血液净化中心试题及答案

血液净化中心试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析主要通过哪种方式清除溶质？A.弥散B.对流C.吸附D.超滤答案：A2.动静脉内瘘穿刺时进针角度一般为？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C3.透析用水中细菌菌落总数应不超过？A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：B4.血液滤过主要清除哪种物质？A.小分子B.中分子C.大分子D.所有分子答案：B5.内瘘侧肢体禁止？A.测血压B.输液C.抽血D.以上都是答案：D6.首次血液透析患者使用肝素的方法是？A.常规肝素化B.局部肝素化C.无肝素透析D.低分子肝素答案：A7.透析过程中患者出现低血压，首先应？A.快速补液B.降低超滤速度C.调整干体重D.应用升压药答案：B8.血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的哪些优点？A.弥散和吸附B.对流和吸附C.弥散和对流D.以上都不是答案：C9.中心静脉导管封管液常用的是？A.生理盐水B.肝素盐水C.枸橼酸钠溶液D.以上都可答案：B10.透析患者干体重的确定依据不包括？A.患者自我感觉B.血压情况C.水肿情况D.饮食量答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液净化的方式包括（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.腹膜透析答案：ABC2.内瘘护理要点有（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查D.穿刺时注意手法答案：ABCD3.血液透析中导致凝血的因素有（）A.肝素剂量不足B.患者高凝状态C.血流量不足D.透析时间过长答案：ABC4.透析患者常见的并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.感染答案：ABCD5.选择中心静脉导管置管部位时应考虑（）A.血管条件B.患者舒适度C.感染风险D.操作难度答案：ABCD6.血液滤过的优点包括（）A.对中分子物质清除好B.血流动力学稳定C.改善营养状态D.费用低答案：ABC7.透析用水质量要求包括（）A.电导率B.硬度C.微生物指标D.化学污染物指标答案：ABCD8.内瘘成熟的标志有（）A.静脉直径增粗B.静脉壁增厚C.可触及震颤D.听到血管杂音答案：ABCD9.透析过程中患者出现发热，可能的原因有（）A.感染B.致热原反应C.环境温度过高D.自身免疫反应答案：AB10.血液灌流主要用于清除（）A.药物B.毒物C.内源性毒素D.多余水分答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以随意饮水。（×）2.内瘘术后应尽早进行穿刺使用。（×）3.透析过程中血流量越高越好。（×）4.低分子肝素不需要监测活化部分凝血活酶时间。（√）5.血液滤过比血液透析更能有效清除小分子物质。（×）6.中心静脉导管可以长期使用，无需更换。（×）7.透析患者饮食应限制钾的摄入。（√）8.透析用水的电导率过高会影响透析效果。（√）9.内瘘出现血栓时应立即进行溶栓治疗。（×）10.血液灌流和血液透析原理相同。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析的原理。答案：主要基于弥散、对流和超滤。弥散是溶质从高浓度向低浓度移动；对流是通过跨膜压驱动水和溶质移动；超滤是利用压力差使水分从血液侧滤出，以此清除体内多余水分和小分子代谢废物。2.内瘘穿刺有哪些注意事项？答案：严格遵守无菌原则，选择合适穿刺点，避免反复在同一部位穿刺，进针角度合适，动作轻柔，防止穿破血管。穿刺前评估内瘘情况，有红肿、渗血等异常时谨慎操作。3.简述透析患者发生低血压的原因。答案：常见原因有超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍、患者进食后血管扩张、自主神经病变、使用降压药不当等。4.血液灌流与血液透析的区别是什么？答案：血液透析主要靠弥散、对流清除小分子、部分中分子物质及多余水分；血液灌流主要靠吸附清除药物、毒物等大分子及与蛋白结合的物质，两者清除物质种类和方式有别。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活质量？答案：首先要保证透析充分，有效清除毒素和多余水分。加强饮食管理，保证营养均衡。积极防治并发症，如控制血压、纠正贫血等。鼓励患者适当运动，保持良好心态，回归社会，提高患者对疾病的自我管理能力。2.对于内瘘维护，医护人员和患者应分别做好哪些工作？答案：医护人员要做好内瘘的评估、穿刺指导和培训，定期检查，及时处理异常。患者要保持内瘘局部清洁，避免受压、受伤，按医嘱进行内瘘锻炼，透析前后做好护理，发现问题及时就医。3.谈谈血液净化中心医院感染防控的重要性及措施。答案：重要性在于防止交叉感染，保障患者安全。措施包括严格的环境清洁消毒，规范医疗器械的清洗、消毒、灭菌，加强工作人员手卫生，合理布局，规范患者管理，对感染患者隔离透析等。4.