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文档简介

2025年四川省德昌县事业单位公开招聘卫生岗考前冲刺题带答案1.患者男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒,应考虑出现了A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝先兆答案:B分析:肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。本题患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等表现,符合肺性脑病特点。2.患者,女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案:A分析:丙酸睾酮为油剂,注射后不易吸收,局部注射常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需经常检查注射部位有无硬块。3.某孕妇,28岁,孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg,实验室检查:水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利答案:C分析:硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作。4.患者,男,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是A.术后2~3天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感答案:D分析:胃大部切除术后,一般在肛门排气后可拔除胃管。肛门排气表示胃肠蠕动恢复,可开始进食。5.患者,女,38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,血压下降等表现。该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案:B分析:过敏反应多发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。6.患者,男,68岁。患慢性阻塞性肺疾病10年余,近日受凉后病情加重,出现呼吸困难、发绀。血气分析结果:pH7.30,PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案:C分析:慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,二氧化碳上升,严重时陷入二氧化碳麻醉状态。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。7.患者,女,25岁。患系统性红斑狼疮,经住院治疗症状基本缓解。护士对患者的健康指导,错误的是A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷,每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室答案:A分析:系统性红斑狼疮患者皮肤应避免使用刺激性物品,如肥皂等,以免加重皮肤损害。8.患儿,男,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能发生了A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.张力性气胸E.支气管异物答案:C分析:肺炎患儿出现烦躁不安、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>180次/分)、心音低钝、肝脏迅速增大等表现,应考虑并发心力衰竭。9.患者,男,45岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软,不过烫答案:E分析:门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张,饮食应细软、易消化、温度适宜,避免粗糙、坚硬、过烫食物,以免损伤曲张静脉导致上消化道出血。10.患者,女,30岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。护士应告知患者该药物的主要作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低外周组织对甲状腺激素反应D.抑制抗原抗体反应E.使甲状腺激素分泌降低答案:A分析:硫脲类药物的主要作用是抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制甲状腺激素的合成。11.患者,男,55岁。患高血压病5年,未规律服药,今晨因情绪激动突然头痛、眩晕,恶心、呕吐,视物模糊。测血压230/120mmHg。急诊入院后应首选的降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利E.硝苯地平答案:A分析:患者血压急剧升高,出现高血压危象,硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷,起效快,作用时间短,是治疗高血压危象的首选药物。12.患者,女,26岁。产后4周,右侧乳房胀痛、红肿,伴发热,体温38.5℃。检查发现右侧乳房外上象限有一硬块,触痛明显。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案:A分析:产后哺乳期妇女,乳房胀痛、红肿、发热,有硬块、触痛,考虑为乳腺炎。多因乳汁淤积和细菌入侵引起。13.患者,男,60岁。因急性心肌梗死入院,心电监护显示频发室性期前收缩,首选的治疗药物是A.阿托品B.利多卡因C.硝酸甘油D.地高辛E.美托洛尔答案:B分析:急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,易发展为心室颤动,首选利多卡因治疗,可抑制心肌细胞钠通道,缩短动作电位时程,降低自律性,提高致颤阈。14.患者,女,40岁。因月经量过多就诊,诊断为子宫肌瘤。护士告知患者,子宫肌瘤最常见的临床表现是A.腹痛B.不孕C.月经量过多D.白带增多E.腹部肿块答案:C分析:子宫肌瘤最常见的症状是经量增多及经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。15.患者,男,35岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X线片示右上肺大片炎症浸润阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎,首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.头孢菌素答案:A分析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,对青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。16.患儿,男,2岁。因腹泻、呕吐3天入院。