N1外科系统复习题（附答案解析）

N1外科系统复习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.严重心力衰竭的病人采取端坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是()A、使横膈下降B、减少下肢血液回流C、增加心肌收缩力D、减轻心脏负担E、有利于呼吸活动正确答案：C答案解析：端坐位时，病人两手支撑在床边，可使横膈下降，有利于呼吸活动，同时减少下肢血液回流，减轻心脏负担。而增加心肌收缩力与采取端坐位这一姿势本身并无直接关联。2.艾瑞克森理论与弗洛伊德理论的潜伏期相对应的部分被称为()A、学龄前期B、青春期C、学龄期D、青年期E、幼儿期正确答案：C答案解析：艾瑞克森的心理社会发展理论中，学龄期的发展任务是勤奋对自卑，此阶段与弗洛伊德理论的潜伏期相对应。在潜伏期，儿童的兴趣从自己的身体和对父母的感情转移到外界环境，开始注重学习、游戏等活动，努力追求学业上的成就，以获得勤奋感，避免自卑。3.用2%～4%碳酸氢钠溶液为中毒病人洗胃时禁用于()A、1605中毒B、1509中毒C、乐果中毒D、敌百虫中毒E、敌敌畏中毒正确答案：D答案解析：敌百虫中毒时禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。4.属于三级预防的是()A、骨折固定病人的功能练习B、妇女乳房定期检查C、受伤后注射破伤风抗毒素D、环境保护及其宣传E、胃液细胞学检查正确答案：A答案解析：三级预防即临床期预防，主要是对已患病者采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，促进康复，提高生活质量。骨折固定病人进行功能练习属于康复期的措施，目的是促进功能恢复，减少残疾，属于三级预防。妇女乳房定期检查属于二级预防中的筛检，早期发现疾病；受伤后注射破伤风抗毒素属于一级预防中的预防接种；环境保护及其宣传属于一级预防中的健康促进；胃液细胞学检查属于二级预防中的筛检。5.现场判断心搏、呼吸骤停的方法以下不正确的是()A、在保持病人气道开放条件下，将面部贴近病人口鼻，感觉有无气流B、听心音C、观察有无胸廓起伏动作D、在保持病人气道开放条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声E、以手指触摸病人颈动脉搏动正确答案：B答案解析：现场判断心搏、呼吸骤停时，可通过以下方法：在保持病人气道开放条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声；将面部贴近病人口鼻，感觉有无气流；观察有无胸廓起伏动作；以手指触摸病人颈动脉搏动等。听心音操作复杂且不易准确判断，不是现场判断心搏、呼吸骤停的常用可靠方法。6.濒死病人最后消失的感觉是()A、听觉B、嗅觉C、味觉D、触觉E、视觉正确答案：A答案解析：濒死病人最后消失的感觉是听觉。听觉是人体较敏感的感觉之一，在濒死阶段，其他感觉逐渐减退直至消失时，听觉往往是最后才完全丧失的。7.低渗性脱水的常见原因()A、急性肠梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、挤压综合征正确答案：D答案解析：低渗性脱水常见原因是胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性十二指肠瘘等，选项D符合。急性肠梗阻多导致等渗性脱水；感染性休克可引起高渗性脱水；肺炎高热会因呼吸加快、皮肤蒸发增加导致高渗性脱水；挤压综合征可导致高钾血症和肌红蛋白尿等，一般不直接导致低渗性脱水。8.严重烧伤时液体渗出最快是在伤后()A、24～32hB、14～20hC、6～8hD、10～12hE、36～48h正确答案：C答案解析：烧伤后液体渗出在伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，所以严重烧伤时液体渗出最快是在伤后6～8小时。9.如果实施了手术治疗，术后处理中不妥的是()A、禁饮食，胃肠减压B、大量用抗生素，预防感染C、加强营养支持D、可用强镇痛药E、进行饮食指导正确答案：B答案解析：术后使用抗生素应合理，避免大量使用，以免引起菌群失调等不良后果。禁饮食、胃肠减压有助于减轻胃肠道负担；可用强镇痛药缓解术后疼痛；进行饮食指导利于患者术后恢复饮食；加强营养支持对患者康复很重要。所以不妥的是大量用抗生素预防感染。10.患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压85/60mmHg，白细胞12×109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于()A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期正确答案：C答案解析：患者处于中度休克抑制期。