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文档简介
医疗质量与安全暨核心制度竞赛题
一、单选题
1、首诊医师要下班,可以将患者做何处理()[单选题]*
A、让患者到它院诊治
B、移交给接班医师V
C、等上班后再继续诊治
D、不下班直到患者诊疗完成
2、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位()[单选题]*
A、10分钟V
B、15分钟
C、20分钟
D、30分钟
3、案例:黄某因排便异常伴血入住县医院,确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生
拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔
造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医
院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布.此案例中,
违反了哪项核心制度()[单选题]*
A、手术安全核查制度。
B、术前讨论制度
C、手术分级制度
D、危急值制度
4、患者在住院期间,医护人员根据()或(),确定患者的护理级别,并由()下达护理级别医嘱。
护理人员根据患者的护理分级实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。[单选题]*
A、患者病情自理能力护士长
B、患者病情医师医嘱医师
C、患者病情自理能力医师V
5、急危重患者抢救,科主任、正/副主任医师不在时,现场()的医师主持抢救,须及时报告科主任
或上级医师到现场指导/主持抢救。抢救结束()内补医嘱,()内补抢救记录,主持抢救的医师审核签字。
[单选题]*
A、职称最高;1小时;12小时
B、职称最高;30分钟;6小时V
C、年龄最大;30分钟;6小时
6、根据首诊负责制度,非首诊医师或首诊科室,应()[单选题]*
A、应邀参加会诊时,可根据患者病情决定患者是否收住院治疗
B、需要收住院治疗的,由于科室没有床位,可拒绝首诊医师的收容要求
C、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作,不得推诿、延误V
D、非本科室病人,不予过多关注
7、关于死亡病例讨论,以下说法错误的是()[单选题]*
A、有医疗纠纷死亡病例,科室立即上报医务科、安全办,由医务科、安全办组织专家于患者死亡24
小时内进行讨论
B、死亡诊断及死亡原因明确的死亡病例,科室组织于患者死亡1周内进行讨论
C、尸检病例,须在病理报告出具后的24小时内进行再次讨论V
D、低风险死亡病例、死亡诊断及死亡原因疑难的死亡病例,由医务科组织专家于患者死亡1周内进行
讨论
8、关于各级医师的手术权限,下列说法错误的是()[单选题]*
A、住院医师:一级手术、二级手术
B、主治医师:一级手术、二级手术、三级手术
C、副主任医师:一级手术、二级手术、三级手术、四级手术V
D、主任医师:一级手术、二级手术、三级手术、四级手术
9、以下关于会诊的行为哪种是不规范的()?[单选题]*
A、会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由等
B、因手术导致脏器损伤等并发症,需外院其他科室共同参与手术,可先联系外院医生,手术结束后补
办会诊申请材料
C、接受会诊任务的医师,应当详细了解患者的病情,可委托他人诊有患者,完成相应的会诊工作V
D、属医院诊疗需要提出申请的,费用由医院承担;属患方主动要求提出申请的,费用由患方承担
10、关于查对制度中,患者身份识别,下列说法错误的是()[单选题]*
A、新生儿、意识不清、语言交流障碍:陪同人员陈述患者姓名
B、普通患者:至少同时姓名+病案号(门诊患者ID号)两项核对,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一
依据
C、患者身份识别:每项医疗行为都必须查对患者身份,这个工作主要是护理人员来核对J
D、对无名患者进行诊疗活动时,采用腕带身份识别,腕带命名:门诊患者"无名氏+年月日+时分编
号",住院患者"无名氏+病案号",须双人核对
E、用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
11、医疗安全(不良)事件级别从高到低是()[单选题]*
A、隐患事件、无后果事件、不良后果事件、警讯事件
B、警讯事件、不良后果事件、无后果事件、隐患事件V
C、无后果事件、隐患事件、不良后果事件、警讯事件
D、警训事件、无后果事件、不良后果事件、隐患事件
12、案例:某男,72岁,因"股骨头坏死"收住院,住院后经完善术前检直、术前讨论等,予以股骨
头置换术,此手术未经科主任批准同意,一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。术后老
人病情恶化,经抢救无效死亡。因家属对2名医师的资质信任度不高,与医院发生纠纷,且索要60万元赔
款,未达成协议,起诉至法院。此案例中,违反了哪项核心制度()[单选题]*
A、查对制度
B、术前讨论制度
C、手术安全核查制度
D、手术分级制度V
13、手术医师资质实行动态授权管理,授权申请及审批流程正确的是()[单选题]*
A、个人申请一科室评估考核一医务科复核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一公示V
B、科室申请一科室评估考核一院级考核-医务科复核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一公示
C、个人申请一科室评估考核一医务科复核一医疗质量管理委员会审核批准一公示
D、科室申请一院级考核一医务科复核一医疗质量管理委员会审核批准一公示
14、急会诊()分钟内到达,常规会诊()小时内完成,多学科会诊指定时间内到达“[单选题]*
A、20;24
B、10;12
C、10;24V
15、疑难病例是指门诊患者就诊()次未确定诊断者、住院患者入院()日未确定诊断者[单选题]*
A、3,7V
B、2,5
C、1,3
D、4,7
16、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有()专业技术职务任职资格的医师提
出申请,()核准签发,并与输血科沟通后,医务科批准,方可备血。[单选题]*
A、中级以上,主任医师
B、中级以上,病区主任
C、中级以上,科室主任V
D、中级以上,输血科主任
17、住院医师应在病人出院前()小时内完成出院小结。[单选题]*
A、6小时
B、12小时
C、24小时V
D、48小时
18、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。[单选题]*
A、科内会诊
B、科间会诊V
C、全院会诊
D、院外会诊
19、主治医师函寸所管病人每()天查房一次。[单选题]*
A、1天V
B、2天
C、3天
D、4天
20、医嘱必须每日总查对多少次()[单选题]*
A、1次V
B、2次
C、3次
D、4次
