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文档简介
医院计量比管理制度一、总则1.目的为加强医院计量管理,确保医疗设备计量准确可靠,保障医疗质量和医疗安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有涉及计量的设备、器具及相关工作。包括但不限于诊断设备(如X光机、CT机、超声诊断仪等)、治疗设备(如放疗设备、激光治疗仪等)、检验检测设备(如生化分析仪、血细胞分析仪等)以及其他计量器具(如血压计、体重秤等)。3.职责分工计量管理部门负责制定和完善医院计量管理制度,并组织实施。负责计量设备的选型、采购、验收、校准、维修、报废等全生命周期管理。定期组织计量人员培训,提高计量人员业务水平。监督检查各科室计量设备的使用和管理情况,对违规行为进行纠正和处理。使用科室负责本科室计量设备的日常使用、维护和保管,确保设备正常运行。配合计量管理部门做好计量设备的校准、维修等工作。发现计量设备异常时,及时向计量管理部门报告。计量人员严格按照计量操作规程进行操作,确保计量数据准确可靠。负责计量设备的日常巡检、校准记录等工作。协助计量管理部门做好计量设备的故障排除和维修工作。二、计量设备的采购与验收1.采购计划各科室根据业务需求,提前向计量管理部门提交计量设备采购申请。申请内容应包括设备名称、型号、规格、数量、用途等。计量管理部门结合医院实际情况,综合考虑设备的性能、价格、售后服务等因素,制定采购计划,报医院领导审批后实施。2.选型与采购计量管理部门按照采购计划,组织相关人员进行市场调研,选择符合医院要求的计量设备供应商。在采购过程中,应严格按照国家法律法规和医院相关规定,签订采购合同,明确设备的规格、型号、数量、价格、交货期、售后服务等条款。3.验收计量设备到货后,计量管理部门会同使用科室、设备管理部门等相关人员按照合同要求和验收标准进行验收。验收内容包括设备的外观、数量、规格、型号、性能指标、技术资料等。验收合格后,填写验收报告,办理入库手续。对验收不合格的设备,应及时与供应商联系,要求其限期更换或处理。三、计量设备的校准与检定1.校准周期根据国家计量校准规范和设备使用说明书的要求,结合医院实际情况,确定计量设备的校准周期。校准周期应科学合理,既保证设备计量准确可靠,又避免过度校准造成资源浪费。2.校准机构选择计量管理部门应选择具有资质的法定计量检定机构或经认可的校准机构对计量设备进行校准。校准机构应具备相应的计量标准和技术能力,能够提供准确可靠的校准服务。3.校准流程计量管理部门提前制定校准计划,明确校准设备的名称、型号、规格、校准周期、校准时间等信息,并通知使用科室做好准备工作。使用科室在设备校准前,应确保设备处于正常工作状态,清理设备表面,准备好相关技术资料。计量管理部门安排专人将需校准的设备送至校准机构,并与校准机构办理交接手续。校准机构按照校准规范对设备进行校准,并出具校准证书。校准证书应包含设备的基本信息、校准依据、校准结果、校准日期等内容。计量管理部门收到校准证书后,对校准结果进行审核。如校准结果符合要求,将校准证书存档,并通知使用科室取回设备;如校准结果不符合要求,应及时与校准机构沟通,分析原因,采取相应的措施进行处理。4.检定对于列入国家强制检定目录的计量设备,必须按照国家规定定期进行强制检定。计量管理部门负责组织安排设备的强制检定工作,确保设备依法进行检定。四、计量设备的日常使用与维护1.操作规程制定计量管理部门应根据计量设备的性能特点和使用要求,制定详细的操作规程。操作规程应包括设备的开机、关机、操作步骤、注意事项等内容,并张贴在设备显著位置。使用科室应组织操作人员认真学习操作规程,确保操作人员熟悉设备操作方法。2.日常使用操作人员应严格按照操作规程使用计量设备,不得擅自更改设备参数或操作方法。