急诊医学题库

急诊医学题库一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少,胎心减慢<100次B、Apgar评分1分钟≤3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟>6分正确答案：D2.抑制胃液分泌的物质是A、促胃泌素B、组胺C、乙酰胆碱D、盐酸正确答案：D3.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效,痰粘,过去有哮喘病史,双肺满布哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施A、吗啡皮下注射B、西地兰静注C、补充足量液体并加用祛痰药物D、呋塞米静注E、肾上腺皮质激素正确答案：C4.较大面积组织渗血的止血是()A、屈曲肢体加垫止血法B、指压法C、填塞止血法D、止血带止血法E、加压包扎法正确答案：C5.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高正确答案：E6.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A、肺癌B、大量胸腔积液C、支气管扩张D、细菌性肺炎E、阻塞性肺气肿正确答案：E7.肝性脑病抽搐时,最好选用的药物是A、吗啡B、哌替啶C、氯丙嗪D、地西泮正确答案：D8.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸B、洗胃C、呼吸兴奋剂的应用D、利尿药物的应用E、激素的应用正确答案：A9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3lkPa,紧急处理可用A、西地兰静脉推注B、大剂量青霉素静脉滴注C、呋塞米静脉推注D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、吗啡皮下注射正确答案：D10.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管正确答案：D11.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、氯磷定B、亚甲蓝(美蓝)C、维生素KD、纳诺酮正确答案：B12.下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是A、动脉压下降B、静脉压升高C、脉压曾大D、心浊音界增宽正确答案：C13.重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A、增加B、不变C、降低D、没有意义正确答案：C14.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、5～7ml／kgB、3～5ml／kgC、4～6ml／kgD、2～3ml／kg正确答案：B15.创伤性休克早期常可出现A、血液浓缩B、多尿C、血液稀释D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：A16.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、酸碱失衡B、肺泡通气不足C、弥散障碍D、肺泡通气与血流比例失调正确答案：A17.下列哪项不属于外科急腹症()A、急性阑尾炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案：B18.下列哪种情况禁用洋地黄A、心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者B、病毒性心肌炎并心力衰竭C、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全D、急性心梗合并左心衰竭E、慢性肺心病合并右心衰竭正确答案：A19.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于A、膜在兴奋时对Na通透性增加B、Na、K易化扩散的结果C、膜上钠-钾泵的作用D、膜在安静时对K通透性大正确答案：C20.多发伤后最常见的并发症是()A、脏器衰竭B、骨折C、脏器破裂D、感染或败血症E、出血正确答案：B21.休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、周围血管扩张,毛细血管床扩大D、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D22.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、等渗性缺水B、继发性缺水C、低渗性脱水D、高渗性缺水正确答案：D23.血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是A、开胸清除脓液B、胸腔穿刺抽液C、肋间插管引流D、抗生素治疗正确答案：C24.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、心室起搏B、利多卡因C、电复律D、心房起搏E、阿托品正确答案：A25.功能失调性子宫出血是A、多数合并生殖器官病变B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、指的是绝经期功能失调性子宫出血D、多数为有排卵性功能失调性子宫出血正确答案：B26.肝素抗凝作用机制是A、维生素K拮抗剂B、抑制血小板功能C、激活和强化抗凝血酶ⅢD、激活纤溶酶原正确答案：C27.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E28.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、重度支气管哮喘B、自发性气胸C、风心病急性左,心衰D、慢性支气管炎急性发作E、喘息性支气管炎正确答案：A29.心源性休克最常见的病因是()A、心房粘液瘤B、严重心功能不全C、急性广泛心肌梗死D、急性心包填塞E、重症心肌炎正确答案：C30.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E31.解除心脏填塞的首选方法是A、心包切除术B、甲基泼尼松龙静脉滴注C、快速静脉补液D、心包穿刺排液正确答案：D32.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、开胸探查术B、清创缝合胸壁伤口C、气管插管机械呼吸D、输血输液抗休克正确答案：A33.有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死C、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄D、往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后E、严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一正确答案：B34.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、心脏手术过程中出现室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、洋地黄中毒出现室性心动过速D、急性心肌梗死合并室性心动过速E、扩张型心肌病合并室性心动过速正确答案：C35.低钙血症是指血清钙低于A、3．0mmol／LB、2．0mmol／LC、2．5mmol／LD、1．5mmol／L正确答案：C36.感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、厌氧菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌正确答案：D37.构成血浆胶体渗透压的主要成分是A、血红蛋白B、白蛋白C、珠蛋白D、球蛋白正确答案：B38.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A、CO分压下降B、O分压升高C、H浓度下降D、O分压下降和CO分压升高正确答案：D39.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、接到求救后5分钟内B、急救医师到达现场5分钟内C、患者发病后5分钟内D、开始救助后5分钟内E、目击者发现患者5分钟内正确答案：A40.在标准条件下(PCO为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A、ABB、BEC、SBD、BB正确答案：B41.治疗脑水肿A、尽早使用肾上腺皮质激素B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素D、不用肾上腺皮质激素E、尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血正确答案：A42.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、通气/血流比例失调B、通气功能障碍C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流正确答案：B43.急性氰化物中毒()A、安易醒B、纳洛酮C、亚硝酸钠D、解氟灵E、亚甲蓝正确答案：C44.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:A、15分钟B、60分钟C、30分钟D、90分钟E、120分钟正确答案：B45.