21、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位()[单选题]*
A、5分钟
B、10分钟V
C、15分钟
D、20分钟
22、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。[单选题]*
A、科内会诊
B、科间会诊
C、全院会诊V
D、院外会诊
23、主治医师应在()小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。[单选题]*
A、6小时(节假日8小时)
B、12小时(节假日24小时)
C、24小时(节假日48小时N
D、72小时
24、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量()[单选题]*
A、1天V
B、2天
C、3天
D、4天
25、每张门诊处方不得超过多少钟药品?[单选题]*
A、3种V
B、4种
C、5种
D、7种
26、会诊医师必须具备的最低职称条件是()[单选题]*
A、住院医师
B、主治医师V
C、副主任医师
D、主任医师
27、病人出院前,哪级医师必须查房()[单选题]*
A、住院医师
B、经治医师
C、主治医师
D、经治医师和上级医师V
28、对新入院普通病人,住院医师应在()小时内进行诊治并开具医嘱。[单选题]*
A、1小时
B、2小时V
C、6小时
D、12小时
29、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。[单选题]*
A、科内会诊V
B、科间会诊
C、全院会诊
D、院外会诊
30、一般处方不得超过()天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。[单选题]*
A、3天,1天
B、7天,3天N
&7天,5天
D、7天,1天
31、一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。
[单选题]*
A、1000ml
B、2000mlV
C、3000ml
D、5000ml
32、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的()[单选题]*
A、特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次
B、一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录
C、二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D、三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求V
33、二级护理要求每()小时巡视患者一次。[单选题]*
A、1小时
B、2-3小时V
C、4小时
D、8小时
34、关于首诊负责制,哪项是正确的()[单选题]*
A、首诊医师诊治困难,请上级医师指导V
B、因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C、经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D、因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
35、关于"三级查房",正碓的是()[单选题]*
A、副主任以上医师每周查房1次
B、主治医师每天查房两次
C、主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告V
D、主治医师无需检查住院医师、迪修医师的医嘱
36、关于病历书写哪项是错误的()[单选题]*
A、药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C、医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(草)签名
D、冒用或临摹代替他人签名V
37、关于电子病历哪种说法错误()[单选题]*
A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D、病历电子化过程可以不按《山东省病历书写规范》执行V
38、关于病历质量控制错误的是()[单选题]*
A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C、医务科、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D、病案室又搦历存在的问题库未通知当事人修改V
39、关于病案管理哪项错误()[单选题]*
A、病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B、病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C、病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、
签名后送交病案室
D、住院病历保管至少不少于35年,
E、涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
40、关于"疑难危重病例讨论制度"哪一项是错误的()[单选题]*
A、必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B、参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C、讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D、讨论由副主任以上医师记录V
41、不是"术前讨论制度”的内容是()[单选题]*
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B、是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一
C、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加
D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过V
42、关于死亡病例讨论正确的是()[单选题]*
A、病人死亡后两周内完成死亡讨论
B、讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C、讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D、必要时由医务科门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加V
43、危重病人抢救时正确的做法是()[单选题]*
A、立即报告上级医师,待其到场后积极抢救
B、没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C、抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要
