诊断学练习题

诊断学练习题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.男，64岁，反复头痛，头昏10年。体格检查:血压为180/100mmHg,心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由那种情况引起A、器质性二尖瓣狭窄B、功能性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣关闭不全正确答案：C2.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是A、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，可传导B、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，不传导C、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音D、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音正确答案：B3.诊断阑尾炎的重要依据是A、早期上腹痛或脐周痛B、右下腹压痛C、右下腹包块D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛正确答案：D4.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A、十二指肠淤积症B、小肠梗阻C、胃癌D、胃潴留E、幽门梗阻正确答案：B5.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第七颈椎棘突B、第六颈椎棘突C、第四颈椎棘突D、第五颈椎棘突E、第一胸椎棘突正确答案：A6.颈静脉怒张不见于A、左心衰竭B、缩窄性心包炎C、纵隔肿瘤D、右心衰竭E、心包积液正确答案：A7.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况A、髂外静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、下腔静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、门脉高压正确答案：C8.心脏触及震颤多由于A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动E、以上都不是正确答案：B9.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，关于其疼痛特点下列说法正确的是A、胃溃疡疼痛多位于中上腹部或脐上方B、疼痛性质恒定，均为胀痛C、胃溃疡疼痛多在餐后3—4小时，持续至下一次进餐后缓解D、十二指肠球部后壁溃疡疼痛可放射至腰背部，疼痛范围多为数厘米直径大小E、十二指肠溃疡疼痛多在餐后1—2小时，至下一次餐前消失，呈现进餐—疼痛—缓解的规律正确答案：D10.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为A、主动脉瘤B、心包缩窄C、左心室大D、右心室大E、以上都不是正确答案：D11.患者男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胆囊炎B、肠梗阻C、胰腺炎D、阑尾炎E、溃疡穿孔正确答案：E12.滑车神经受损时出现A、眼球震颤B、眼球向下及外展运动减弱C、眼球向内活动受限D、眼球向上及外展运动减弱E、眼球向上活动受限正确答案：B13.二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是A、一贯型B、递增递减型C、递减型D、递增型E、连续型正确答案：D14.下列叙述哪项是医学术语A、拉肚子B、心慌C、头蒙D、喘气不止E、心悸正确答案：E15.提示有器质性心脏病的体征是A、心脏叩诊浊音界缩小B、肺动脉瓣区第二心音分裂C、抬举性心尖搏动D、心尖部可闻收缩期吹风样杂音E、心尖搏动向左移位正确答案：C16.关于室性早博的心电图特点不正确的是：A、提前出现的宽大QRS波B、宽大QRS波前无P波C、其T波方向与QRS主波方向相反D、代偿间期不完全E、多为完全性代偿间期正确答案：D17.下列哪项不属于深反射：A、挠骨膜反射B、肱三头肌反射C、膝反射D、跟膝反射E、提睾反射正确答案：E18.关于急性粟粒性结核的描述，正确的是A、多见于一侧肺B、继发型肺结核的一种C、通过透视即可诊断D、发病缓慢，两肺多发大小不等的结节影E、两肺布满大小相等、密度相同、分布均匀的粟粒状阴影正确答案：E19.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的A、血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音E、血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱正确答案：D20.两侧心浊音界变小的情况A、腹腔巨大肿瘤B、心包积液C、大量胸腔积液D、肺实变E、肺气肿正确答案：E21.某患者处于深睡状态，不易唤醒，答话含糊不清，应为下列哪种状态A、谵妄B、意识模糊C、昏睡D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：C22.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1年后复查，查体出现液波震颤提示A、腹水减少B、肝周围炎C、腹水增多D、幽门梗阻E、腹水消失正确答案：C23.男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、门静脉性肝硬变B、急生胰腺炎C、结核性腹膜炎D、急性阑尾炎E、急性腹膜炎正确答案：E24.男，64岁，支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。此患者还具有的伴随症状是：A、面部发绀B、下肢水肿C、重度蛋白尿D、肝肿大E、下腔静脉阻塞正确答案：A25.肉眼血尿是可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在A、肾脏B、肾盂C、膀胱三角区D、尿道E、输尿管正确答案：D26.十二指肠溃疡X线诊断中直接征象指A、幽门梗阻B、球部变形C、充盈缺损D、球部激惹征E、龛影正确答案：E27.下列哪项不属于生育史的内容A、妊娠与生育次数B、人工或自然流产次数C、结婚年龄D、有无死产、手术产、产褥热E、计划生育状况正确答案：C28.右房肥大的心电图表现为：A、P波高而宽B、P波出现切迹C、PR间期延长D、P波增宽E、P波尖锐高耸正确答案：E29.