，支付期限为____天，共计____元（已支付____元，尚需支付____元）。（三）其他待遇1.甲方负责为乙方安排适当的工作岗位，确保乙方在康复后能够顺利返岗工作。若乙方因工伤导致部分劳动能力丧失，甲方应根据实际情况调整乙方的工作岗位和工作内容，保障乙方的合法权益。2.乙方工伤康复期间，甲方应按照国家规定和企业内部政策，给予乙方必要的支持和帮助，包括但不限于提供康复设施、安排康复培训等。四、费用支付方式1.甲方应按照本协议约定的支付期限和金额，将各项赔偿及待遇费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________2.乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方出具收款凭证。若乙方对支付金额或支付方式有异议，应在收到款项后____日内书面通知甲方，双方协商解决。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付乙方工伤赔偿及相关待遇费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金。2.若甲方违反本协议约定，拒绝承担或拖延承担乙方的工伤救治责任、协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等手续，导致乙方权益受损的，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方自行垫付的费用、因工伤导致的经济损失扩大部分等。（二）乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定，隐瞒或虚报工伤事故情况、拒绝配合甲方进行工伤事故处理或不遵守医疗机构的治疗要求等，导致甲方无法正常履行本协议义务或给甲方造成损失的，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并退还甲方已支付的全部费用。2.若乙方在收到甲方支付的工伤赔偿及相关待遇费用后，违反本协议约定再向甲方主张其他费用或权益的，乙方应向甲方返还已收取的全部款项，并按照返还金额的____%向甲方支付违约金。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若出现法律法规规定的情形或双方协商一致同意解除协议的，本协议可以解除。解除协议时，双方应按照本协议约定结算相关费用，结清双方权利义务关系。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方