电话告知邀请科室
D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告V
44、关于会诊说法错误的是()[单选题]*
A、会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊
B、会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见
C、会诊医师遇疑难问题库或病情复杂时,应请上级医师协助会诊尽快提出处理意见
D、急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊V
E、多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务科
45、关于会诊不正确的是()[单选题]*
A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求由主治医师签字后送往被邀科室。
B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制V
C、会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D、紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
46、会诊时错误的做法是()[单选题]*
A、需要多科急会诊时,应及时报告医务科,以便医务科及时组织会诊
B、值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明"急"字
C、申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作
D、本院医师外出会诊必须经医务科同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊
E、会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗V
47、医师值班、交接班正确的是()[单选题]*
A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班
B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C、值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认
D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班V
48、临床查对完全正确的是()[单选题]*
A、护士执行医嘱时,一定要做到“八对"
B、医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实
C、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,咳对无误方可执行,并将使用防空安甑、药
瓶、相关包装等物品保留备查V
D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
49、手术查对中存在错误的是()[单选题]*
A、手术医师、护士、麻醉师分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全侬,麻醉师、
手术护士签名确认,医师未签名V
B、住院患者《手术安全核直表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C、进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D、标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
50、注射输液时哪项错误()[单选题]*
A、查药盒与药物是否相符
B、查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符
C、杳药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂S1和松动
D、注射毒、麻、精药品时,保留包装药盒V
E、输液穿刺前,要再次核对床号、姓名、药名等
51、医技检查查对不正确的是()[单选题]*
A、住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告。
B、检验结果经过指定的人员审核后发出报告
C、单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报
D、标木的质量和数量均是查对的内容
52、下列做法不符合新技术准入制度的是()[单选题]*
A、申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案
B、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议,并应履行相应告知义务;
C、可能引起严重不良后果的新技术也应该应用V
D、限制性新技术应在限定范围内应用。
53、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间,突然发生病情变化,生命体征不稳定,需要抢救,
应该由谁负责组织()[单选题]*
A、急诊科及其RRT
B、消化内科及接诊医师。
C、门诊部主任和急诊科及其RRT
54、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()[单选题]*
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录
B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊新、治疗等诊疗工作,并做好病历记录V
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作
55、急救用血超过(C)毫升,事后应于24小时内补办审批手续,输血科和医务科48小时内完成审批手
续。[单选题]*
A、2500
B、1500
C、1600V
D、2000
56、以下不属于疑难病例范畴的是()[单选题]*
A、患者没有明确诊断或诊疗方案难以确定
B、疾病在应有明确疗效的周期未能达到预期疗效
C、手术难度较大的四级手术V
D、出现可能危及生命或器官功能严重损害的并发症
57、疑难病例讨论时,经治医师汇报病史及辅助检查结果并提出需要解决的问题。然后按()的顺序
进行发言,最后由主持人总结提出明确的诊断或需进一步检查的方案和近期处理意见。[单选题]*
A、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师V
B、住院医师、主诊医师、副主任医师、主任医师
C、住院医师、主治医师、副主任医师、科主任
D、住院医师、主诊医师、副主任医师、科主任