患者神志淡漠，提示已出现意识改变，血压85/60mmHg，脉压减小，且有尿少等表现，符合中度休克抑制期的特点。休克代偿期患者神志清楚、精神紧张；微循环收缩期患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等；重度休克抑制期患者意识模糊甚至昏迷，脉搏细速或摸不清，血压测不出；DIC期主要表现为出血倾向等一系列凝血功能障碍相关表现，该患者目前不符合这些阶段特点。11.减少影响病人睡眠的因素，下列哪项措施不正确()A、为病人拉好窗帘B、睡前摄入适量的奶制品C、睡前饮入适量的浓茶D、调整舒适的体位E、睡前不谈论令病人激动的事正确答案：C答案解析：睡前饮浓茶会兴奋神经，不利于睡眠，而其他选项如睡前不谈论令病人激动的事、摄入适量奶制品、调整舒适体位、拉好窗帘等都有助于减少影响病人睡眠的因素。12.下列哪项是解除病人便秘的错误方法()A、口服缓泻剂B、用开塞露或甘油栓C、多食蔬菜和水果D、插肛管帮助病人排便E、腹部按摩正确答案：D答案解析：插肛管帮助病人排便可能会对病人造成损伤，尤其是在没有明确适应证的情况下，是解除病人便秘的错误方法。而用开塞露或甘油栓、多食蔬菜和水果、腹部按摩、口服缓泻剂等都是较为常用且相对安全有效的缓解便秘的方法。13.王某，38岁，因双眼胀痛、流泪、伴头痛2h而入院，后测得眼压为32mmHg。对该患者进行教育时，应嘱其一次饮水量不能超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：C答案解析：一次饮水超过300ml，可导致血液渗透压降低，房水产生增加，眼压升高，不利于该青光眼患者病情控制，所以应嘱其一次饮水量不能超过300ml。14.绒毛膜癌最常见的转移部位依次为()A、肺、脑、阴道及肝B、脑、肺、阴道及肝C、肺、肝、阴道及脑D、肺、阴道、脑及肝E、阴道、肺、脑及肝正确答案：D答案解析：绒毛膜癌最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝。肺转移时，可表现为咯血等症状；阴道转移常可见阴道紫蓝色结节；脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状；肝转移可引起肝区疼痛等表现。15.初始血尿提示()A、病变在膀胱颈或尿道B、病变在膀胱颈部三角区或后尿道C、病变在膀胱或其以上部位D、病变在肾脏E、病变在尿道正确答案：A16.手术人员肥皂刷手与药液泡手时，正确的是()A、消毒后的手臂不慎被人触碰，立即用乙醇涂擦B、两手臂分段交替刷洗，3遍共5分钟C、苯扎溴铵浸泡3分钟，药液平面过肘上的刷洗线D、擦干时擦过肘部的毛巾，不要再擦手部E、从手指尖起始分段依次刷至肘部正确答案：D17.胃癌并幽门梗阻需长期营养支持，应首选()A、鼻胃管管饲B、经颈食管造口管饲C、鼻肠管管饲D、胃造口管饲E、空肠造口管饲正确答案：E18.手术人员手臂的无菌处理措施是()A、机械法+化学法+隔离法B、化学法C、热力法+隔离法D、热力法E、机械法+化学法正确答案：A19.围绝经期综合征病人最常见的症状是()A、情绪不稳定B、骨质疏松C、盆底松弛D、尿频、尿急E、月经紊乱正确答案：E答案解析：围绝经期综合征病人最常见的症状是月经紊乱，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少等。骨质疏松是围绝经期综合征可能出现的远期症状；情绪不稳定是其常见症状但不是最常见的；盆底松弛不是围绝经期综合征典型常见症状；尿频、尿急一般不是围绝经期综合征的常见症状。20.患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑()A、妊娠水肿B、子痫C、妊娠合并高血压D、癫痫E、先兆子痫正确答案：B答案解析：子痫是在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。该患者有高血压、水肿，且出现全身抽搐，符合子痫的表现，故诊断为子痫。先兆子痫是子痫前期基础上出现的症状，但未达到抽搐程度；癫痫一般无高血压等妊娠相关表现；妊娠水肿仅有水肿表现，无抽搐；妊娠合并高血压无抽搐表现。21.前庭大腺炎的治疗原则不正确的是()A、分泌物做细菌培养B、依据培养结果使用抗生素C、脓肿形成切开引流D、血培养E、造口术正确答案：D答案解析：前庭大腺炎的治疗原则包括：取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养及药敏试验，依据培养结果使用抗生素。脓肿形成后应切开引流并行造口术。一般不需要进行血培养，故答案选D。22.该患者可能的诊断是()A、胃穿孔B、脾破裂C、肾损伤D、尿道损伤E、肝破裂正确答案：C23.多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是()A、穿刺抽脓，脓腔注入抗生素B、内引流术C、理疗D、切开引流E、抗生素治疗正确答案：E24.