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭时少泪,口唇黏膜干燥,尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案:B分析:中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,尿量明显减少。血清钠130~150mmol/L为等渗性脱水。17.患者,女,50岁。患糖尿病10年,近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗。此患者最可能的诊断是A.糖尿病微血管病变B.糖尿病神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性心脏病E.糖尿病足答案:B分析:糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,以周围神经病变最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,患者可出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,还可出现自主神经病变,如尿失禁、无汗等。18.患者,男,48岁。因肝硬化腹水入院,放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案:B分析:肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一,放腹水可诱发肝性脑病。患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现,符合肝性脑病的特点。19.患者,女,32岁。甲状腺大部切除术后1天,出现面部和手足持续性痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等。护士应首先考虑患者可能出现了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞气道答案:C分析:甲状腺手术中若损伤甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,引起手足抽搐。患者面部和手足持续性痉挛,伴疼痛,符合甲状旁腺损伤的表现。20.患者,男,70岁。因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭入院。血气分析结果:pH7.25,PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmHg。该患者应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案:C分析:同第6题,慢性肺源性心脏病患者多有二氧化碳潴留,应给予低浓度、低流量持续吸氧。21.患者,女,28岁。因葡萄胎入院,给予清宫术。术后护士应告知患者避孕时间为A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案:B分析:葡萄胎患者清宫术后需避孕1年,首选避孕套,也可选择口服避孕药,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。22.患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰20年,进行性气促5年。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱。胸部X线片示双肺透亮度增加,肋间隙增宽。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺炎答案:B分析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,出现进行性气促,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,胸部X线片示双肺透亮度增加,肋间隙增宽等表现,符合肺气肿的特点。23.患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现患儿呼吸困难加重,烦躁不安,面色苍白,心率增快。应首先考虑患儿可能出现了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓胸D.气胸E.中毒性脑病答案:A分析:支气管肺炎患儿出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白、心率增快等表现,应首先考虑并发心力衰竭。24.患者,女,45岁。因胆囊结石入院,拟行胆囊切除术。术前护士为患者做皮肤准备,其范围是A.上自乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线B.上自剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线C.上自乳头连线,下至大腿上1/3,两侧至腋后线D.上自剑突,下至耻骨联合,两侧至腋中线E.上自锁骨,下至耻骨联合,两侧至腋后线答案:D分析:胆囊手术皮肤准备范围是上自剑突,下至耻骨联合,两侧至腋中线。25.患者,男,58岁。患高血压病10年,血压波动在160~179/90~100mmHg之间。未规律服用降压药治疗。今晨起床后突然出现头痛、呕吐,右侧肢体活动障碍。查体:血压200/120mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案:A分析:患者有高血压病史,突然出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状,头颅CT示左侧基底节区高密度影,提示脑出血。26.患者,女,30岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院。护士在为患者进行健康指导时,告知患者休息时应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.头高脚低位答案:B分析:妊娠期高血压疾病患者休息时采取左侧卧位,可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血液循环。27.患者,男,65岁。因冠心病入院,护士在为患者进行静脉输液时,发现液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血。此时应采取的措施是A.改变针头位置B.抬高输液瓶位置C.热敷注射部位D.更换针头重新穿刺E.用力挤压输液管答案:D分析:液体滴入不畅,局部肿胀,无回血,提示针头已脱出血管外,应更换针头重新穿刺。28.患儿,女,3岁。因高热、惊厥入院。护士在为患儿降温时,可选用的物理降温方法不包括A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冷盐水灌肠E.头戴冰帽答案:C分析:小儿皮肤薄嫩,酒精擦浴可使血管扩张,血容量增加,导致患儿体温进一步升高,且酒精可通过皮肤吸收,引起酒精中毒,故小儿禁用酒精擦浴。29.患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天,患者出现发热,体温38.5℃,切口红肿、疼痛。