医院住院安全协议书

医院住院安全协议书甲方（医院）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者或患者家属）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方因自身疾病或受伤需要在甲方医院接受住院治疗，为了明确双方的权利和义务，保障患者在住院期间的安全，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.住院服务内容甲方为乙方提供符合国家医疗标准的住院床位、医疗护理、诊断检查、治疗用药等一系列医疗服务，以满足乙方的治疗需求。具体服务内容包括但不限于：根据乙方病情安排合适的病房，并提供基本的生活设施，如病床、桌椅、衣柜等。安排专业的医护人员为乙方进行日常护理，包括生命体征监测、伤口护理、协助生活起居等。运用各种医疗设备和技术手段为乙方进行诊断检查，如实验室检验、影像学检查等，以明确病情。根据诊断结果制定个性化的治疗方案，合理使用药物及其他治疗措施，促进乙方康复。2.住院期间的特殊要求及服务若乙方有特殊的生活习惯或病情需要特殊照顾，应提前告知甲方。甲方将根据实际情况，在合理范围内尽量满足乙方的要求，如提供特殊饮食、安排专人陪伴等。二、甲方权利义务1.权利有权根据乙方的病情和治疗需要，合理安排医疗服务，并按照国家规定的医疗收费标准收取费用。在乙方病情危急或出现其他紧急情况时，有权采取必要的紧急救治措施，以保障乙方的生命安全和健康。有权对乙方及其家属在医院内的行为进行必要的管理和监督，维护医院的正常医疗秩序。2.义务按照国家医疗卫生管理相关法律法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，为乙方提供安全、有效的医疗服务，尽最大努力保障乙方的医疗安全。配备足够数量、具备相应资质的医护人员，为乙方提供优质的医疗护理服务。医护人员应认真履行职责，密切观察乙方病情变化，及时处理各种医疗问题，并向乙方及其家属如实告知病情及治疗情况。为乙方提供安全、舒适、整洁的住院环境，定期对病房设施进行检查和维护，确保其正常使用。加强医院安全保卫工作，保障乙方在住院期间的人身和财产安全。严格遵守医疗服务价格管理规定，公开医疗服务收费标准，不得擅自提高收费标准或增加收费项目。在收费前向乙方或其家属提供详细的费用清单，接受乙方的监督。尊重乙方的知情权和选择权，在实施特殊检查、特殊治疗、手术等重大医疗决策前，应向乙方或其家属充分说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。如遇紧急情况无法取得乙方或其家属同意的，应按照相关法律法规的规定进行处理，并做好记录。三、乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供符合质量标准的医疗服务，并对医疗服务质量进行监督。如对医疗服务不满意，有权向甲方提出意见和建议。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息，甲方应如实告知。在不违反医院规章制度的前提下，有权自主决定是否接受治疗及选择治疗方案，但应尊重医护人员的专业意见。因医疗事故或甲方过错导致乙方人身损害的，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等信息，积极配合甲方的诊断、治疗和护理工作。如因隐瞒重要信息导致不良后果的，乙方应承担相应责任。遵守医院的各项规章制度，包括但不限于作息时间、探视制度、病房管理制度等。不得在病房内吸烟、使用明火、私拉乱接电线等，不得干扰其他患者的正常治疗和休息。按照医院规定的时间和方式支付医疗费用。如逾期未支付，应承担相应的违约责任。乙方家属应积极配合医院的工作，协助医护人员照顾乙方，并遵守医院的相关规定。在乙方病情发生变化或出现紧急情况时，应及时与医院沟通。四、医疗风险告知及应对措施1.医疗风险告知甲方在为乙方提供医疗服务过程中，可能存在一定的医疗风险，包括但不限于：诊断错误或延误诊断，导致治疗方案不当。手术、麻醉等医疗操作可能出现的并发症、意外情况，如出血、感染、呼吸心跳骤停等。药物不良反应，包括过敏反应、肝肾功能损害等。由于乙方自身病情复杂、体质特殊等原因，可能出现难以预料的病情变化或治疗效果不佳的情况。甲方应在乙方入院时，向其或其家属详细说明上述医疗风险，并将相关内容记录在病历中。乙方或其家属在充分了解医疗风险后，签署医疗风险知情同意书。2.应对措施甲方建立健全医疗风险管理制度，加强医疗质量控制，提高医护人员的专业技术水平和风险防范意识，尽量降低医疗风险的发生概率。在医疗服务过程中，医护人员应密切观察乙方病情变化，及时调整治疗方案，采取有效的预防和治疗措施，应对可能出现的医疗风险。如发生医疗风险事件，甲方应立即启动应急预案，组织相关专家进行会诊和抢救，尽最大努力减少对乙方身体造成的损害。同时，应及时向乙方或其家属通报事件情况，并积极配合相关部门进行调查处理。五、费用支付及结算1.费用项目及标准乙方在甲方住院期间应支付的费用包括但不限于床位费、护理费、检查费、治疗费、药费等。各项费用的收费标准按照国家和地方有关规定执行，甲方应在医院显著位置公示收费标准。2.支付方式乙方应在住院期间按照医院规定的缴费时间和方式支付医疗费用。支付方式包括现金支付、银行转账、医保报销等。如乙方选择医保报销，应按照医保部门的相关规定提供必要的资料和信息，配合甲方办理医保报销手续。3.费用结算甲方应在乙方出院时，为其提供详细的费用结算清单。乙方对费用清单无异议后，办理出院结算手续。如乙方对费用有疑问，可在规定时间内提出查询申请，甲方应及时予以核实并给予答复。六、保密条款1.甲乙双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；造成残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；造成死亡的，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。若甲方违反医疗服务价格管理规定，擅自提高收费标准或增加收费项目的，乙方有权拒付超出部分的费用，并要求甲方退还多收的费用。同时，甲方应按照多收费用的[X]%向乙方支付违约金。若甲方未履行保密义务，导致乙方或第三方的合法权益受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担。若乙方违反医院规章制度，干扰医院正常医疗秩序，经甲方劝阻无效的，甲方有权采取必要措施限制乙方在医院内的活动，直至解除本协议。乙方应承担因此给甲方造成的一切损失。若乙方未履行保密义务，导致甲方或第三方的合法权益受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方出院之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议