58、关于急危重患者抢救的说法,以下错误的是()[单选题]*
A、科内急危重患者的抢救,由现场级别和年资最高的医师主持
B、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出并上报医务科或分管院领导以协调抢救事
宜。
C、紧急情况下医务人员应按照其执业范围参与或主持急危重患者的抢救。V
D、对急危重患者的抢救,建立绿色通道制度,优先救治,全院各部门必须明确分工,紧密配合,积极
救治,严密观察,及时详细书写抢救记录。
59、可主持二级手术,在上级医师临场指导下,可逐步开展三级手术的为哪一级医师()[单选题]*
A、低年资副主任医师
B、高年资住院医师
C、高年资主治医师
D、低年资主治医师V
60、需使用医院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的,可按照规定启动临时采购程序.同一通用名抗菌
药物品种启动临时采购程序原则上不得超过()例次/年[单选题]*
A、5V
B、10
C、15
D、20
61、临床医师需要交接班的患者包括但不限于()[多选题]*
A、新入院诊断不明确或病情不稳定的V
B、急危重症的V
C、当日手术及侵入性操作的V
D、检验检查危急值、死亡患者和其他特殊情况的V
62、关于会诊的要求,下列说法正确的是()[多选题]*
A、主管医师陪同完成会诊V
B、会诊医师会诊可以只看病历,或者电话沟通,不查看患者
C、会诊意见在会诊单中记录V
D、意见执行情况在病程中记录V
63、下面哪些情况的患者,需要进行疑难病例讨论()[多选题]*
A、入院三天没有明确诊断或诊疗方案难以确定的V
B、虽然诊断明确但临床罕见,或在诊治过程中具有重要的临床教学意义的V
C、危重患者紧急抢救后疗效不佳者,
D、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效的V
E、非计划再次住院和非计划再次手术患者V
F、诊疗过程中出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症的。
64、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物()[多选题]*
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物V
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物V
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。
D、新上市的,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物V
65、下列说法正确的是()[多选题]*
A、医院不良事件实行三级管理,质管办统一管理,相关职能部门根据职责归口管理,科室落实各项核
心制度,加强防范V
B、三级综合医院评审标准与评审细则,核心条款A级要求:每百张床位年报告“0件V
C、对发生/发现的不良事件,主动规范上报,每例奖励20元V
D、医院通过日常检查、患者投诉、院务会以及相关职能部门纠纷汇总等途径监控漏报情况V
E、对漏报情况一经发现,严肃处理,根据《山东大学第二医院临床医技科室目标责任制管理实施办法》
进行扣分,并对漏报科室进行公示V
66、药品相关安全(不良)事件包括()[多选题]*
A、发药错误事件V
B、药物不良反应、输液反应等”
C、药品质量事件V
D、药品群体不良事件等V
67、下列说法正确的是()[多选题]*
A、某患者输注左氧氟沙星,出现皮疹等不良反应,停药局肖退,该事件是警训事件
B、某患者在去厕所的路上,路面湿滑,跌倒后骨折,该事件是不良后果事件V
C、某医师谕血申请单患者姓名错误,核对后发现,重新开具了正确的愉血申请单,该事件是无后果事
件
D、某护士给患者换错液体,经观察患者无不适,经道歉、安抚予以理解,该事件是无后果事件,
68、关于首诊负责制,下列说法正确的是()[多选题]*
A、首诊医师或科室,在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理V
B、诊断不明确的患者需请示上级医师或会诊V
C、复合伤或涉及多专业的患者,首诊医师或科室应组织抢救,请会诊,必要时请示上级医师/主管部
门、,
D、无法分清主次科室的由首诊科室全面负责V
E、所有有关科室协同抢救,不得推诿,不得擅自离去V
69、为保障患者安全,在输血前采取的核对措施包括以下呱些()[多选题]*
A、应当由两名医护人员到患者床边分别核对患者姓名,性别、年龄、住院号/门诊患者ID号、腕带和
血型等信息。V
B、确认患者身份信息与交叉配血结果和需要输注的血液成分、数量相符。V
C、为保证核对的有效性,应采取复述式核对方式
D、为保证核对的有效性,应采取反问式核对方式。V
70、主治医师查房规定包括()[多选题]*
A、一般患者每周至少查房3次,应有本病房住院医师、进修医师、实习医师和有关人员参加。V
B、对所管患者分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案,了解病情变化以及疗效判定。V
C、对危重患者应每日随时进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查
房。V
D、疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。V
E、负责修改和指导下级医师书写的各种医疗记录。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情
况、治疗效果,发现问题,及时修改。V
71、在会诊时,会诊医师应做到()[多选题]*
A、认真查阅患者病历资料并现场诊查患者,补充、完善必要的检查V
B、详细记录会诊意见,提出具体诊疗意见并开出本科医嘱>/
C、充分尊重患者的知情权,对患者需要自费或部分自费的药物或医用材料以及特殊用法可在会诊意见
记录中注明,必要时告知患者或患者授权人,
D、对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊E、会诊过程中要严格
执行诊疗规范。V
72、急会诊的要求以下正确的是()[多选题]*
A、会诊医师应在10分钟内到达。V
B、如遇有紧急抢救,可以通过电话会诊
C、申请会诊和到达会诊时间均应记录到分钟。V
D、如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,以及时做出诊治意见。V
E、申请医师必须在场,配合会诊及抢救工作。V
73、对于医师值班的要求,以下说法正确的是()[多选题]*
A、值班医师要按时到岗值班,认真履行岗位职责。如因特殊原因未能按时到岗,上一班值班医师不得
擅目离开,科室负责人要安排替班人员。V
B、夜间值班医师必须在院内值班,在指定地点休息,保持通讯畅通,不得擅自离岗。V
C、值班医师接班后要巡视病房,了解重点患者病情,完成值班期间各项医疗工作,做好病历记录,遇
到疑难问题,要及时请示上级医师处理。V
D、夜班医师下班前要参加科室每日交接班晨会,将夜间值班期间医疗工作进行汇报,所有手术患者要
床旁交接.
