神经病与精神病学练习题（附答案）

神经病与精神病学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心源性脑栓塞多发生在A、大脑中动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、大脑前动脉正确答案：A2.一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧的A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、内侧纵束E、面神经正确答案：B3.患者,男,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪;神经系统查体无阳性体征,颅脑CT检查正常。考虑诊断为A、有先兆偏头痛B、紧张型头痛C、视网膜性偏头痛D、无先兆偏头痛E、丛集性头痛正确答案：E4.男性患者,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐,发作间期如常,头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、脑膜炎正确答案：D5.女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、右侧中央前回上部B、右侧中央后回C、右侧中央前回下部D、左侧中央前回上部E、左侧中央前回下部正确答案：E6.下列关于Babinski征的损述,不正确的是A、检查时患者须意识清楚B、此征阳性提示锥体束受损C、阳性表现姆趾背屈,其余各趾向外扇形展开D、是最有意义的病理反射E、检查时沿外侧缘向前再向内划足底正确答案：A7.下列部项不是Babinski征的等位征A、Gonda征B、Romberg征C、Gordon征D、Oppenheim征E、Chaddock征正确答案：B8.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于A、多发性肌炎B、强直性肌营养不良C、低钾型周期性瘫痪D、脊髓性肌萎缩症E、进行性肌营养不良正确答案：B9.下列除哪项外都是神经病学的总体目标A、发展神经科学B、及时对疾病进行合理的诊断C、尽可能恰当地对症治疗D、提高对疾病的认识水平E、提高治愈率,降低死亡率和致残率正确答案：C10.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是A、脑电图检查B、脑脊液检查C、头颅MRI检查D、脑血管造影E、头颅CT扫描正确答案：E11.右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称做A、右侧周围性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、右侧中枢性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案：A12.男性,20岁,以“头痛、呕吐2天”为主诉人院。1周前有腹泻史。查体A、单纯疱疹病毒B、肠道病毒C、新型隐球菌D、带状疱疹病毒E、结核分枝杆菌正确答案：B13.脊髓病变时,通常不应出现的情况是A、肛门反射消失B、病理征阴性C、下肢严重瘫痪D、尿便障碍E、马鞍形感觉障碍正确答案：C14.下列哪个不属于原发性头痛A、丛集性头痛B、脑血管疾病C、紧张型头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛正确答案：B15.霍纳征由下列哪种病因引起A、眼交感神经兴奋B、眼副交感神经麻痹C、眼副交感神经兴奋D、动眼神经麻痹E、眼交感神经麻痹正确答案：E16.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、说话声音带鼻音B、患侧软腭活动受限C、吞咽困难,饮水呛咳D、舌前2/3味觉消失E、患侧咽反射消失正确答案：D17.Babinski征典型表现为A、仅姆趾背屈B、五趾均跖屈C、五趾均背屈D、姆趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开E、脚趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开正确答案：D18.一侧瞳孔直接对光反射消失,对侧间接对光反射存在,病变位于A、视交叉B、对侧视神经C、同侧视神经D、同则动眼神经E、对侧动眼神经正确答案：E19.急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的A、皮质类固醇激素B、选用适当抗生素C、防治褥疮D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、大剂量脱水药物正确答案：E20.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无病理反射C、有无皱额闭眼障碍D、有无提唇,鼓腮,吹气障碍E、有无伸舌偏斜正确答案：C21.女性患者,68岁.以“言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天""为主诉来诊,查体A、脑栓塞B、血管性痴呆C、脑出血D、脑梗死E、TIA正确答案：E22.关于TIA的表述不正确的是A、常反复发作B、持续时间通常在几分钟到1小时C、症状、体征持续超过24小时,但在2一3周内定会恢复,不留后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、发作突然正确答案：C23.癫痫待续状态的药物治疗首选A、苯巴比妥肌内注射B、地西泮静脉注射C、氯丙嗪静脉注射D、苯妥英钠静脉滴注E、10%水合氯醛保留灌肠正确答案：C24.下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是A、最常见的有先兆偏头痛类型B、头痛在先兆同时或先兆后6钟内出现C、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状D、符合偏头痛特点E、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状正确答案：E25.女姓患者,58岁,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约1钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动,查体A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、SAHD、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：E26.癫痫发作最有生命危险的是A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、全面性强直-阵挛发作E、癫痫持续状态正确答案：E27.癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是A、丘脑病理灶B、大脑皮质病理灶C、脑干病理灶D、不同部位的致痫灶E、小脑病理灶正确答案：D28.女姓,45岁,头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性环死、细胞核内包涵体。该病为A、腺病毒性脑炎B、急性播散性脑脊髓炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、巨细胞病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：E29.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出B、脑膜刺激征阳性C、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D、一侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大并双眼外展不能正确答案：A30.关于脑栓塞的临床表现错误的是A、多数患者年龄较轻B、起病急骤C、多患有风湿性心脏病D、常见脑膜刺激征E、常发生局灶性癫痫发作正确答案：D31.一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪。左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑C、右侧中脑,左侧脑桥、延髓D、左侧中脑、脑桥E、右侧中脑、脑桥正确答案：B32.女性,70岁,以“视物双影,左侧肢体活动不灵3天”来诊,既往高血压病史8年。查体A、脑栓塞B、颈内动脉系统血栓形成C、椎基底动脉系统血栓形成D、TIAE、基底节区脑出血正确答案：C33.左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部还汗功能正常,其病征为A、面神经麻痹B、重症肌无力C、Horner征D、动眼神经不全麻痹E、面肌痉挛正确答案：C34.下列不属于丛集性头痛特点的是A、呈尖锐、爆炸样、非搏动性B、常件同侧颜面部自主神经功能症状C、常伴恶心、呕吐D、头痛突然发生,无先兆症状E、一侧眼眶周围发作性疼痛正确答案：C35.SAH最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、血液病C、高血压D、脑血管畸形E、颅内动脉瘤正确答案：E36.新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似A、神经梅毒B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：B37.女,55岁,以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体A、SAHB、脑梗死C、脑出血D、TIAE、高血压脑病正确答案：C38.男性患者,21岁,主因“发热、头痛伴呕吐2天”人院。神经系统查体无阳性体征。腰穿A、单纯疱疹病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、带状疱疹病毒性脑炎正确答案：D39.关于周围性眩晕错误的是A、有平衡功能障碍B、眼震与眩晕发作同时存在,多为水平或垂直性眼震C、常伴有明显耳鸣、听力减退D、眩晕持续时间短,与头位改变有关E、有严重的恶心、呕吐等自主神经症状正确答案：B40.出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在A、左侧视束B、视交叉C、右侧视束D、左侧视辐射E、右枕叶正确答案：C41.女性患者,15岁,因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天""入院。查体A、结核性脑膜炎B、新型隐球菌脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、病毒性脑膜炎正确答案：C42.女性患者,38岁,2周前患“感冒”,5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项A、C3以下各种感觉均消失B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、右半身各种感觉均消失D、T5以下各种感觉均消失E、双侧周围性面神经瘫正确答案：D43.小舞蹈病三联症是指A、舞蹈样动作、痴呆、共济失调B、舞蹈样动作、肌强直、共济失调C、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调D、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调E、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调正确答案：E44.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是A、基底核区B、脑干C、颞叶,额叶及边缘系统D、小脑E、枕叶、顶叶正确答案：C45.脑出血首选的治疗原则A、应用脱水剂B、预防休克C、立即输血D、控制血肿感染E、给予苏醒剂正确答案：A46.下列哪项为锥体束损害的体征A、Romberg征B、Babinski征C、Lasegue征D、Brudzinski征E、Kenig征正确答案：B47.原发性三叉神经疼痛特点为A、三叉神经分布区内持续性剧痛B、三叉神经分布区内短暂性钝痛C、三叉神经分布区内持续性钝痛D、三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧E、三叉神经分布区内短暂性剧痛正确答案：B48.下列哪项不属于三叉神经检查的内容A、角膜反射B、面部感觉C、咀嚼运动D、下颌反射E、舌前2/3味觉正确答案：E49.Guillain-Barre综合征最危险的症状是A、深静脉血栓形成B、肺部感染史C、吞咽困难D、呼吸肌麻痹E、心力衰竭正确答案：D50.对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A、呕吐较少见B、头痛较少见C、颅高压发生率低D、多数患者脑脊液改变典型E、脑梗死发生率较多正确答案：D51.帕金森病不会出现的体征是A、齿轮样肌强直B、手搓药丸样震颤C、挤奶妇手法D、慌张步态E、面具脸正确答案：C52.男性患者,32岁。双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是A、脊髓前角细胞B、高颈髓C、腰膨大D、颈膨大E、胸髓正确答案：E53.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、肠道病毒B、单纯疱疹病毒C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、巨细胞病毒正确答案：B54.