腰穿的禁忌症不包括A、衰竭病人B、穿刺部位有感染者C、头痛病人D、明显高颅压E、休克病人正确答案：C30.患者男性，38岁，临床诊断为“多发性骨髓瘤”，该患者可出现下列那种情况：A、组织性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案：C31.共济运动检查不包括：A、是否有震颤B、闭目难立征C、指鼻试验D、快速轮替动作E、跟—膝—胫试验正确答案：A32.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A、最好留取晨尿B、外阴部消毒后留取标本C、最好留取中段尿D、用无菌试管留取标本E、标本放置数小时后方可送检正确答案：E33.多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h）A、>2000ml、<1000ml、<100mlB、>2500ml、<400ml、<100mlC、>2500ml、<500ml、无尿D、2500ml、<100ml、<50mlE、>3000ml、<4000ml、<17ml正确答案：B34.下列哪种情况属于功能性蛋白尿：A、糖尿病肾病综合症B、凝溶蛋白尿C、血红蛋白尿D、系统性红斑狼疮肾炎E、发热时正确答案：E35.肠鸣音消失常见于A、肠麻痹B、急性胆囊炎C、大量腹水D、机械性肠梗阻E、巨大卵巢囊肿正确答案：A36.腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取A、头高足低位B、薄枕平卧位C、侧卧位D、坐位E、中凹卧位正确答案：B37.触及甲状腺肿大伴有血管杂音,见于A、慢性甲状腺炎B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺囊肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺瘤正确答案：B38.下列哪一项不是该病人的特征性体征A、甲状腺肿大B、粘液性水肿C、突眼D、甲状腺功能亢进面容E、水冲脉正确答案：B39.关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的A、心底部听诊清楚B、与心尖搏动同时出现C、历时较短，强度较低D、音调较高E、强度较第一心音弱正确答案：B40.病理性支气管呼吸音不出现于A、肺实变B、肺气肿C、肺内大空洞D、压迫性肺不张E、以上都不是正确答案：B41.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间A、第8肋间B、第9肋间C、第5肋间D、第6肋间E、第7肋间正确答案：C42.杵状指（趾）最常见于A、风湿热B、高原疾病C、肝硬化D、甲癣E、呼吸系统疾病正确答案：E43.关于心脏视诊的叙述，正确的是A、剑突下搏动可见于腹主动脉瘤B、小儿心脏扩大都有心前区隆起C、胸腔积液心尖搏动向患侧移位D、右心室肥大心尖搏动向右移位E、左心室肥大时，胸骨左缘第3-4肋间见异常搏动正确答案：A44.测血压时如袖带太窄，易导致所测血压值A、偏低B、脉压变小C、舒张压降低，脉压增大D、不受影响E、偏高正确答案：E45.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示A、腹主动脉瘤B、门静脉高压侧支循环形成C、肾动脉狭窄D、肝癌E、腹主动脉狭窄正确答案：B46.二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示A、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、左房衰竭E、二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化正确答案：A47.心尖区触及舒张期震颤，最常见于A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：C48.膝内翻是A、两腿并拢B、“C、“O”形腿D、两腿分开E、“X”形腿正确答案：C49.提示为室性心动过速的心电图特征是A、房室分离，心房率快于心室率B、心室夺获及室性融合波C、节律轻度不齐D、心率为140~200次/分E、QRS波群宽大畸形正确答案：B50.女，26岁，胸骨右缘第2肋间4/6级收缩期杂音，向颈部传导，期原因最可能是A、主动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、动脉导管未闭正确答案：A51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A、I度窦房传导阻滞B、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C、甲状腺功能亢进D、心脏神经官能症E、急性失血正确答案：B52.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项A、门静脉高压或门静脉阻塞B、髂内静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、下腔静脉阻塞E、髂外静脉阻塞正确答案：A53.孕妇避光X线检查，是因为X线的A、电离生物效应B、荧光效应C、光学特性D、感光效应E、穿透性正确答案：A54.室间隔缺损可能出现第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正确答案：B55.冠心病属于A、生理诊断B、并发症诊断C、解剖诊断D、病因诊断E、病理诊断正确答案：D56.呼吸气体呈烂苹果味见于:A、膀胱炎B、尿毒症C、急性肾炎D、肝性脑病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E57.呼吸过缓是指A、呼吸频率小于18次/分B、呼吸频率小于12次/分C、呼吸频率小于16次/分D、呼吸频率小于14次/分E、呼吸频率小于10次/分正确答案：B58.发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是A、嗜酸性粒细胞计数B、免疫学检查C、大便直接涂片D、大便毛蚴孵化E、直肠黏膜活组织检查正确答案：E59.患者男，68岁，大便带血，且粪便呈细条状。为确诊诊断，首选的检查是A、尿常规B、血常规C、胃镜D、结肠镜E、便常规正确答案：D60.肿块形状的描述，下列那项不正确A、形状不规则的肿块一定属恶性B、胆囊肿大多如梨形C、香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水D、肾肿大的下极仍呈半圆形E、脾切迹的存在是脾肿大的特征正确答案：A61.腹部平片对下述哪种病变诊断价值不高A、输尿管结石B、消化道穿孔C、急性阑尾炎D、肾结石E、小肠低位机械性肠梗阻正确答案：C62.