74、以下属于术前讨论内容的有()[多选题]*
A、患者术前病情及承受能力评估(包括但不限于生理、心理和家庭、社会因素W
B、手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案V
C、术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施V
D、术前准备情况以及是否需要分次完成手术V
E、麻醉方式与麻醉风险V
75、以下属于必须进行全科讨论的手术有()[多选题]*
A、重大手术V
B、疑难手术,
C、新开展手术V
D、非计划再次手术。
E、可能存在或已存在医患争议或纠纷的手术V
76、需要由医务科组织专家于患者死亡1周内进行讨论的病例包括()[多选题]*
A、会诊后死亡病例
B、死亡诊断疑难的死亡病例V
C、手术后死亡病例
D、低风险死亡病例,
E、死亡原因疑难的死亡病例V
77、以下关于各级医师手术权限的说法,正确的有()[多选题]*
A、低年资主治医师:可主持一级手术,在上级医师临场指导下,可逐步开展二级手术
B、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下,可视其技术水平和操作
能刀逐步开展二级手术.V
C、高年资主治医师:在上级医师临场指导下,可主持三级手术V
D、主任医师、高年资副主任医师:可主持四级手术V
E、低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术V
78、临床医师在接至怩急值后的处置措施包括以下哪些()[多选题]*
A、结合患者病情及时给予处理,必要时请示上级医师V
B、将危急值检查项目、结果、处理措施及病情分析记入病程记录V
C、处理后观察并记录患者病情变化V
D、及时复查危急值项目V
79、为患者开具一级护理的病情依据包括()[多选题]*
A、病情趋向稳定的重症患者;V
B、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者V
D、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者V
E、自理能力重度依赖的患者V
80、医院需要进行专档管理的药物包括()[多选题]*
A、大环内酯类
B、碳青霉烯类抗菌药物V
C、噗诺酮类
D、大环内酯类
E、替加环素V
81、医疗人员应严格执行输血核对制度,防止差错和减少输血严重危害的发生。
对V
错
82、因病情危重且不属于本科疾病,首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。
对
错。
83、夜班医师下班前要参加科室每日交接班晨会,将夜间值班期间医疗工作进行汇报,危重症患者、
四级手术患者进行口头交接。
对
错V
84、紧急情况下医务人员应按照其执业范围参与或主持急危重患者的抢救。
对
错V
85、对急危重患者的抢救,在抢救完成后24小时内应当将抢救记录记入病历,主持抢救的人员应当审
核并签字。
对
错V
86、门、急诊死亡患者由最终接诊医师所在科室组织完成死亡讨论,住院死亡患者由死亡时所在科室
组织完成死亡讨论。
对V
错
87、根据手术医师卫生技术资格、受聘技术职称以及从事相应技术岗位工作年限等确定手术医师的分
级,所有手术医师均应依法取得执业或者助理医师资格。
对
错V
88、需急诊手术时,如无相应手术资格医师实施手术,当班手术医师可超出其手术权限实施手术,但
在准备手术的同时必须努力与上级医师取得联系,并向科主任报告。
对,
错
89、新技术开展达到达一年者,申报科室需及时填写《新技术新项目阶段工作总结表》,对其疗效、社
会效益及经济效益进行分析评估。
对
错V
90、检查、检验科室值班人员对出现的危急值必须立即通知相关人员。
对V
错
91、在未获得手术准入时,任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院规定的手术权限。
对V
错
92、病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每三天1次,记录时间应当具体到分钟。
对
错V
93、医务人员为每位患者提供个体化的诊疗计划,并将其记入病历。诊疗计划需提出具体的检查及治
疗措施安排,诊疗计划由主诊医师制定。
对
错寸
94、对病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者应该开具一级护理。
对
错V
95、会诊结束后、输血结束后、危急值处置后、出院前一日或当日可以不用书写病程记录。
对
错。
96、护理分级采用Barthel指数评定量表(见附表1)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数评定
量表总分,确定自理能力等级。
对V
错
97、抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱,不得超过1小时,执行者核对、签全名,执行时间为
抢救当时时间。
对V
错
98、医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的,需提
出书面申请,经主管院领导签字批准后交信息中心负责接入。
对V
错
99、手术前、后24小时内应有手术者亲自查看患者的记录;术后连续3天应有病程记录。
对V
错
100、医疗机构抗菌药物供应目录实行动态管理、定期调整,周期原则上为2年,最短不少于1年0
对V
错
X2
1、疑难病例讨论时,经治医师汇报病史及辅助检查结果并提出需要解决的问题。然后按()的顺序进
行发言,最后由主持人总结提出明确的诊断或需进一步检查的方案和近期处理意见。[单选题]*
A、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师V
B、住院医师、主诊医师、副主任医师、主任医师
C、住院医师、主治医师、副主任医师、科主任
D、住院医师、主诊医师、副主任医师、科主任
2、疑难病例讨论原则上由()主持。[单选题]*
A、医务科
B、经治医师
C、科主任,
D、主诊组长
3、临床杳对完全正确的是()[单选题]*
A、护士执行医嘱时,一定要做到“八对"
B、医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实
C、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,咳对无误方可执行,并将使用的空安甑、药
瓶、相关包装等物品保留备查V
D、采集标本时应查患者姓名、性8人床号、标签、标本质量
4、主治医师应对所管病人每()天查房一次。[单选题]*
A、1天V
B、2天
C、3天
D、4天
5、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量()[单选题]*
