输血护理知识应知应会考试题及答案

输血护理知识应知应会考试题及答案单选题1.输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应答案：E。分析：血液内不可随意加入其他药品，以防血液变质。2.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A。分析：溶血反应开始阶段，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等。3.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是A.血液中的血小板被破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.血钠降低答案：B。分析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如病人肝功能不全，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙降低。4.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。分析：输血前后及两袋血之间均应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。5.发生溶血反应时，护士首先应A.通知医生B.测量血压、脉搏、呼吸C.停止输血，保留余血D.通知家属E.安慰病人答案：C。分析：发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血，以便进行检验分析。6.库存血在4℃的环境内可保存A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.6-7周答案：B。分析：库存血在4℃的冰箱内可保存2-3周。7.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C。分析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。8.输血时发生过敏反应，下列处理错误的是A.轻者减慢输血速度B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予吸氧E.必要时气管切开答案：A。分析：输血时发生过敏反应，轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血，而不是先减慢速度。9.为了预防输血反应，输血前皮下注射抗过敏药物，常选用A.异丙嗪B.肾上腺素C.地塞米松D.葡萄糖酸钙E.碳酸氢钠答案：A。分析：异丙嗪为抗组胺药，可用于预防输血过敏反应。10.下列关于成分输血的优点，叙述错误的是A.疗效好B.副作用小C.节约血液资源D.便于保存和运输E.无须进行交叉配血试验答案：E。分析：成分输血仍需进行交叉配血试验，以确保安全。11.血小板浓缩悬液在22℃的环境内可保存A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时答案：B。分析：血小板浓缩悬液在22℃的环境内可保存24小时。12.下列哪种血液制品可以补充血容量，维持胶体渗透压A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白蛋白制剂D.血小板浓缩悬液E.新鲜冰冻血浆答案：C。分析：白蛋白制剂能提高血浆胶体渗透压，补充血容量。13.输血过程中，疑为溶血反应时，应采取下列措施，除外A.立即停止输血B.静脉注射地塞米松C.双侧腰部封闭或热敷D.碱化尿液E.密切观察生命体征及尿量答案：B。分析：疑为溶血反应时，首先应停止输血，然后进行双侧腰部封闭或热敷、碱化尿液、密切观察生命体征及尿量等处理，一般不首先静脉注射地塞米松。14.下列关于输血前准备的描述，错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对C.输血前先输入少量复方氯化钠溶液D.从血库取出的血不可剧烈震荡E.库血应在室温下放置15-20分钟后再输入答案：C。分析：输血前应先输入少量0.9%氯化钠溶液，而不是复方氯化钠溶液。15.输血引起发热反应的常见原因包括A.多次输血B.输入致热物质C.过敏体质D.血型不合E.血液污染答案：B。分析：输入致热物质是输血引起发热反应的常见原因。16.新鲜血主要适用于A.休克患者B.血液病患者C.慢性消耗性疾病患者D.一氧化碳中毒患者E.严重感染患者答案：B。分析：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者。17.下列哪项不属于成分输血的制品A.浓缩红细胞B.新鲜全血C.冰冻血浆D.血小板浓缩悬液E.白蛋白制剂答案：B。分析：新鲜全血不属于成分输血制品，成分输血是将血液中的各种成分分离出来，分别制成高浓度的制品再输入。18.输血时，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，可能是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：E。分析：枸橼酸钠中毒可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等表现。19.输血过程中，护士发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.压力过低D.静脉痉挛E.输液管扭曲答案：B。分析：挤压输液管有阻力，松手后无回血，提示针头堵塞。20.关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人进行“三查八对”B.输血开始15分钟内速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血过程中应密切观察患者的反应答案：A。分析：输血前需两人进行“三查十对”，而不是“三查八对”。多选题1.输血的适应证包括A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE。分析：以上情况均是输血的适应证。2.