下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射B、合并冠心病-苯福林静脉注射C、合并洋地黄中毒-首选电复律D、合并支气管哮喘-心得安静脉注射E、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射正确答案：A46.女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管肺癌正确答案：D47.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()A、纳洛酮B、氟马西尼C、乙酰胺D、阿托品E、4-甲基吡唑正确答案：D48.呼吸复苏的首选方法是()A、经口气管插管B、气囊面罩C、口对口呼吸D、经鼻气管插管E、气管切开正确答案：C49.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A、在现场拔出致伤物B、保持呼吸道畅通C、补充血容量D、消毒敷料包扎伤口正确答案：A50.影响创伤修复的因素是A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、以上均是正确答案：D51.纠正休克的缩血管药物是A、阿托品B、山莨菪碱C、间羟胺D、酚妥拉明正确答案：C52.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A、血管扩张剂B、利尿C、透析D、强心剂E、降压正确答案：C53.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、循环性缺氧B、组织性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧正确答案：A54.根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括A、淤血性缺氧期B、休克的难治期C、缺血性缺氧期D、休克的恢复期正确答案：D55.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()A、嗜盐菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：A56.下列反射不属于脊髓躯体反射的是A、对侧伸肌反射B、姿势反射C、肌反射D、牵张反射正确答案：B57.哮喘持续状态很重要的祛痰方法是A、补液B、抗生素C、糖皮质激素D、应用被动祛痰剂正确答案：A58.高血钾最好的治疗方法是A、透析B、高糖+胰岛素C、利尿D、离子交换树脂正确答案：A59.下列哪种情况为洋地黄的适应症A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭C、肥厚型梗阻性心肌病,心功能H级D、高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级E、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤正确答案：E60.能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A、内因子B、肠激酶C、胃酸D、组织液正确答案：C61.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,治疗的关键是A、恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供B、解除胆道梗阻,减压引流C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、联合使用足量有效的广谱抗生素正确答案：B62.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环B、使用快速强心制剂C、使用酚妥拉明D、使用硝普钠E、使用血管收缩药升压正确答案：A63.洋地黄中毒常见的心电图表现是A、室性早搏二联律B、Ⅲ度房室传导阻滞C、心电图ST-T鱼钩改变D、Q-T间期缩短E、窦性心动过缓正确答案：A64.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查正确答案：D65.周期性麻痹的诱因是A、失眠B、重大精神刺激C、口服钙片D、口服钾盐E、大量进食、受冷、疲劳正确答案：E66.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()A、稳定型心绞痛B、梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、变异型心绞痛正确答案：B67.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、6～13．3kPaB、<4kPaC、4．66～4kPaD、5．34～4．66kPa正确答案：D68.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、13：3B、15：2C、13：2D、15：3正确答案：B69.脑血栓形成不出现A、头痛B、高血压C、昏迷D、脑膜刺激征E、颅内压增高正确答案：D70.下列哪一条不符合典型心绞痛A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、疼痛部位在左心前区C、疼痛历时1-5分钟D、在体力负荷、情绪激动时发生E、常突然发生而迫使病人立即停止活动正确答案：B71.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物A、心得安B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、普罗帕酮E、镁盐正确答案：D72.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C73.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A、>80B、>105C、>110D、>100E、<80正确答案：B74.平均动脉压(MAP)为A、(收缩压+舒张压×2)／3B、(收缩压+舒张压)／2C、(收缩压+舒张压×3)／4D、(收缩压+舒张压)／3正确答案：A75.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、注意呼吸道通畅B、给氧C、立即把病人搬到床上D、保暖E、防止骨折正确答案：A76.肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是A、<1B、1～1．5C、>2D、1．5～2正确答案：C77.心血管病中,哪种情况容易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、二尖瓣关闭不全伴心房颤动C、主动脉瓣狭窄D、高血压,动脉硬化正确答案：A78.急性甲醇中毒使用()A、纳洛酮B、阿托品C、4-甲基吡唑D、乙酰胺E、氟马西尼正确答案：C79.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、1-4mg/(kg.min)B、0.1-0.4mg/(kg.min)C、0.1,0.4mg/mimD、1-4mg/minE、10-40mg/min正确答案：A80.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B81.女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A、西地兰B、异搏定C、利多卡因D、呋塞米E、心得安正确答案：A82.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应A、注射阿托品B、暂不处理,观察C、补液D、手术探查正确答案：A83.急性肾衰竭时尿渗透压为A、高于500mmol/LB、低于500mmol/LC、低于350mmol/LD、高于350mmol/L正确答案：C84.急性左心衰者呼吸困难可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：D85.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A、>8％B、>5％C、>40％D、>10％E、>20％正确答案：D86.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈,患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转正确答案：C87.痛风患者应慎用A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯喋啶正确答案：B88.抗血小板药物不包括A、双嘧达莫B、阿司匹林C、噻氯匹啶D、尿激酶正确答案：D89.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、35～45pmol／LB、45～100pmol／LC、35～145pmol／LD、100～145pmol／L正确答案：C90.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选A、氨茶碱B、糖皮质激素C、洋地黄类药物D、肾上腺素正确答案：A91.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑A、肠扭转B、粘连性肠梗阻C