A、1天V
B、2天
C、3天
D、4天
6、医嘱必须每日总查对多少次()[单选题]*
A、1次V
B、2次
C、3次
D、4次
7、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有()专业技术职务任职资格的医师提出
申请,()核准签发,并与输血科沟通后,医务科批准,方可备血。[单选题]*
A、中级以上,主任医师
B、中级以上,病区主任
C、中级以上,科室主任V
D、中级以上,输血科主任
8、关于查对制度中,患者身份识别,下列说法错误的是()[单选题]*
A、新生儿、意识不清、语言交流障碍:陪同人员陈述患者姓名。
B、普通患者:至少同时姓名+病案号(门诊患者ID号)两项核对,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一
依据。
C、患者身份识别:每项医疗行为都必须查对患者身份,这个工作主要是护理人员来核对.V
D、对无名患者进行诊疗活动时,采用腕带身份识别,腕带命名:门诊患者"无名氏+年月日+时分编
号",住院患者"无名氏+病案号",须双人核对
E、用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化杳对。
9、关于各级医师的手术权限,下列说法错误的是()[单选题]*
A、住院医师:一级手术、二级手术
B、主治医师:一级手术、二级手术、三级手术
C、副主任医师:一级手术、二级手术、三级手术、四级手术V
D、主任医师:一级手术、二级手术、三级手术、四级手术
10、患者在住院期间,医护人员根据()或(),确定患者的护理级别,并由()下达护理级别医嘱。
护理人员根据患者的护理分级实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。[单选题]*
A、患者病情自理能力护士长
B、患者病情医师医嘱医师
C、患者病情自理能力医师V
11、案例:黄某因排便异常伴血入住县医院,确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医
生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双
腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级
医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中,
违反了哪项核心制度()[单选题]*
A、手术安全核杳制度V
B、术前讨论制度
C、手术分级制度
D、危急值制度
12、上级医师首次查房在患者入院()小时内完成。[单选题]*
A、8
B、24
C、48V
D、72
13、医嘱必须每日总查对多少次()[单选题]*
A、1次7
B、2次
C、3次
D、4次
14、会诊医师必须具备的最任职称条件是()[单选题]*
A、住院医师
B、主治医师V
C、副主任医师
D、主任医师
15、对新入院普通病人,住院医师应在()小时内进行诊治并开具医嘱。[单选题]*
A、1小时
B、2小时,
C、6小时
D、12小时
16、住院、进修医师,负责床位病人查房,负责向上级医师报告,做好查房记录。查房频率为多少()
[单选题]*
A、每日至少1次
B、每周至少2次
C、每月至少2次
D、每日至少2次V
17、首诊医师要下班,可以将患者做何处理()[单选题]*
A、让患者到它院诊治
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治
D、不下班直到患者诊疗完成
18、以下说法正确的是()[单选题]*
A、非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高的技术
B、非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展
C、如一类技术在行业内已广泛开展,但未在目标医院开展,如要开展直接应用即可,无需上报
D、项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估。一旦意外发生,应积
极采取相应措施,将风险降到最低限度V
19、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位()[单选题]*
A、10分钟V
B、15分钟
C、20分钟
D、30分钟
20、住院病历书写时限要求错误的是()[单选题]*
A、入院记录在患者入院24小时内完成
B、首次病程记录在患者入院8小时内完成
C、上级医师首次查房在患者入院12小时内完成V
D、病程记录病危患者每天至少一次,病重患者每2天至少一次,病情稳定患者至少3天一次
21、急危重患者抢救,科主任、正/副主任医师不在时,现场()的医师主持抢救,须及时报告科主任
或上级医师到现场指导/主持抢救。抢救结束()内补医嘱,()内补抢救记录,主持抢救的医师审核签字。
[单选题]*
A、职称最高1小时12小时
B、职称最高30分钟6小时V
C、年龄最大30分钟6小时
22、根据首诊负责制度,非首诊医师或首诊科室,应()[单选题]*
A、应邀参加会诊时,可根据患者病情决定患者是否收住院治疗
B、需要收住院治疗的,由于科室没有床位,可拒绝首诊医师的收容要求
C、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作,不得推诿、延误V
D、非本科室病人,不予过多关注
23、关于死亡病例讨论,以下说法错误的是()[单选题]*
A、有医疗纠纷死亡病例,科室立即上报医务科、安全办,由医务科、安全办组织专家于患者死亡24
小时内进行讨论
B、死亡诊断及死亡原因明确的死亡病例,科室组织于患者死亡1周内进行讨论
C、尸检病例,须在病理报告出具后的24小时内进行再次讨论V
D、低风险死亡病例、死亡诊新及死亡原因疑难的死亡病例,由医务科组织专家于患者死亡1周内进行
讨论
24、住院病历书写时限要求错误的是()[单选题]*
A、手术记录应于术后24小时内完成
B、术后首次病程记录由手术医师术后8小时完成。
C、接班记录由接班医师于接班后24小时内完成
25、以下关于会诊的行为哪种是不规范的()?[单选题]*
A、会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由等
B、因手术导致脏器损伤等并发症,需外院其他科室共同参与手术,可先联系外院医生,手术结束后补
办会诊申请材料
C、接受会诊任务的医师,应当详细了解患者的病情,可委托他人诊查患者,完成相应的会诊工作V
D、属医院诊疗需要提出申请的,费用由医院承担;属患方主动要求提出申请的,费用由患方承担
26、非急诊会诊,相关科室应当在多长时间内完成()[单选题]*