在使用过程中,应密切关注设备运行状态,如发现异常情况,应立即停止使用,并及时报告计量管理部门。3.日常维护使用科室负责计量设备的日常维护工作,定期对设备进行清洁、保养、润滑等工作,确保设备外观整洁、性能良好。计量管理部门应定期组织对设备维护情况进行检查,对维护不到位的科室进行督促整改。4.故障维修当计量设备出现故障时,使用科室应及时填写设备维修申请单,注明设备名称、型号、故障现象、故障发生时间等信息,提交给计量管理部门。计量管理部门接到维修申请后,应及时安排维修人员进行维修。维修人员应在规定时间内到达现场,对设备进行故障诊断和维修。维修完成后,应对设备进行调试和试运行,确保设备正常运行。维修人员应填写维修记录,详细记录设备故障原因、维修过程、更换的零部件等信息。五、计量设备的标识与档案管理1.标识管理计量管理部门应对计量设备进行统一标识,标识内容应包括设备名称、型号、规格、编号、校准日期、有效期至等信息。标识应粘贴在设备显著位置,便于识别和管理。对于校准合格的设备,应张贴校准合格标识;对于校准不合格或停用的设备,应张贴相应的警示标识。2.档案管理计量管理部门应为每台计量设备建立档案,档案内容应包括设备采购合同、验收报告、校准证书、维修记录、使用说明书、操作规程等相关资料。档案应妥善保管,便于查阅和追溯。计量管理部门应定期对档案进行整理和更新,确保档案资料的完整性和准确性。六、计量人员管理1.人员资质要求从事计量工作的人员应具备相应的专业知识和技能,经过专业培训并取得相应的计量资格证书。计量管理部门应定期对计量人员的资质进行审核,确保计量人员具备从事计量工作的能力。2.培训与考核计量管理部门应定期组织计量人员参加专业培训,提高计量人员的业务水平和综合素质。培训内容应包括计量法律法规、计量校准规范、设备操作技能等方面。培训结束后,应对计量人员进行考核,考核合格后方可继续从事计量工作。3.岗位职责计量人员应严格履行岗位职责,认真做好计量设备的校准、检定、日常巡检、维护保养、故障维修等工作。按时完成计量数据的记录和统计工作,确保计量数据准确可靠。积极配合医院其他部门开展与计量相关的工作,为医院医疗质量和医疗安全提供保障。七、计量监督与检查1.定期检查计量管理部门应定期对医院计量设备的使用和管理情况进行检查,检查内容包括设备校准情况、标识张贴情况、操作规程执行情况、日常维护情况等。检查方式可采用现场检查、查阅资料、询问操作人员等方式进行。对检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,要求相关科室限期整改。2.不定期抽查计量管理部门应不定期对各科室计量设备的使用情况进行抽查,重点检查设备是否正常运行、计量数据是否准确可靠等。对抽查中发现的违规行为,应及时进行纠正和处理,并按照医院相关规定进行处罚。3.内部审核与管理评审医院应定期开展内部审核和管理评审工作,对计量管理制度的执行情况进行全面审查。内部审核应覆盖计量管理的各个环节,发现问题及时整改。管理评审应评估计量管理体系的适宜性、充分性和有效性,根据评审结果制定改进措施,不断完善计量管理工作。八、计量设备的报废管理1.报废条件计量设备符合下列条件之一的,可申请报废:已超过规定使用年限,且设备性能严重下降,无法满足工作需要的。因技术进步、设备更新等原因,已被新型设备替代,且原设备无使用价值的。设备损坏严重,无法修复或修复成本过高的。因自然灾害、意外事故等原因导致设备严重损坏,无法正常使用的。2.报废申请与审批使用科室如需报废计量设备,应填写设备报废申请单,详细说明设备报废原因、设备名称、型号、规格、购置时间、使用情况等信息,并提交给计量管理部门。计量管理部门对报废申请进行审核,组织相关人员对设备进行技术鉴定,确认设备确实无
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