养老机构老年人精神慰藉服务指南-编制说明

附件2：

甘肃省地方标准

《养老机构老年人精神慰藉服务指南》（征求意见稿）

编制说明

《养老机构老年人精神慰藉服务指南》

标准编制组

二。二一年九月

《养老机构老年人精神慰藉服务指南》征求意见稿

编制说明

1任务来源

甘肃省地方标准《养老机构老年人精神慰藉服务指南》（计划编

号：2020-T-067）,《甘肃省市场监督管理局关于下达2020年度第2批

地方标准制修订计划的函》（甘质监函（2020）56号）批复立项。该

标准提出单位为甘肃省民政厅、甘肃省社会福利标准化技术委员会,

标准主要起草单位为甘肃省标准化研究院，参与起草单位为武威市社

会福利院、天水市社会福利院。

2项目背景和目的意义

2.1项目背景

2017年，民政部、国家标准委下达《关于印发〈养老服务标准体

系建设指南〉的通知》（民发（2017）145号），其中提出“根据老年人的

不同服务需求，服务提供标准包括生活照料服务标准、精神慰藉服务

标准、健康管理服务标准、医疗护理服务标准、安宁服务标准、社会

工作服务标准、休闲娱乐服务标准、文化教育服务标准、权益保障标

准等9类。

由此可见，精神慰藉服务是养老服务中非常重要的一个方面。老

年人普遍存在心理健康问题，如不安全感、孤独感、焦虑、抑郁等,

诸如此类的心理健康问题，严重影响老年人的晚年生活质量。因此根

据老年人心理变化的特点，采取外部关注、内部增强的一系列措施,

开展针对老年人的精神慰藉服务，对于预防老年心理问题、促进老年

心理健康、提高老年生活质量，有着非常重要的意义，也是当前养老

机构为老年人提供基本服务的一个重要方面。同时，根据中共中央印

发《法治社会建设实施纲要（2020—2025年）》的要求，在推进社会

治理法治化规范化建设的进程中，健全社会心理服务体系和疏导机制、

危机干预机制，加强对老年人等的人文关怀、精神慰藉和心理健康服

务，也是推进法制社会建设，提升社会治理法治化水平重要组成部分。

根据对我省部分养老机构的调查，基本上都向老年人提供精神慰

藉服务，不同类型的养老服务机构提供的精神慰藉服务内容差距较大,

服务流程、服务质量要求、服务管理要求也各有特点，多数机构能够

提供人际沟通和社会适应性辅导、情绪疏导、心理健康宣传等服务项

目；心理创伤修复、危机干预等服务项目由于对服务人员资质要求较

高，有部分养老机构是通过与心理咨询机构、医疗机构、社会服务机

构签订合作服务协议的方式开展服务。各机构在开展心理慰藉服务过

程中建立了本机构的服务规章制度，但由于对相关国家、行业、地方

标准的了解不够深入，规章制度的规范性、可操作性、流程的科学合

理性、风险点控制的有效性还与实施服务工作的要求有一定的差距，

对于指导和规范服务工作还存在一定的问题。因此标准编制组在总结

各相关机构开展精神慰藉服务经验基础上，借鉴外省市养老机构精神

慰藉服务标准化工作模式和经验，起草制定了《养老机构老年人精神

慰藉服务指南》地方标准草案。

2.2目的意义

2.2.1目的

制定《养老机构老年人精神慰藉服务指南》，为我省养老机构规

范精神慰藉服务人员、服务内容、服务方法、服务流程、服务管理和

服务保障等方面工作给出具体的建议或参考意见，为更好地满足老年

人心理需求、促进养老机构服务质量提升、强化养老机构标准化建设

具有重要的促进作用。

2.2.2意义

2.2.2.1更好地规范心理慰藉服务行为、有效推动我省养老机构服务建

设，提升管理和服务效能。

2.2.2.2为养老机构制定和完善精神慰藉服务相关企业标准提供具有

可操作性的指引。

2.2.2.3助力健全社会心理服务体系和危机干预机制，更好的服务于

老年弱势群体。

3编制原则和依据

3.1编制原则

3.1.1实用性原则。本文件主要以国家、省级养老机构相关政策要求

为基础，结合我省部分养老机构在开展心理慰藉服务过程总结的相关

经验，具有较强的适用性和实用性。

3.1.2有效性原则。本文件在符合相关法律法规、符合国家、省级养

老服务的总体要求、符合养老机构心理慰藉服务实际需求、达到优化

服务流程、减少服务环节、提高服务效率的目的。

3.1.3规范性原则。严格按照GB/TLJ2020《标准化工作导则第1部

分:标准化文件的结构和起草规则》的要求和规定编写本文件的内容,

保证标准的编写质量。

3.2编制依据

在编制过程中，主要引用和参考了以下标准和文献：

GB/T2001.7《标准编写规则第7部分：指南标准》

GB/T29353-2012《养老机构基本规范》

GB/T35796-2017《养老机构服务质量基本规范》

GB/T30446.1-2018《心理咨询服务第1部分:基本术语

GB/T30446.2-2013《心理咨询服务第2部分：服务流程》

