鹤壁护士考试题库及答案

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一、单选题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D2.测量血压时，若袖带缠得过紧会出现（）A.血压读数偏高B.血压读数偏低C.血压读数不受影响D.收缩压偏低，舒张压偏高答案：B3.患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：D4.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D二、多选题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD2.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）A.长期输液者从远端小静脉开始穿刺B.输液速度一般成人40-60滴/分C.输液过程中应密切观察患者有无不良反应D.连续24小时输液者，应每2天更换输液器一次答案：ABC3.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD4.下列关于医嘱的处理正确的是（）A.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期备用医嘱医生注明停止时间后失效D.临时备用医嘱12小时内有效答案：ABCD5.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：ABC三、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其体温变化，每4小时测量一次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冷毛巾敷等；药物降温应遵医嘱给予，注意剂量，防止退热时大量出汗发生虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：休息环境应安静、温度适宜、空气流通；做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，及时更换汗湿的衣服和床单，防止着凉。-心理护理：关心体贴患者，耐心解答问题，减轻患者焦虑、紧张情绪。四、案例分析题患者李某，女，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者既往体健，无药物过敏史。手术顺利，术后返回病房，生命体征平稳。问题：1.术后患者应采取何种卧位？为什么？2.术后患者可能出现哪些并发症？如何预防和护理？答案：1.术后患者应采取去枕平卧位6小时，头偏向一侧。原因是硬膜外麻醉术后患者采取去枕平卧位可预防因脑脊液外漏导致的头痛，头偏向一侧可防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症。2.术后患者可能出现的并发症及预防和护理措施如下：-切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症。-预防：术中严格遵守无菌原则，防止污染；术后保持切口敷料清洁、干燥，如有渗血、渗液及时更换。-护理：观察切口有无红、肿、热、痛及渗液等情况，若发现切口感染，应及时报告医生，遵医嘱拆除缝线，敞开切口，引流脓液，定期换药。-出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致。-预防：术中妥善结扎阑尾系膜，术后密切观察生命体征及切口敷料情况。-护理：若患者出现面色苍白、脉速、血压下降等休克症状，或切口敷料有大量鲜血渗出，应立即报告医生，协助处理，必要时做好手术止血准备。-粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、术后卧床等因素有关。-预防：术后早期鼓励患者床上翻身、活动四肢，尽早下床活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。-护理：若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，应禁食、胃肠减压，遵医嘱补液、维持水电解质平衡，密切观察病情变化，必要时做好手术准备。-阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，术后残株易复发炎症。-预防：术中阑尾残端尽量结扎在根部0.5cm处。-护理：如患者出现类似阑尾炎症状，应及时就医，遵医嘱给予抗感染等治疗，必要时再次手术。-粪瘘：原因有阑尾残端结扎不牢固、术中损伤盲肠等