劳动意外死亡赔偿协议书

劳动意外死亡赔偿协议书甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于[具体事故经过简述]，乙方亲属[死者姓名]在甲方处工作期间发生意外事故不幸死亡。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方对乙方亲属意外死亡的赔偿事宜达成如下协议：一、事故概述[详细说明事故发生的时间、地点、经过等情况]二、赔偿范围及金额（一）丧葬补助金甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元，用于办理[死者姓名]的丧葬事宜。该费用包括但不限于尸体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地购买及安葬等各项费用。（二）一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性工亡补助金。经双方协商一致，甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币[X]元。此补助金标准按照国家上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[具体倍数]计算，旨在弥补乙方因亲属意外死亡所遭受的经济损失，保障乙方及其家庭的基本生活。（三）供养亲属抚恤金1.若[死者姓名]生前有需要供养的亲属，甲方同意按照相关规定向乙方支付供养亲属抚恤金。供养亲属包括[详细列出供养亲属关系及姓名]。2.对于[具体供养亲属1]，甲方每月支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，直至其年满[具体年龄]或死亡、完全丧失劳动能力或其他停止享受抚恤金待遇的情形出现为止。3.对于[具体供养亲属2]，甲方每月支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，支付方式及终止条件同上述[具体供养亲属1]。4.供养亲属抚恤金的支付将根据国家法律法规及政策的调整适时进行相应调整。（四）其他费用1.甲方同意承担[死者姓名]在事故发生后至死亡期间所产生的医疗费用，共计人民币[X]元。该费用已由甲方实际支付，乙方对此予以认可。2.甲方考虑到乙方在处理此次事故及善后事宜过程中所产生的交通、食宿等费用支出，同意一次性补偿乙方人民币[X]元。综上所述，甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。三、支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述赔偿款项中的人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。剩余款项按照以下方式支付：1.对于丧葬补助金人民币[X]元，甲方应在[具体支付时间1]前支付至乙方指定账户，用于及时办理丧葬事宜。2.对于一次性工亡补助金人民币[X]元，甲方应在[具体支付时间2]前支付完毕。3.供养亲属抚恤金自本协议签订后的次月起，于每月的[具体支付日期]支付至乙方指定账户。4.其他费用人民币[X]元，甲方应在[具体支付时间3]前支付给乙方。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供办理赔偿事宜所需的相关证明材料，如身份证明、亲属关系证明、医院诊断证明、费用清单等，并对乙方提供材料的真实性进行核实。在支付赔偿款项后，有权要求乙方出具收款凭证及相关收据，并留存备案。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用，不得无故拖延或拒绝支付。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续，提供必要的文件和信息支持。妥善保管与本次事故相关的各类文件、资料及证据，以便在需要时能够提供给乙方或相关部门查阅。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。在办理与本次事故相关的事宜过程中，有权要求甲方提供必要的协助和支持。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与事故及赔偿相关的证明材料，如因提供虚假材料导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。按照国家法律法规及当地风俗习惯妥善处理[死者姓名]的丧葬事宜，费用支出应合理、合规，并保留相关凭证。积极配合甲方办理保险理赔等手续，提供必要的协助和信息。本协议签订后，乙方承诺不再就本次事故以任何理由向甲方提出其他赔偿要求或主张权利，但法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、无故拒绝配合甲方办理相关手续等，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方因此所遭受的损失。3.任何一方违反本协议的其他条款约定，应承担因此给对方造成的全部损失，并支付违约金人民币[X]元。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，甲乙双方之间因本次事故所产生的权利义务关系即告终止，但法律法规另有规定的除外。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方