肾损伤最常见的症状是()A、血尿B、休克C、尿外渗D、排尿中断E、疼痛正确答案：E25.做尿蛋白定性检查，正确的标本采集方法是()A、睡前留尿50mlB、留24h尿C、留取中段尿5mlD、随时留尿100mlE、留晨起第一次尿约100ml正确答案：E26.关于宫内节育器适应证以下正确的是()A、子宫畸形B、子宫颈口过松C、育龄妇女无禁忌证D、月经紊乱E、生殖器肿瘤正确答案：C答案解析：宫内节育器适应证为育龄妇女无禁忌证。生殖器肿瘤、子宫颈口过松、月经紊乱、子宫畸形等情况不适合放置宫内节育器，这些情况放置可能会导致不良反应或影响避孕效果等不良后果。27.不符合半流质饮食原则的一项是()A、易于咀嚼、吞咽B、营养丰富可口C、呈软烂状D、应限制强烈调味品E、纤维素含量少正确答案：C答案解析：半流质饮食原则要求食物呈半流体状态，而非软烂状。营养丰富可口、纤维素含量少、易于咀嚼吞咽、限制强烈调味品均符合半流质饮食原则。28.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为()A、深Ⅱ度烧伤B、特殊烧伤C、Ⅰ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤正确答案：E答案解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼；特殊烧伤包括电烧伤、化学烧伤等，各有其特点，均不符合题干描述。29.关于流质饮食，下列说法正确的是()A、流质饮食可长期使用B、流质饮食不能长期使用C、流质饮食含维生素少D、流质饮食营养平衡E、总热能供给为8.5～9.5MJ/d正确答案：B答案解析：流质饮食所含的热量和营养素不足，故只能短期应用，不能长期使用。流质饮食的食物呈液体状或在口腔内可融化为液体，因所含热量及营养素不足，故只能短期使用，通常不超过3-5天，长期使用会导致营养不良等问题。它含维生素也较少，营养不平衡，总热能供给一般为3.5～5.0MJ/d。30.患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验(-)。()A、胰头癌B、乏特壶腹癌C、胆总管结石D、肝管癌E、慢性胰腺炎正确答案：A答案解析：胰头癌可压迫胆总管导致胆汁排出受阻，出现黄疸进行性加深，肝大，胆囊肿大，且一般不影响肠道出血，大便隐血实验(-)，符合该患者表现。胆总管结石一般会有腹痛等症状，且黄疸多为波动性。乏特壶腹癌也会导致黄疸等，但大便隐血可能阳性。慢性胰腺炎主要表现为腹痛等，黄疸少见。肝管癌主要引起肝内胆管扩张等表现。31.避污纸的正确使用方法为()A、污染的手取避污纸可掀页撕取B、清洁手取避污纸须他人传递C、从页面抓取D、掀开页面抓取第1页E、随便撕取正确答案：C答案解析：避污纸使用时应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁，防止交叉污染。污染的手取避污纸不能掀页撕取，A选项错误；清洁手取避污纸可自行抓取，无需他人传递，B选项错误；不能掀开页面抓取，D选项错误；也不是随便撕取，E选项错误。32.双侧瞳孔散大常见于()A、颅内压增高B、颅脑损伤C、颠茄类药物中毒D、濒死状态E、以上都是正确答案：E答案解析：双侧瞳孔散大常见于多种情况，颅内压增高可导致双侧瞳孔散大；颅脑损伤严重时也可能出现；颠茄类药物中毒会引起双侧瞳孔散大；濒死状态同样会有双侧瞳孔散大的表现，所以以上都是正确答案。33.淋病的潜伏期为()A、1～2个月B、3～7天C、24小时D、1～2天E、10～15天正确答案：B答案解析：淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天，所以潜伏期大于3～7天符合淋病潜伏期特点。34.尿常规检查应何时留取尿标本()A、饭后半hB、饭前半hC、随时可以收集尿液D、晚上入睡前E、晨起第一次尿正确答案：E答案解析：留取晨起第一次尿作为尿常规检查标本，是因为晨尿较为浓缩，受饮食、运动等因素影响较小，能更真实地反映尿液的成分和机体的代谢情况，对于一些疾病的诊断有重要价值。35.该反应发生的原因是()A、未严格执行无菌操作B、输入致敏物质C、输入速度过快、液量过多D、药物性质改变E、输入空气正确答案：C36.肛管疾病常用的辅助治疗()A、挂线疗法B、电烧灼切除疗法C、硬化剂注射疗法D、肛门坐浴E、胶圈套扎法正确答案：D答案解析：肛门坐浴可清洁肛门，改善局部血液循环，促进炎症吸收，是肛管疾病常用的辅助治疗方法。硬化剂注射疗法、挂线疗法、胶圈套扎法、电烧灼切除疗法均属于具体的治疗手段而非辅助治疗。37.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，且心功能差，输液时应注意维持尿量在()A、20～30mLB、10～20mLC、30～40mLD、40～50mLE、50mL正确答案：A答案解析：烧伤患者输液时应注意维持尿量在>20～30mL，老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，且心功能差，更应严格控制输液量和速度，密切观察尿量等指标，保证肾脏灌注，防止并发症的发生。