上消化道出血试题及答案

上消化道出血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.上消化道出血最常见的原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变2.上消化道出血特征性的表现是（）A.发热B.氮质血症C.呕血与黑便D.失血性休克3.观察上消化道出血患者病情变化，哪种指标最有意义（）A.体温B.呼吸C.脉搏D.血红蛋白4.上消化道大量出血是指短期内出血量超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.消化性溃疡并发上消化道出血，宜首选的治疗措施是（）A.三腔二囊管压迫B.口服去甲肾上腺素C.静脉注射奥美拉唑D.手术治疗6.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml7.对上消化道出血患者进行急救时，首先应采取的措施是（）A.迅速建立静脉通道B.吸氧C.插胃管D.准备三腔二囊管8.下列哪项不是上消化道出血的诱因（）A.服用阿司匹林B.剧烈咳嗽C.情绪激动D.进食过多9.上消化道出血患者饮食护理，下列正确的是（）A.出血期间禁食B.出血停止后即可进食热流食C.黑便消失后可正常饮食D.以上都不对10.诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性动脉造影D.大便隐血试验二、多项选择题（每题2分，共10题）1.上消化道出血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.食管癌2.上消化道出血患者出现下列哪些表现提示有继续出血或再出血（）A.反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄B.周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善C.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降D.血尿素氮持续或再次增高E.网织红细胞计数持续下降3.上消化道出血患者的护理措施包括（）A.卧床休息，保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通道C.密切观察生命体征及神志变化D.做好心理护理E.定期复查血常规4.下列关于上消化道出血的说法，正确的是（）A.出血量超过400ml可出现全身症状B.出血早期可出现血红蛋白下降C.大量出血可导致急性肾衰竭D.呕血一般呈咖啡渣样E.黑便呈柏油样5.上消化道出血患者使用三腔二囊管压迫止血时，应注意（）A.插管前检查气囊有无漏气B.胃囊注气约150-200mlC.食管囊注气约100mlD.定时放气E.做好口腔护理6.治疗上消化道出血的药物有（）A.垂体后叶素B.生长抑素C.奥美拉唑D.去甲肾上腺素E.云南白药7.上消化道出血患者适宜的饮食有（）A.出血停止后1-2天进流食B.避免食用粗糙、刺激性食物C.少量多餐D.出血期间禁食E.可进食温凉的牛奶8.上消化道出血的临床表现取决于（）A.出血量B.出血速度C.出血部位D.患者的耐受性E.出血原因9.上消化道出血患者可能出现的并发症有（）A.失血性休克B.肝性脑病C.急性肾衰竭D.肺部感染E.水电解质紊乱10.下列哪些情况可引起上消化道出血（）A.服用糖皮质激素B.肝硬化C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胆道疾病三、判断题（每题2分，共10题）1.上消化道出血患者只要出现黑便，就提示出血量较大。（）2.呕血提示出血部位在幽门以上。（）3.上消化道出血患者在出血期间应常规使用抗生素预防感染。（）4.上消化道大量出血后，患者可出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3-5天。（）5.三腔二囊管压迫止血可用于各种原因引起的上消化道出血。（）6.上消化道出血患者经治疗后，大便隐血试验阴性，说明出血已停止。（）7.上消化道出血患者应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。（）8.消化性溃疡患者出现上消化道出血时，应立即手术治疗。（）9.口服去甲肾上腺素可收缩胃黏膜血管，达到止血目的。（）10.上消化道出血患者进行胃镜检查的最佳时间是出血后24-48小时内。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上消化道出血的紧急处理措施。答：迅速建立静脉通道，补充血容量；监测生命体征、神志、尿量等；采取平卧位，头偏向一侧防窒息；必要时插胃管，观察出血情况；根据病因采取相应止血措施，如药物、内镜等。2.上消化道出血患者病情观察的重点内容有哪些？答：观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；神志变化；呕血与黑便的颜色、性质、量；尿量；皮肤黏膜色泽及肢端温度；定期复查血常规、血尿素氮等指标。3.简述上消化道出血患者饮食护理要点。答：出血期间禁食；出血停止后1-2天先进流食，逐渐过渡到半流食、软食；避免食用粗糙、刺激性、过热食物；少量多餐；食管胃底静脉曲张破裂出血者，止血后1-2天进高热量、高维生素流食。4.简述使用三腔二囊管的注意事项。答：插管前检查气囊有无漏气；胃囊注气约150-200ml，食管囊注气约100ml；定时放气，防止黏膜受压坏死；做好口腔护理；密切观察患者反应及出血情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论上消化道出血患者出现失血性休克时的护理措施。答：立即取平卧位，下肢略抬高，保持呼吸道通畅，吸氧；迅速建立多条静脉通道，快速补液输血；严密监测生命体征、神志、尿量等；做好患者及家属的心理护理；记录出入量，根据病情调整补液速度和量。2.分析上消化道出血患者再出血的原因及预防措施。答：原因：原发病未控制、饮食不当、剧烈活动、情绪波动、药物刺激等。预防措施：积极治疗原发病，合理饮食，避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱用药，定期复查，做好健康教育。3.探讨不同病因引起上消化道出血的治疗原则有何不同。答：消化性溃疡以抑酸、保护胃黏膜、止血为主，必要时手术；食管胃底静脉曲张破裂需降低门脉压、止血，可内镜治疗或手术；急性糜烂出血性胃炎主要是去除病因、抑酸；胃癌则多采取手术、化疗等综合治疗。4.如何对即将出院的上消化道出血患者进行健康教育？答：告知患者及家属疾病相关知识，包括病因、诱因；指导饮食，避免刺激性食物，规律进食；遵医嘱服药，勿自行停药；保持良好心态和生活规律，避免劳累；如有黑便、呕血等不适及时就医。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.A8.D9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.AB