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文档简介
D心电2
一、单5选1(本大题共80小题,共80分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳
的一项)
1.关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是
A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B,常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.B受体阻滞剂治疔有效
E.常见于儿童和年轻人
【答案】C
2.以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外
A.完全性右束支阻滞时%导联R,>1.2mV
B.不完全性右束支阻滞时V1导联R'>1.0mV
C.\%、导联R/S〈L或Sv5〉0.5mV
D.电轴右偏2+110°
E.RMVR>1.OmV
t答案】A
3.关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
A.仅起源于右心室流出道
B.发生机制可能与触发活动有关
C.对腺昔敏感
D.可发生晕厥
E.常表现为单形性室性心动过速
【答案】A
A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
I).室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动
【答案】D
5.关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是
A.QRS波群时限多为0.14-0.16s
B.I导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关
C.胸前匕〜导联R波振幅逐渐增大
0.可呈非持续性发作,也可呈持续性发作
E.窦性心律时可见Epsilon波
【答案】E
6.以下为运动试验的绝对禁忌证,但不包括
A.不稳定型心绞痛B.急性心肌炎C.严重椎间盘
突出
D.室性期前收缩E.肺动脉栓塞
【答案】D
7.以下情况可引起额面QR5心电轴左偏,但应除外
A.矮胖体型、大量腹水
B.B型预激综合征
C.肺气肿
D.高钾血症
E.左心室肥大
【答案】C
8.关于窦性P波的阐述,错误的是
A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在I、II、aVR、aVFsV,〜r导联均应向上
I).正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25niV,在胸前导联<0.2mV
【答案】C
9.患者男性,65岁。近1个月反兔发作心悸伴黑朦,首选的检查是
A.常规心电图B.动态心电图C.倾斜试
验
D.超声心动图E.核素心肌灌注显像
【答案】B
D.左心室肥大E.预激综合征
【答案】E
11.关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是
A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.PJ间期延长
D.大多有继发性ST-T改变
E.QRS波群增宽20.12s
【答案】C
12.患者女性,安装DDI)型起搏器后•1周,患者自觉活动时心悸、头昏,常规心电图示起
搏器功能正常。为进一步查清症状的原因,下一步检查应选择
A.胸部X线检查B.超声心动图C.动态心
电图
D.平板运动试验E.核素心肌显像
【答案】C
13.患者女性,34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4-5-12所示,
应诊断为
A.房性期前收缩,剖分未下传
B.二度【型房室传导阻滞
D.可出现左心房肥大
E.不出现右心室肥大
【答案】E
21.患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存
在无症状性心肌缺血,最合适的检查是
A.常规心电图B.运动心电图C.动态心
电图
D.心电向量图E.超声心动图
【答案】C
22.变异型心绞痛的心电图通常表现为
A.一过性ST段水平型下移20.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波
【答案】B
23.期前收缩心电图中的代偿间歇是指
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
【答案】D
24.以下不属于动态心电图检查范围的是
A.心律失常的定性和定量分析
B.心肌缺血的定性和定量分析
C.急性心肌梗死的定位诊断
D.心率变异性分析
E.窦性心率震荡分析
【答案】C
25.患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,
滤衣器1001(*HSOd
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与该心电图表
现不符合的诊断是
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
【答案】E
26.以下不属于心电图正常变异的情况是
A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下移
D.短阵二度II型房室传导阻滞
E.夜间出现•过性一度房室传导阻滞
【答案】D
27.患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈皆放射。心电图如图3-2-3-
A.