A、12小时
B、24小时V
C、48小时
D、72小时
27、案例:某男,72岁,因"股骨头坏死"收住院,住院后经完善术前检查、术前讨论等,予以股骨
头置换术,此手术未经科主任批准同意,一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。术后老
人病情恶化,经抢救无效死亡。因家属对2名医师的资质信任度不高,与医院发生纠纷,且索要60万元赔
款,未达成协议,起诉至法院.此案例中,违反了哪项核心制度()[单选题]*
A、查对制度
B、术前讨论制度
C、手术安全核查制度
D、手术分级制度V
28、下列说法错误的是()[单选题]*
A、《医疗安全(不良)事件管理制度》不属于医疗质量核心制度。
B、《医疗安全(不良)事件管理制度》属于医疗质量核心制度。V
C、发生;发现医疗安全(不良)事件,第一时间采取补救措施,将损害降到最低限度,并按要求上报
D、医疗安全(不良)事件管理实行科室负责人负责制。
29、病历中哪项内容不可以复印给病人()[单选题]*
A、入院记录
B、手术知情同意书
C、手术记录
D、首次病程记录V
30、疑难病例是指门诊患者就诊()次未确定诊断者、住院患者入院()日未确定诊断者[单选题]*
A、3,7V
B、2,5
C、1,3
D、4,7
31、住院医师应在病人出院前()小时内完成出院小结。[单选题]*
A、6小时
B、12小时
C、24小时。
D、48小时
32、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。[单选题]*
A、科内会诊
B、科间会诊V
C、全院会诊
D、院外会诊
33、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位()[单选题]*
A、5分钟
B、10分钟V
C、15分钟
D、20分钟
34、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。[单选题]*
A、科内会诊
B、科间会诊
C、全院会诊V
D、院外会诊
35、主治医师应在()小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。[单选题]*
A、6小时(节假日8小时)
B、12小时(节假日24小时)
C、24小时(节假日48小时N
D、72小时
36、每张门诊处方不得超过多少钟药品?[单选题]*
A、3种V
B、4种
C、5种
D、7种
37、病人出院前,哪级医师必须查房()[单选题]*
A、住院医师
B、经治医师
C、主治医师
D、经治医师和上级医师V
38、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,
并加以注明。[单选题]*
A、1小时
B、2小时
C、6小时V
D、12小时
39、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的()[单选题]*
A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。V
40、二级护理要求每()小时巡视患者一次.[单选题]*
A、1小时
B、2・3小时V
C、4小时
D、8小时
41、关于首诊负责制,哪项是正确的()[单选题]*
A、首诊医师诊治困难,请上级医师指导V
B、因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C、经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D、因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
42、关于"三级查房",正碓的是()[单选题]*
A、副主任以上医师每周查房1次
B、主治医师每天查房两次
C、主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告,
D、主治医师无需检查住院医师、进1修医师的医嘱
43、关于病历书写哪项是错误的()[单选题]*
A、药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C、医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(草)签名
D、冒用或临摹代替他人签名V
44、关于病案管理哪项错误()[单选题]*
A、病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B、病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C、病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、
签名后送交病案室
D、住院病历保管至少不少于35年V
E、涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
45、关于"疑难危重病例讨论制度"哪一项是错误的()[单选题]*
A、必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B、参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C、讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D、讨论由副主任以上医师记录V
46、关于死亡病例讨论正确的是()[单选题]*
A、病人死亡后两周内完成死亡讨论
B、讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C、讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D、必要时由医务科门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加V
47、危重病人抢救时正确的做法是()[单选题]*
A、立即报告上级医师,待其到场后积极抢救
B、没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C、抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要
电话告知邀请科室
D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告V
48、关于会诊不正确的是()[单选题]*
A、会诊科室必须认直填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求由主治医师签字后送往被邀科室.