38.肝叶切除术后病人出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑()A、内出血B、胆瘘C、膈下脓肿D、肝性脑病E、胰瘘正确答案：D答案解析：肝叶切除术后病人出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等症状，符合肝性脑病的表现。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。该患者术后出现的这些症状高度提示肝性脑病。胆瘘主要表现为腹腔引流液中含有胆汁等；内出血主要表现为伤口渗血、血压下降等；胰瘘多有胰液引出等表现；膈下脓肿主要有发热、腹痛等表现，均不符合该患者目前症状特点。39.患者行手术治疗，术前准备不正确的是()A、纠正营养B、术前3天胃肠减压C、纠正低氯低钾性碱中毒D、纠正脱水E、用温开水洗胃3天正确答案：E答案解析：术前一般不需要用温开水洗胃3天，胃肠减压可在术前3天进行，以减轻胃肠道张力。纠正脱水、营养及低氯低钾性碱中毒等都是术前重要的准备措施，以改善患者身体状况，利于手术的进行和术后恢复。40.营养疗法的适应证下列哪项不符()A、体重下降超过正常体重的10%B、血清白蛋白<30g/LC、不能正常进食连续7日以上D、已确诊为营养不良E、高温作业有脱水征象正确答案：E答案解析：营养疗法的适应证包括：体重下降超过正常体重的10%；血清白蛋白＜30g/L；不能正常进食连续7天以上；已确诊为营养不良等。而高温作业有脱水征象主要是针对补充水分和电解质等处理，不属于营养疗法的典型适应证。41.黄先生，25岁，肛瘘手术后行热水坐浴,热水坐浴的目的不包括()A、减轻或消除局部组织充血B、减轻或消除局部组织炎症C、减轻或消除局部组织水肿D、减轻或消除局部组织疼痛E、减轻或消除局部组织出血正确答案：E答案解析：热水坐浴可减轻或消除局部组织充血、炎症、水肿、疼痛，但不能减轻或消除局部组织出血。故答案为E。42.执行严密隔离，下列哪项是错误的()A、患者只限在走廊内活动B、严密隔离的患者应住单人间C、病室每日用1％氯胺溶液喷雾1次D、患者的各种排出物应严格消毒处理E、接触患者应穿隔离衣正确答案：A答案解析：严密隔离的患者应住单人间，防止病原体传播；接触患者应穿隔离衣，做好防护；病室每日用1％氯胺溶液喷雾1次进行消毒；患者的各种排出物应严格消毒处理。而患者应严格限制在病房内，不能只限在走廊内活动。43.表面麻醉常用局部麻醉药为()A、1％普鲁卡因B、1％利多卡因C、0.1％丁卡因D、0.5％利多专因E、1％丁卡因正确答案：E44.在同一手术间内接台应首先安排()A、直肠癌根治术B、甲状腺大部切除术C、胆囊切除术D、阑尾切除术E、胃大部切除术正确答案：B答案解析：甲状腺手术为相对清洁手术，在同一手术间内接台时应首先安排，阑尾切除术、胃大部切除术、直肠癌根治术、胆囊切除术污染程度相对较高，不宜先于甲状腺大部切除术安排。45.目前治疗良性前列腺增生的主要方法是()A、5α-还原酶抑制剂B、α-受体阻滞剂C、经尿道前列腺电切术D、经膀胱或经耻骨后手术E、超声高能聚焦正确答案：C答案解析：经尿道前列腺电切术具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗良性前列腺增生的主要方法。5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂主要是药物治疗手段；超声高能聚焦不是主要治疗方法；经膀胱或经耻骨后手术创伤相对较大，不是首选的主要治疗方式。46.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是()A、针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施B、针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划C、针对不存在的诊断，删除相关护理计划D、针对判断错误的诊断，修改相关护理计划E、针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划正确答案：D答案解析：1.首先分析选项A：-当目标全部实现时，相应的护理措施已达成预期效果，停止相应护理措施是合理的，所以选项A正确，不符合题意。2.接着看选项B：-目标部分实现，说明护理措施可能需要调整或补充，修订相关护理计划是必要的，故选项B正确，不符合题意。3.再看选项C：-不存在的诊断，其对应的护理计划自然不需要，删除相关护理计划是正确的，所以选项C正确，不符合题意。4.然后看选项D：-判断错误的诊断，不是修改相关护理计划，而是要重新评估和确定正确的护理诊断，所以选项D错误，符合题意。5.最后看选项E：-对于未发现但实际