GB/T30446.3-2013《心理咨询服务第3部分：咨询信息管理》

MZ/T064-2016《老年社会工作服务指南》

MZ/T168-2021《养老机构社会工作服务规范》

4主要编制过程

4.1项目申报阶段

国内在养老机构老年人精神慰藉服务方面的国家和行业标准暂

为空白，缺乏指导的依据，需继续制定该方面的标准，以进一步推动

养老服务业全面、规范的发展。2020年4月甘肃省标准化研究院申

报了《养老机构老年人精神慰藉服务指南》的甘肃省地方标准，2020

年5月该项目通过了甘肃省市场监督管理局的审批。

4.2调研起草、研讨阶段

4.2.1成立标准起草组

为了确保标准的合理性、科学性，推动编制工作的顺利开展，自

标准批复立项后，由第一起草单位甘肃省标准化研究院牵头，组织联

合武威市社会福利院、天水市社会福利院等单位成立了标准编制组。

4.2.2时间进度安排

2020.6〜2020.10相关政策文件、国家、行业、地方标准收集整理

2020.11-2020.12相关政策性文件、相关国、行、地标指标比对

2021.1-2020.3形成工作组讨论稿

2021.4〜2020.6开展调研

2021.7-2020.8根据调研情况完成征求意见稿

2021.9〜2021.10向社会公开征求意见

2021.10-2021.11完成送审稿

2021.11-2021.12完成报批稿

4.2.3确定标准框架

根据国家、省级文件精神及我省实际，在与武威市福利院、天水

市福利院合作开展养老机构服务标准体系建设的基础上，总结相关单

位在开展心理慰藉服务工作中的经验做法和成熟模式，结合国家、行

业、地方养老服务相关标准的规定，确定了《养老机构老年人精神慰

藉服务指南》地方标准的框架，初步确立了11个章节，形成工作组

讨论稿初稿。

4.2.4确定标准编制的总体要求

标准编制本着“结构合理、重点突出、有效指导、科学适用、协调

规范”的总体要求，力求围绕养老机构精神慰藉服务项目、过程、内

容和要求，将国家相关要求与甘肃省养老院实际经验相结合，内容既

符合国家和行业主管部门政策、标准的规范性要求，又要彰显甘肃省

养老机构开展相关服务的特点。

4.2.5制定工作组讨论稿

标准编制组收集养老服务相关法律、法规、规章、政策文件、标

准进行整理和比对分析，确保标准条款符合法律法规、政策性文件要

求，与国家、行业、地方标准中相关要求协调一致，兼顾我省养老机

构精神慰藉服务实际情况，对标准内容协调性、服务程序合理性、服

务规范适用性等进行进一步的修改完善，形成工作组讨论稿。

4.2.6开展调研

工作组讨论稿形成后，标准起草组赴兰州孝慈苑养老服务中心、

兰州市城关区虚拟养老院等养老机构开展实地调研，就标准的主体框

架内容与相关单位进行了深入讨论，全面了解不同类型养老机构精神

慰藉服务现状、特点和发展趋势。标准起草组还分别通过市州民政部

门分别向武威市、天水市养老机构发放《养老机构精神慰藉服务指南

地方标准制定项目调查表》，就服务规模、开展服务内容、人员资质、

场所设置、服务流程、服务管理与评价情况等内容进行问卷调查，收

回调查表32份，标准起草组对调查结果进行了汇总分析，为标准的

进一步完善打下了良好的基础。

4.2.7形成征求意见稿

在实地调研和问卷调查的基础上，起草组对标准草案的内容进行

再次修改完善，形成标准征求意见稿。

5标准的主要内容及依据来源

5.1标准总体框架

本文件按照GB/T1.1・2（）2O《标准化工作导则第1部分：标准化

文件的结构和起草规则》的规则起草，共11章，分别是：范围、术

语和定义、基本原则、人员要求、服务项目、服务内容、服务流程、

服务管理、服务保障和服务评价与改进。

5.2标准相关条款说明及制定依据

5.2.1第1章“范围。依据中华人民共和国民政部令第66号《养老机

构管理办法》“第二条本办法所称养老机构是指依法办理登记，为

老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在10张以上的机

构。”本文件适用于符合上述规定的甘肃省养老机构开展精神慰藉服

务。

5.2.2第3章“术语和定义”，主要依据国家法律、法规相关规定并结

合本省养老机构服务工作开展情况确定的。《养老机构管理办法》（中

华人民共和国民政部令第49号）（2020年8月21日民政部部务会议

通过，现予公布，自2020年11月1日起施行）中“第二十一条养

老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏导、心理咨询、危机干预等

精神慰藉服务。”民政部《关于开展养老院服务质量建设专项行动的

通知》中关于养老院服务质量大检查指南检查条款中明确提出养老机

构应“为老年人提供心理疏导、矛盾调处、危机干预等服务国家卫