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：ABCDE。分析：这些都是常见的输血反应。3.成分输血的优点有A.提高疗效B.减少输血反应C.降低心脏负荷D.节约血液资源E.便于保存和运输答案：ABCDE。分析：成分输血可提高疗效、减少不良反应、降低心脏负荷、节约资源且便于保存运输。4.溶血反应的临床表现有A.头部胀痛、面部潮红B.腰背部剧痛C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿、无尿E.寒战、高热答案：ABCDE。分析：溶血反应不同阶段可出现这些表现。5.为防止输血过敏反应的发生，可采取的措施有A.勿选用有过敏史的献血员B.献血员在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物C.对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物D.严格管理血制品E.输血前严格进行交叉配血试验答案：ABC。分析：选项D主要是防止血液污染，选项E主要是防止溶血反应，ABC可防止过敏反应。6.输血时发生循环负荷过重的原因有A.输血速度过快B.短时间内输入过多血液C.患者原有心肺功能不良D.血液制品质量不佳E.患者对血液过敏答案：ABC。分析：输血速度快、输入量多及患者心肺功能不良易导致循环负荷过重，DE与循环负荷过重无关。7.下列关于输血的护理措施，正确的有A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液C.输血过程中密切观察患者的反应D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。分析：这些都是正确的输血护理措施。8.库存血的缺点有A.含有大量钾离子B.缺乏血小板和凝血因子C.氨含量增加D.酸性增加E.白细胞、血小板基本丧失活性答案：ABCDE。分析：库存血在保存过程中会出现这些缺点。9.新鲜冰冻血浆的特点有A.含有全部凝血因子B.主要用于凝血因子缺乏的患者C.在-20℃以下可保存1年D.融化后应尽快输用E.不可在室温下自然融化答案：ABCDE。分析：以上均是新鲜冰冻血浆的特点。10.输血过程中，护士应重点观察的内容有A.患者的生命体征B.有无输血反应C.输血速度D.穿刺部位有无渗血、肿胀E.患者的心理状态答案：ABCD。分析：重点观察生命体征、反应、速度及穿刺部位情况，心理状态不是重点观察内容。判断题1.输血前只要将血袋轻轻摇匀即可，不可剧烈震荡。（√）分析：剧烈震荡会破坏血细胞，所以不可剧烈震荡。2.输入库存血时，不需要进行交叉配血试验。（×）分析：无论输入何种血液制品，都需要进行交叉配血试验。3.输血过程中发生发热反应，应立即停止输血。（×）分析：发热反应轻者可减慢输血速度，重者才需立即停止输血。4.成分输血具有针对性强、疗效好、副作用小等优点。（√）分析：成分输血可根据患者具体需求输入相应成分，具有这些优点。5.溶血反应发生后，应立即给予患者高流量吸氧。（√）分析：可改善组织缺氧状态。6.输血完毕后，血袋可立即丢弃。（×）分析：血袋应保留24小时，以备必要时检验。7.血小板浓缩悬液应在4℃环境下保存。（×）分析：血小板浓缩悬液应在22℃环境下保存。8.为防止枸橼酸钠中毒，每输入库存血1000ml，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。（√）分析：可补充血钙，防止枸橼酸钠与血钙结合导致低钙。9.输血前不需要询问患者的过敏史。（×）分析：询问过敏史可提前采取措施防止过敏反应。10.循环负荷过重是输血最严重的反应。（×）分析：溶血反应是最严重的输血反应。简答题1.简述输血前的准备工作。答：（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查十对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“十对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15-20分钟后再输入。（4）输血前：再次两人核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液。2.简述溶血反应的临床表现及处理措施。答：临床表现：（1）开始阶段：头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等。（2）中间阶段：黄疸、血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。（3）最后阶段：少尿、无尿，甚至急性肾衰竭。处理措施：（1）立即停止输血，保留余血，通知医生，重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛。（3）静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。（4）严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。（5）出现休克症状，立即抗休克治疗。3.简述输血过敏反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）患者为过敏体质。（2）输入的血液中含有致敏物质。（3）多次输血产生过敏性抗体。临床表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度表现为血管神经性水肿；重度可出现过敏性休克。处理措施：（1）轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物。（2）重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5-1ml或静脉注射地塞米松等抗过敏药物。（3）呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开。（4）循环衰竭者给予抗休克治疗。4.简述成分输血的注意事项。答：（1）某些成分血，如白细胞、血小板等，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时内