大量气胸时X线胸片可见A、患侧膈下降B、患侧肋间隙增宽C、纵膈向健侧移位D、患侧见无肺纹理结构的透亮区E、以上均是正确答案：E63.有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：A、P波时限小于0.12sB、P波方向在Ⅱ导联可向下C、P波方向在aVR导联向下D、在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹E、心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s正确答案：B64.下列哪项属现病史A、社会经历B、生育史C、职业及工作条件D、诊疗经过E、习惯，嗜好正确答案：D65.急性肾小球肾炎镜下最常见的是:A、蜡样细胞B、鳞状上皮细胞C、白细胞D、扁平上皮细胞E、红细胞正确答案：E66.乳房局部皮肤回缩现象常见于A、乳腺小叶增生B、乳癌C、乳腺导管内良性乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、乳腺纤维瘤正确答案：B67.主动脉瓣狭窄可能出现第二心音A、固定分裂B、逆分裂C、通常分裂D、心音不分裂E、生理性分裂正确答案：B68.一患儿既往有肺结核病史，1周前因感冒出现寒战、高热、伴有呼吸困难，查体有明显颈项强直，X线透视双肺透亮度下降。该患儿可能患什么病A、支气管扩张B、严重感冒C、大叶性肺炎D、支气管肺炎E、肺结核正确答案：E69.血管内溶血可出现A、脓尿B、血尿C、血红蛋白尿D、胆红素尿E、乳糜尿正确答案：C70.以下哪项增高与冠心病发病呈负相关?A、HDL-CB、LDL-CC、CHOD、TGE、LP（a）正确答案：A71.国内咯血最常见的病因是：A、流行性出血热B、肺炎C、支气管结核D、支气管扩张E、肺结核正确答案：E72.房间隔缺损可能出现第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正确答案：C73.下列关于肝脏触诊的各种说法中，正确的是A、正确成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦人可于肋弓缘触及肝脏下缘，但在2cm以内B、肝脏缩小可见于早期肝硬化C、剑突下可触及肝下缘，多在4厘米以内D、肝下移可见于肺气肿，右侧大量胸腔积液时E、肝下缘不能超过剑突根部至脐部距离的上1/2正确答案：D74.下列哪项不参与肺门构成A、肺静脉B、食管C、肺动脉D、神经和淋巴组织E、支气管正确答案：B75.下列哪个感觉属于深感觉A、运动觉B、温度觉C、触觉D、皮肤定位觉E、痛觉正确答案：A76.一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者，病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性。若已出现肺动脉高压，可出现A、第二心音反常分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音固定性分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音分裂正确答案：B77.按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：A、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血B、造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血C、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血E、红细胞生成减少——再障正确答案：C78.上肢锥体束征指的是A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Gonda征E、Babinski征正确答案：C79.三尖瓣相对性关闭不全杂音,可传导至心尖区,误诊为二尖瓣关闭不全,故两者需鉴别.下列哪项为前者所独有A、为收缩期杂音B、经治疗后扩大的心腔回缩后杂音可减弱。C、杂音呈吹风样D、有心脏增大表现E、深吸气时杂音增强正确答案：E80.无尿是指24小时尿量小于:A、500mlB、100mlC、50mlD、10mlE、200ml正确答案：B81.X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者（亦说人体组织密度由低至高）A、脂肪，气体，液体及软组织，骨骼B、气体，液体及软组织，脂肪，骨骼C、液体及软组织，气体，脂肪，骨骼D、气体，脂肪，液体及软组织，骨骼E、骨骼，脂肪，液体及软组织，气体正确答案：D82.以下说法错误的是：A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C、进入外周血中的粒细胞全部随血液循环运行D、粒细胞的半衰期为6～7小时E、剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高正确答案：C83.男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音，无心衰症状。该患者脉搏检查可出现哪些异常A、迟脉B、交替脉C、重搏脉D、水冲脉E、奇脉正确答案：D84.听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况A、Ⅲ度房室传导阻滞B、室性心动过速C、频发室性早搏D、心房颤动E、Ⅰ度房室传导阻滞正确答案：E85.关于第二心音的强度改变，正确的是A、主动脉瓣关闭不全时A2增强B、二尖瓣狭窄时P2增强C、主动脉瓣狭窄时A2增强D、高血压时A2减弱E、左至右分流的先天性心脏病时P2减弱正确答案：B86.溶血性贫血常用的筛选试验是A、血红蛋白含量B、红细胞渗透脆性试验C、蔗糖溶血试验D、骨髓细胞学检查E、网织红细胞计数正确答案：C87.关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A、额面QRS心电轴—120°~—90°为极度左偏B、正常人的额面QRS心电轴范围为—30°~+90°C、额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴D、额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏E、额面QRS心电轴+120°在为重度右偏正确答案：A88.患者男，68岁，大便带血，且粪便呈细条状。该患者最可能的诊断是A、直肠癌B、阿米巴痢疾C、痔疮D、细菌性痢疾E、消化不良正确答案：A89.男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，