B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制V
C、会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D、紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
49、会诊时错误的做法是()[单选题]*
A、需要多科急会诊时,应及时报告医务科,以便医务科及时组织会诊
B、值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明"急"字
C、申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作
D、本院医师外出会诊必须经医务科同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊
E、会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗V
50、医师值班、交接班正确的是()[单选题]*
A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班
B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C、值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认
D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班。
51、输血时错误的做法是()[单选题]*
A、两人在班时,交叉试验庄两人互相核对,一人值班,自己复核
B、除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型
C、输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科
D、输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血V
E、将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对
F、输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应
52、注射输液时哪项错误()[单选题]*
A、查药盒与药物是否相符
B、查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符
C、查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动
D、注射毒、麻、精药品时,保留包装药盒V
E、输液穿刺前,要再次核对床号、姓名、药名等
53、医技检查查对不正确的是()[单选题]*
A、住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告V
B、检验结果经过指定的人员审核后发出报告
C、单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报
D、标本的质量和数量均是查对的内容
54、下列做法不符合新技术准入制度的是()[单选题]*
A、申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案
B、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议,并应履行相应告知义务;
C、可能引起严重不良后果的新技术也应该应用V
D、限制性新技术应在限定范围内应用。
55、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间,突然发生病情变化,生命体征不稳定,需要抢救,
应该由谁负责组织()[单选题]*
A、急诊科及其RRT
B、消化内科及接诊医师。
C、门诊部主任和急诊科及其RRT
56、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()[单选题]*
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、休格检查等诊断工作,并做好病历记录
B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检杳、诊新、治疗等诊疗工作,并做好病历记录V
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作
57、急救用血超过()毫升,事后应于24小时内补办审批手续,输血科和医务科48小时内完成审批
手续。[单选题]*
A、2500
B、1500
C、1600V
D、2000
58、以下不属于疑难病例范畴的是()[单选题]*
A、患者没有明确诊断或诊疗方案难以确定
B、疾病在应有明确疗效的周期未能达到预期疗效
C、手术难度较大的四级手术。
D、出现可能危及生命或器官功能严重损害的并发症
59、关于急危重患者抢救的说法,以下错误的是()[单选题]*
A、科内急危重患者的抢救,由现场级别和年资最高的医师主持
B、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出并上报医务科或分管院领导以协调抢救事
宜。
C、紧急情况下医务人员应按照其执业范围参与或主持急危重患者的抢救。V
D、对急危重患者的抢救,建立绿色通道制度,优先救治,全院各部门必须明确分工,紧密配合,积极
救治,严密观察,及时详细书写抢救记录。
60、可主持二级手术,在上级医师临场指导下,可逐步开展三级手术的为哪一级医师()[单选题]*
A、低年资副主任医师
B、高年资住院医师
C、高年资主治医师
D、低年资主治医师V
61、下面哪些情况的患者,需要进行疑难病例讨论()侈选题]
A、入院三天没有明确诊断或诊疗方案难以确定的V
B、虽然诊断明确但临床罕见,或在诊治过程中具有重要的齿床教学意义的V
C、危重患者紧急抢救后疗效不佳者V
D、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效的V
E、非计划再次住院和非计划再次手术患者V
F、诊疗
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