病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为
A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变
【答案】A
28.关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
【答案】0
29.引起心肌缺血最主要的病因为
A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.严重贫血
I).冠状动脉粥样硬化E.二尖瓣狭窄
【答案】I)
30.以下为终止运动试验的指征,但不包括
A.患者出现体力衰竭
B.收缩压下降
C.ST段水平型压低0.3mV
D.运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30nunHg
E.剧烈胸痛
【答案】【)
31.关于维拉帕米和地尔硫罩对心电图影响的描述,正确的是
A.不引起心电图改变
B.对PR间期无影响
C.引起QRS波群增宽
D.QT间期缩短
E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞
【答案]E
32.3者男性,2()岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前
收缩进行定量分析,应选择
A.常规心电图B.运动心电图C.心电向
量图
D.动态心电图E.超声心动图
【答案】D
33.急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于
A.坏死心肌的直径〉20〜25mm
B.坏死心肌的厚度>5〜7nlm
C.心肌梗死发生在前壁
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在基底部
【答案】E
34.以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B.QT间期缩短
C.P波振幅降低或出现切迹
D.U波振幅轻度增高
E.ST段抬高
【答案】E
35.体位改变对动态心电图ST段的影响是
A.可使ST段由正常变为压低
B.可使ST段由正常变为抬高
C.可使ST段由压低变为正常
D.可使ST段由抬高变为正常
E.以上都是
【答案】E
36.关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是
A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P'波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
I).QRS波群宽大畸形,时限多NO.12s
E.继发性ST-T改变
【答案】B
37.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对室性期前收缩治疗
有效的标准是
A.减少250%B.减少260%C.减少2
70%
D.减少280%E.减少290%
【答案】C
38.关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C.QRS波群宽大畸形、形态多样
D.最快心室率不会超过200次/分
E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
【答案】D
39.男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS
波群呈室上性,心室率为86〜112次/分,应考虑为
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
【答案】D
40.关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是
A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°〜±180°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°〜+90°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30。〜+110°
D.正常人额面QRS心电轴的范围为0。〜+110。
E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°〜+110°
【答案】A
D.窦性心律不齐E.房性期前收缩
【答案】D
42.临床上发生电风暴最常见的病因是
A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
I).儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病
【答案】C
43.变异型心绞痛的临床特点不包括
A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性
【答案】B
44.患者男性,53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示,
图中发生干扰的原
因是
A.交流电干扰B.肌肉震颤C.电极
接触不良
D.导联线折断E.基线漂移
【答案】B
45.不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是
A.顺钟向转位
B.P波时限20.12s
C.额面QRS心电轴右偏
D.肺型P波
E.肢体导联QRS波群低电压
【答案】R
46.£常Q波的标准通常是指
A.Q波时限20.02s
B.Q波幅度2同导联R波的1/3
C.Q波时限20.03s,幅度2同导联R波的1/4
D.明导联QRS波群星QS型
E.Q波时限40.03s,幅度》同导联R波的1/4
【答案】C
47.有关健康人运动试验时正常生理反应的描述,不正确的是
A.运动过程中心率随着运动量的增加而加快
B.随着运动量的增加,心肌耗氧量增加
C.随着运动量的增加,QRS波群时限增宽
D.收缩压随运动量的增加而升高
E.舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降
[答案]C
48.关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是
A.严重缺血使细胞膜受损
B.细胞内K外溢
C.细胞外Na.内流
D.静息膜电位降低
E.4相等电位线(TP段)下移
【答案】C
49.3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在
A.胸骨右缘第4肋骨
B.左腋前线第5肋骨
C.左锁骨中线第5肋骨
D.左腋中线第5肋骨
E.右锁骨下窝
【答案】B
50.动脉导管未闭时常见的心电图改变是
A.左束支阻滞B.右束支阻滞C.左心室
肥大
D.左心房肥大E.右心房肥大
【答案】C
51.以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外
A.可表现为广泛导联(aVR、%导联除外)ST段呈凹面向上抬高
B.常出现房性期前收缩
C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D.心包积液患者可由现电交替
E.常伴有窦性心动过速
【答案】B
52.患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4
•.f••I■•>・*,■•V
小^干声
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
【答案】C
53.关于低钙血症的描述,正确的是
A.可见于多发性骨微瘤
B.ST段延长,QT间期延长
C.ST段缩短,QT间期缩短
D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
【答案】B
54.关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
【答案】A
55.患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,
双N叫“我::!
应诊断为
A.二度II型窦房阻滞
B.二度I型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度n型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
【答案】人
56.以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高,但不包括
A.左心室肥大B.右束支阻滞C.B型预
激综合征
D.前间壁心肌梗死E.运动员
【答案】B
57.关于心房颤动的描述,不正确的是
A.心房颤动是一种室上性心律失常,可分为急性心房颤动和幔性心房颤动
B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C.心房颤动均见于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E.部分患者可表现为心房扑动颤动
【答案】C
58.II、III、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降,其后T波倒置,心电图如图4-2-6
所示,
特殊波称为
A.Brugada波B.Epsilon波C.