生健康委疾病预防控制局发布《心理健康素养十条（2018年版）》将“睡

眠不良、认知功能退化”等也列入心理健康问题的范畴；中共中央、

国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》中提出“加强心理健康服务

体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理

健康素养。'‘结合我省养老机构开展的服务内容，本文件将“精神慰藉

服务''术语界定为“养老机构为老年人提供的人际沟通及环境适应、情

绪疏导、睡眠调节、轻度认识障碍调整、心理咨询、危机干预、心理

健康促进等服务。”

5.2.3第4章服务“基本原则”，根据《中华人民共和国老年人权益保

障法》中“第三条国家保障老年人依法享有的权益。老年人有从国家

和社会获得物质帮助的权利，有享受社会服务和社会优待的权利，有

参与社会发展和共享发展成果的权利。”《中华人民共和国民法典》

中“第一千零三十二条自然人享有隐私权。任何组织或者个人不得

以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。”“第一千零三

十四条自然人的个人信息受法律保护。”《中华人民共和国精神卫

生法》“第二十三条心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，

并为其保守秘密J的规定，养老机构开展精神慰藉服务应遵循“自愿、

保密、尊重的原则。为老年人提供精神慰藉服务应以老年人自愿为

前提，服务人员应保护老年人隐私及个人信息，服务人员在服务过程

中应尊重老年人及其做出的理性决定。

5.2.4第5章“人员要求”，依据《养老机构管理办法》“第二十六条养

老机构应当配备与服务和运营相适应的工作人员，并依法与其签订聘

用合同或者劳动合同，定期开展职业道德教育和业务培训。”《中华

人民共和国精神卫生法》“第二十三条心理咨询人员应当提高业务

素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。心

理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”等规定,

本文件规定了精神慰藉服务人员的类别、基本能力和资质要求。

5.2.5第6章“服务内容”，主要依据调研中32个甘肃省养老机构已开

展的精神慰藉服务项目内容情况（见表1）,确定了基本服务内容为人

际沟通和环境适应、情绪疏导、睡眠障碍调节、认知障碍调整、心理

咨询、心理危机预防干预、心理健康宣传教育7项。

表1服务内容调查数据统计表

序号主要开展精慰藉服务内容单位数量（个）占比（%）

1人际沟通和社会适应性辅导32100.0()

2情绪疏导3196.88

3认知调节2475.00

4心理咨询2475.00

5危机干预2578.13

6临终关怀3196.88

7心理健康宣传教育2371.88

5.2.6第7章“服务内容”，对应第6章列出的服务项目，分别规定了

各类项目服务内容及服务人员要求，主要参考依据为GB"29353-

2012《养老机构基本规范》，MZ/T169-2021《养老机构社会工作服务

规范》。

5.2.7第8章“服务流程”，根据省内养老机构开展精神慰藉服务的实

际情况和调查表统计数据，养老机构所开展精神慰藉服务项目，其中

人际沟通和环境适应、心理健康宣传教育是由服务机构主动为老年人

提供服务；情绪疏导、心理咨询是在老年人提出自愿要求的前提出开

展服务；睡眠障碍调节、认知障碍调整是服务人员需在医生或康复治

疗师指导下开展服务；心理危机预防干预是在紧急情况下的实施应对

处理措施；针对不同服务项目，服务主体的需求和服务提供主体的责

任也不同，本文件依据是否需要服务主体的自愿申请，规定了相应的

工作流程，为养老机构规范开展服务提供指导或建议。

5.2.8第9章“服务管理”，规定了养老机构精神慰藉服务制度建立、

老年人心理状态评估、心理危机应干预急预案的制定、隐私保护等要

求。主要参考依据为GB38600-2019《养老机构服务安全基本规范》

“5.1老年人人住养老机构前应结合老年人日常生活活动、精神状态、

感知觉与沟通、社会参与进行服务安全风险评估。"MZ/T032-2012

《养老机构安全管理》第11.2条规定“不外泄个人隐私。”《中华人民

共和国精神卫生法》“第二十三条心理咨询人员应当尊重接受咨询人

员的隐私，并为其保守秘密。”

5.2.9第10章“服务保障）规定了设施设备和服务档案管理要求。服

务记录是养老机构评估服务效果与服务质量、检查与考核服务人员服

务行为、服务过程追溯、进一步完善服务机制和服务能力的依据，本

文件对精神慰藉服务全过程记录