DB14-T 3281-2025 职业健康检查报告编制规范

14I 3 3 3 4 4 4 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC李旭春、王君霞、阎智伟、邓云珺、田红霞、耿志、杨艳3职业健康检查报告编制规范本文件适用于职业健康检查机构对总结报告和个体报告行为。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查。职业健康检查过程中，发现与目标疾病相关的单项或4总结报告、个体报告和职业健康监护评价报告4编制基本原则4.2应遵循准确、全面的原则。应确保原始4.3应遵循科学、规范的原则。报告内容应条理清楚、简明扼要，力求表格化和数据化，体检结论要危害因素分类目录》《职业病分类和目录》及相关职业病诊断标准等标准规范中的术语6.1.1个体报告依据职业健康检查表中各项检查结果进行编制，应由检查结果、个体健康检查结论和依据检查结果和个体健康检查结论，给出有针对性的处理意见，有关处理意见的书写要求按附录A6.1.2.1应包含受检者的基本信息，如姓名、性别、出生日期、婚姻状况、用人单位、联系电话、身份证号码、职业病危害接触史（包括起止时间、工作单位、车间/班组、工种、接触职业病危害因素的名称、个人防护措施等）、个人生活史、既往病史和家族史等5个体报告编制个体报告编制总结报告编制总结报告编制66.1.3个体报告示例参见附录B，6.2.1总结报告应由封面、报告说明、签字页、正文、附表及附件等构成，应在规定的时间内书面告应包括检查目的、任务来源、委托单位名称及职业健康检查人按GBZ188中规定的个体健康检查结关键检查项目未检人员、其他疾病或异常结果包括对目标疾病人员、未完成复查/补充检查人员、关键项目未检人员的处理意见，以及非目标疾个体报告按GBZ188中规定的个体健康检查结论种类，分别以一览表的形式列出。附表中应包含受77.1.1职业健康检查档案是在职业健康检查过程中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不7.2.1职业健康检查机构应当建立职业健康检查档案，其保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检7.2.2职业健康检查档案应有专人管理，管理人员应保证档案只能用于保护劳动者健康，并严格遵守8A.1上岗前职业健康检查A.1.2职业禁忌证考虑按“职业禁忌证”执行，并将检查结果通知用人单位；同时按“特殊异常值”告知劳动者本人，A.1.3其他疾病或异常结合医学、临床知识，给予医学意见；3）工作中加强个人防护，定期参A.2在岗期间职业健康检查A.2.2职业禁忌证A.2.3疑似职业病处理意见为：接到体检结果之日起30日内到职业病诊断机构提A.2.4其他疾病或异常体情况结合医学、临床知识，给予医学意见；3）工作中9A.3离岗时职业健康检查A.3.2疑似职业病A.3.3其他疾病或异常体检结果为：1.胸片结果为双肺野多发结节影；2.纯音听阈测试结果为右耳语频平均听阈提高为合理治疗，积极控制高血压；5.工作中加接触的（或拟接触的）职业病危害因素种类及三、月经史初潮EQ\*jc3\*hps21\o\al(\s\up6(经期),周期)停经年龄）项目项目般医学生理指标眼科左右眼内科常规检查耳鼻喉科耳左右鼻神经系统常规检查口腔科运动功能皮肤科感觉功能外科检查神经反射其它其他果耳左右主检医师：职业健康检）：D.1.3封三职业健康检查机构备D.1.4签字页（字体为国标仿宋体，标准）：D.1.5正文按照要求编写，应包括检查目的、任务来源、职业健康检查基本情况、职业健康检查结果、处理意见及建议、附表及附件等。纸型规格A4纸，字体为国标仿宋体，标准4号；表格字体为国标仿宋体，标题标准小4号，加粗，内容为标准5号。页眉：XXXX单位职业健康检查报XXXXX单位职业健康检查总结报告）：二、对本报告有异议的，请于收到之日起十五日内以书面形式向我单位三、本报告无编写人、审核人及签发人签字无效，本报告无职业健康检六、本报告对劳动者的检查结果、评价及建议，用人单位应当如实通知（加盖职业健康检查机构印章，备注影印件用途）委托单位：地址：联系电话：职业健康检查机构：地址：联系电话：报告编制人：报告审核人：报告签发人：职业健康检查机构名称（印章）：XXXX年XX月XX日******单位职业健康检查总结报告报告编号：****为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其根据《中华人民共和国职业病防治法》《用人单位职业健康监护监督管理办单位委托我院（或体检中心）对其接触职业病危害的XX名劳动者进行在岗期间（上岗前或离岗时）的职业健康检查，检查结果总结报告如备注：使用的法律、法规、标准、规范应标注标准号及现行有效a.症状询问肝脾B超、DR胸片a.症状询问肝脾B超、DR胸片苯a.症状询问XXXXXXXXXXXX职业性噪声聋；(1)未控制的高血压；(2) (1)活动性肺结核病；(2)慢性阻塞性肺病；(3)慢性间质性肺病；(4)伴肺功能损害的疾病。苯XXXXXX本次职业健康检查在规定的时间内，有xx人完成了全部的必检项目；有xx人检出与目标疾病有关的检查指标异常，但未完成复有证据不足以得出明确结论，需进一步复查/补充相关检成关键检查项目，现有检查结果不能出具体检结论，需补充完成相关关键项目的检查。疑似职业病（具体职业病名称）职业禁忌证（列明具体作业）………血糖疑似职业病（具体职业病名称）应在接到体检结果之日起30日内到职业病诊断机构提请职业禁忌证（列明具体作业）………………2.纯音气导听阈测试检查异常者的建议：3.血压偏高者的建议：4.耳科检查异常者的建议：5.等等…查结论及处理建议，并及时将职业健康检查结果以书面形式如实告知劳动者业健康检查过程中发现的与目标疾病有关的异常指标检出者，按照相关要求等法律法规的要求，用人单位应当建立健全职业健康监护制度，定期做好职业健康检查工作，及早发现职业病，确保劳动者身体健康。并做好职业健康监护档案的管理工作