Lambda波
I).Niagara波E.Osborn波
【答案】c
59.灵于运动试验检查前准备工作的描述,正确的是
A.准备急救药品(硝酸甘油等)
B.配备急救设备(除颤器等)
C.了解患者的用药情况
D.了解患者的基本病情
E.以上都是
【答案】E
60.引起高钙血症心电图表现的机制是
A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
I).动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关
[答案]D
61.房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的
原因是
A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房给较远
E.窦性心律不齐
【答案】八
62.关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
A.多起源于左室间隔部
B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
C.患者一般无器质性心脏病
D,对维拉帕米敏感
E.可通过射频消融术治愈
【答案】B
63.关于反复搏动的表述,不正确的是
A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极
B.反复搏动一定有房室交界区的参与
C.属于一种特殊形式的折返
D.仅表现单次折返
E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区
【答案】B
64.以下应立即终止运动试验的情况是
A.收缩压较基础值升高>10nunHg
B.轻度胸闷
C.出现面色苍白、发绢
D.无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV
E.ST段水平型下移。.OlmV
【答案】C
65.关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
A.抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征
B.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
C.LQT3型可选用美西律治疗
D.先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长
E.女性QTc间期平均值比男性长
【答案】D
66.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述,不正确的是
AQRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B无P波
C联律间期常不相等
D可见室性融合波
心室律完全不规整
【答案】|)
67.京内差异性传导是指
A.束支不应期病理也延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
【答案】C
6R,成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
A.(220-年龄)次/分B.100次/分C.50次/分
D.60次/分E.16()次/分
【答案】D
69.梯形图如图4-5-4斤示,
该梯形图显示的心
律失常为
A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩C.房性期前收
缩
D.交界性期前收缩E.室性期前收缩
【答案】C
A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
I).左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律
【答案】C
71.心室律绝对不规则的心电图是
A.完全性干扰性房室分离
B.阵发性室上性心引过速
C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D.心房颤动不伴房室传导阻滞
E.房性心动过速
【答案】D
应诊断为
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
【答案】A
73.氤综合征患者可弓发的快速性心律失常是
A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心均过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.以上都是
【答案】E
74.患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,
A.间歇性右束支阻滞
B.房日期前收缩三联律伴室内差异陛传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
【).室性期前收缩三联律
E.以上都不是
【答案】D
75.梯形图如图4-5-5眇示,
该梯形图显示的心
律失常为
A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩C.房性期前收
缩
D.交界性期前收缩E.室性期前收缩
【答案】D
76.心电图检查常见的干扰是
A.心电图机内部噪声
B.基线漂移、肌肉震颤
C.导联线折断、电极接触不良
D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E.以上都是
[答案]E
77.关于二度H型房室传导阻滞的表述,正确的是
A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3:1〜4:1
E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
【答案】C
78.患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电
图如图3-16-1所示,
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动
【答案】E
79.患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图
A.窦性心律过缓
B.房性逸持心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
【答案】E
80.关于窦房结内游走心律的描述,错误的是
A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,
频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置
【答案】A
二、串5选1(本大题共10小题,共10分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞,二度H型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传,呈二联律
【答案】D
82.该患者2:1阻滞的部位最可能在
A.窦房结B.房室
结C.结间束
D.希氏束E.束支水平
[答案]E
83.该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在
A.房室结B.希氏
束C.右束支
I).左束支E.结间束
【答案】C
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所
小o
84.结合病史,该患者的心电图改变提示
A.心包炎B.变异型心绞痛C.心肌
缺血
D.急性心肌梗死E.急性肺动脉栓塞
【答案】C
85.为确诊应选择的检查是
A.动态心电图B.冠状动脉造影C,超声心动
图
D.运动负荷试验E.多排螺旋CT
【答案】B
86.冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%,左回旋支中段狭窄90%,最合适的治疗
手段为
A.药物保守治疗B.主动脉内反搏术C.体外反博治疗
D.冠状动脉搭桥术E.PCI术
【答案】E
高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。
87.高钾血症心电图QT间期缩短的原因为
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
【答案】B
88.高钙血症心电图QT间期缩短的原因为
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
I).动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
【答案】C
患者男性,80岁,高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-13所
次/分。
89.梯形图显示的心律失常为
A.完全性左束支阻滞B.完全性右束支阻滞C.预激综合征
D.室内阻滞E.房室结双径路现象
【答案】B
90.梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示,心率为105次/分,说明存在
A.窦性心动过速
B.交界性心动过速
C.房性心动过速
D.房内折返性心动过速
E.窦性心律不齐
【答案】C
三、组5选1(本大题共10小题,共10分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选
用,但每题仅一个正确)
A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.窦房结-心房游走•性心律
91.屏气时窦性心律不齐并不消失,多见于老年人,应诊断为
【答案】B
92.夹有室性期前收缩的PP间距比夹有正常QRS波群的PP间距短,应诊断为
【答案】C
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
93.宽QRS波群心动过速时出现室性融合波,支持
【答案】A
94.宽QRS波群心动过速时%〜/导联QRS波群主波均向F,可明确诊断为
【答案】A
A.胸导联J点抬高型ST段上移
B.S।QinTin
C.圆顶尖角型T波
D.孤立性负性T波
E.VKV2导联R/SX
95.正常婴幼儿心电图常表现为
【答案】E
96.室间隔缺损患者的心电图可出现
【答案】C
A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌
缺血
D.ST段正常E.下壁心肌损伤
97.II、HI、aVF导联ST段抬高0.2mV提示
【答案】E
98.Vs〜k导联ST段抬高0.05mV提示
【答案】I)
A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室
性逸搏
D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律
99.临床上较少见的逸搏是
【答案】A
100.最常见的逸搏是
【答案】B
--------答卷纸--------
一、单5选1(本大题共80小题,共80分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳
的一项)
01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]
04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]
07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]
10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]
13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]
16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]
19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]
22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]
25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]
28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]
31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]
34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]
37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]
40
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