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文档简介

双方受伤和解协议书甲方:姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系方式:____________________________乙方:姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系方式:____________________________鉴于甲乙双方在[具体事件发生地点]因[具体事件描述]导致双方身体受到不同程度的伤害,现经双方友好协商,达成如下和解协议:一、事件详情[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,包括双方各自的行为、受伤的具体部位及程度等]二、双方受伤情况说明1.甲方受伤情况受伤部位及诊断结果:[具体说明受伤部位,如头部、手臂、腿部等,并列出医院的诊断证明及详细伤情描述,例如:头部软组织挫伤,经[医院名称]诊断,需休息[X]天,定期复查等]治疗过程及费用:受伤后甲方前往[医院名称]进行治疗,共花费医疗费用人民币[X]元,其中包括挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元、药费[X]元等。相关费用凭证附后作为本协议的附件。2.乙方受伤情况受伤部位及诊断结果:[详细描述乙方受伤部位及诊断情况,如腰部扭伤,经[医院名称]诊断,建议卧床休息[X]周,避免剧烈运动等]治疗过程及费用:乙方受伤后在[医院名称]接受治疗,产生医疗费用共计人民币[X]元,包含挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元、药费[X]元等。费用凭证作为本协议附件。三、和解内容1.赔偿事宜乙方同意一次性向甲方支付赔偿金人民币[X]元,此款项包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等一切因本次事件导致甲方遭受的损失。甲方同意一次性向乙方支付赔偿金人民币[X]元,此款项涵盖乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等因本次事件造成乙方的全部损失。2.双方相互谅解甲乙双方均明确表示对对方在本次事件中的行为予以谅解,不再追究对方因本次事件引发的任何法律责任。双方承诺今后将保持友好关系,不得再就本次事件以任何方式向对方提出任何索赔或其他权利主张。3.费用支付方式双方同意,乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿金人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________甲方应在收到乙方支付的款项后[X]个工作日内,将赔偿金人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________4.医疗后续事宜双方各自负责处理自身的医疗后续事宜,包括但不限于按照医生建议进行复查、康复治疗等。如因自身原因未按时进行相关治疗导致病情加重或产生其他不良后果,由各自承担相应责任,与对方无关。若双方在医疗过程中需要对方提供必要的协助(如提供病历资料、协助办理保险理赔等),对方应给予积极配合,但协助方不承担因协助行为产生的任何费用或责任。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权按照本协议约定获得乙方支付的赔偿金。有权要求乙方对因本次事件需要甲方协助的事项给予配合。义务按照本协议约定及时向乙方支付赔偿金。如实向乙方提供与本次事件相关的信息及资料,不得隐瞒或虚报。严格遵守本协议约定,不得再就本次事件向乙方提出任何索赔或其他权利主张。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿金。有权要求甲方对因本次事件需要乙方协助的事项给予配合。义务按照本协议约定及时向甲方支付赔偿金。如实向甲方提供与本次事件相关的信息及资料,不得隐瞒或虚报。严格遵守本协议约定,不得再就本次事件向甲方提出任何索赔或其他权利主张。五、违约责任1.若一方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向对方支付违约金。逾期超过[X]日的,守约方有权解除本协议,并要求违约方支付本协议约定的全部赔偿金及违约金,同时违约方还应承担守约方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若一方违反本协议中关于相互谅解及不再追究法律责任的约定,向对方提出索赔或其他权利主张,违约方应向对方返还已收取的赔偿金,并向对方支付违约金人民币[X]元。同时,违约方应承担对方因应对违约行为而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。如因违约行为给对方造成其他损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议如有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月

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