该患者可能出现了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.腹腔感染答案:B分析:患者术后切口红肿、疼痛、发热,考虑为切口感染。30.患者,女,22岁。因失恋后服大量巴比妥类药物入院。护士为患者洗胃时,应选择的洗胃液是A.2%~4%碳酸氢钠溶液B.1:15000~1:20000高锰酸钾溶液C.温开水D.生理盐水E.牛奶答案:B分析:巴比妥类药物中毒洗胃可选用1:15000~1:20000高锰酸钾溶液,该溶液具有强氧化作用,能使巴比妥类药物氧化而失去活性。31.患者,男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日因感冒后病情加重,出现呼吸衰竭。护士在观察患者病情时,发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒,应警惕患者出现A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝先兆答案:B分析:同第1题,肺性脑病早期可出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等表现。32.患者,女,35岁。因甲状腺功能亢进症入院,护士在为患者进行饮食指导时,应告知患者避免食用A.海带B.芹菜C.豆腐D.鸡蛋E.牛奶答案:A分析:海带含碘丰富,甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物,以免加重病情。33.患儿,男,1岁。因腹泻、呕吐3天入院。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭时少泪,口唇黏膜干燥,尿量明显减少。血清钠125mmol/L。该患儿脱水的性质是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水答案:B分析:血清钠<130mmol/L为低渗性脱水。34.患者,男,50岁。因肝硬化腹水入院,放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤。该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案:B分析:同第18题,放腹水可诱发肝性脑病,患者出现嗜睡、扑翼样震颤等表现,符合肝性脑病特点。35.患者,女,26岁。产后1周,出现寒战、高热、下腹部疼痛,恶露增多,有臭味。检查发现子宫复旧不良,压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后出现寒战、高热、下腹部疼痛,恶露增多、有臭味,子宫复旧不良、压痛明显,考虑为子宫内膜炎。36.患者,男,68岁。患冠心病10年,近日因劳累后出现心前区疼痛,疼痛性质为压榨性,疼痛放射至左肩、左臂内侧。该患者最可能发生了A.心肌梗死B.心绞痛C.心力衰竭D.心律失常E.心脏神经官能症答案:B分析:心绞痛的典型症状为发作性胸痛,疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。37.患者,女,42岁。因月经周期缩短、经期延长、经量增多就诊。诊断为子宫肌瘤。护士告知患者,子宫肌瘤最常见的类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案:A分析:肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型,占60%~70%。38.患儿,男,6岁。因发热、咽痛、扁桃体肿大就诊。诊断为急性扁桃体炎。护士在为患儿进行健康指导时,应告知患儿及家长在炎症消退后多长时间可进行扁桃体切除术A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案:E分析:急性扁桃体炎炎症消退后2~3周,如扁桃体仍肥大且经常发炎,可考虑扁桃体切除术。一般建议在炎症消退后6周进行手术,以减少术后感染的机会。39.患者,男,55岁。因高血压病入院,护士在为患者测量血压时,发现血压计汞柱波动较大,听不清血压值。此时应采取的措施是A.重新测量血压B.更换血压计C.检查血压计是否漏气D.让患者休息片刻后再测量E.向医生报告答案:A分析:测量血压时听不清血压值或血压计汞柱波动较大,可能是测量方法不正确,应重新测量血压。40.患者,女,30岁。因宫外孕破裂出血入院,急诊行手术治疗。术后护士在为患者进行病情观察时,发现患者阴道流血量增多,面色苍白,脉搏细速。应首先考虑患者可能出现了A.切口出血B.腹腔内出血C.阴道残端出血D.凝血功能障碍E.感染答案:B分析:宫外孕破裂手术后患者出现阴道流血量增多、面色苍白、脉搏细速等表现,应首先考虑腹腔内出血。41.患者,男,60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,经治疗后病情好转出院。护士在为患者进行出院指导时,告知患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.提高呼吸效率E.延缓小气道陷闭答案:E分析:缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力,使气道内压力增高,防止小气道过早陷闭,利于肺泡内气体的排出,改善通气功能。42.患者,女,28岁。因葡萄胎清宫术后1年,出现阴道流血,咳嗽、咯血。胸部X线片示肺部有多个结节状阴影。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎复发B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.肺癌E.肺结核答案:B分析:侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内,主要表现为阴道流血,也可出现转移灶症状,如咳嗽、咯血等,肺部是最常见的转移部位。43.患儿,男,3岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。诊断为支气管炎。护士在为患儿进行雾化吸入治疗时,应选择的雾化药物是A.地塞米松B.庆大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案:C分析:α-糜蛋白酶可稀释痰液,利于痰液排出,常用于雾化吸入治疗。地塞米松多用于抗炎;庆大霉素有耳毒性和肾毒性,一般不用于雾化;氨茶碱主要用于平喘;沙丁胺醇主要用于缓解支气管痉挛。44.患者,男,45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第3天,患者出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,肛门未排气。查体:腹部膨隆,肠鸣音减弱。该患者可能出现了A.肠梗阻B.肠粘连C.胃肠蠕动减慢D.吻合口瘘E.腹腔感染答案:A分析:患者胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,肛门未排气,腹部膨隆,肠鸣音减弱,考虑为肠梗阻。45.患者,女,50岁。患糖尿病15年,近日因血糖控制不佳入院。护士在为患者

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