男性患者,64岁。病史A、调整血压B、甘露醉静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、观察生命体征E、为明确诊断,立刻行腰椎穿刺检查正确答案：E55.关于神经系统临床检查表述不正确的是A、某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据B、随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查C、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键D、病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索E、神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查正确答案：B56.脑出血首选治疗原则是A、立即输血B、应用脱水剂C、预防休克D、给予苏醒剂E、预防血肿感染正确答案：B57.下列哪些不是重症肌无力的特点A、受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重B、10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C、平滑肌和括约肌通常不受累D、起病隐袭,眼外肌常常首先受累E、肌无力分布符合单神经或神经根受累模式正确答案：E58.肱二头肌反射中枢在A、C4-5B、C7-8C、C8-T1D、C5-6E、C3-4正确答案：D59.女性,28岁,有偏头痛史10年,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,为控制症状,急性期应首选A、氟桂利嗪B、丙戊酸C、普萘洛尔D、布洛芬E、舒马曲普坦正确答案：E60.饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭拾举无力,咽反射消失,病损部位在A、右舌咽迷走神经B、左侧皮质脑干束C、右舌下神经D、右侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案：A61.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、不规则的棘慢波或尖慢波B、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波C、弥漫性Q波或S波D、规律和对称的3周/秒棘慢波E、以颞叶为中心的周期性同步放电正确答案：B62.有一患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性面瘫,病变部为A、脊髓B、右侧中脑C、左侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：C63.女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体A、脊髓后动脉综合征B、腰椎间盘突出C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、脊髓前动脉综合征正确答案：E64.Lambert-Fatom综合征造成肌无力的原因是A、阻碍ACh与AChR结合B、产生AChR抗体使AChR受损或减少C、使ACh合成和释放减少D、使胆碱脂酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长E、阻碍钙离子进入神经末梢正确答案：E65.下列哪项为锥体束损害的体征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正确答案：B66.男性患者,76岁,以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉人院。查体A、外科手术B、应用皮质类固醇C、应用止血剂D、应用甘露醇E、降压治疗正确答案：D67.脑出血最常见的动脉是A、基底动脉旁正中动脉B、小脑齿状核动脉C、脉络膜前动脉D、大脑中动脉豆纹动脉E、前交通动脉正确答案：D68.脊髓半切损害综合征最常见于A、髓内肿瘤B、脊柱结核C、硬脊膜外肿瘤D、脊髓蛛网膜炎E、髓外硬脊膜内肿瘤正确答案：E69.男性,80岁,清晨。醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院诊断为脑血栓形成,下列处理不正确的是A、控制血压B、静脉滴注止血药物C、降低颅内压,减轻脑水肿D、维持水电解质平衡E、保持呼吸道通畅正确答案：B70.偏头痛最常见的先兆是A、感觉合并运动先兆B、感觉先兆C、言语先兆D、运动先兆E、视觉先兆正确答案：E71.艾滋病是由什么病原体感染所致A、人类多瘤病毒B、类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)C、巨细胞病毒D、麻疹缺陷病毒E、人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)正确答案：B72.(4.3分)某患者,既往有脑外伤病史,近期工作繁张,白天经常出观口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒至1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是A、强直性发作B、肌陈挛发作C、失神发作D、部分运动性发作E、复杂部分性发作正确答案：D73.以下关于晕厥不正确的表述是A、表现短暂的发作性意识丧失B、伴血压下降、脉弱及瞳孔散大C、神经系统检查无任何阳性体征D、可因姿势性张力丧失而倒地E、是由于大脑局部血流量突然减少所致正确答案：A74.血管闭塞后患者出现“三偏”,可能受累的动脉为A、内听动脉B、大脑前动脉主干C、大脑中动脉主干D、椎-基底动脉E、大脑后动脉主干正确答案：C75.脊髓半侧损害感觉障碍特点是A、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C、受损平面以下完全性深、浅感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍正确答案：B76.闭目难立征(Romber)征阳性提示A、感觉性共济失调B、前庭性共济失调C、基底核病变D、额叶性共济失调E、小脑性共济失调正确答案：A77.膝腱反射中枢在A、T12-12B、L2-4C、L5-S2D、L1-3E、L3-5正确答案：B78.女性患者,50岁、脐右侧陈发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体A、脊髓L1横贯性损害B、脊髓右半侧T12平面C、脊髓左半侧TI0平面D、脊髓右半侧T10平面E、脊髓左半侧T12平面正确答案：D79.脑出血与SAH的主要区别是A、年龄大小B、有无偏瘫C、有无头痛D、脑脊液改变E、有否高血压正确答案：B80.下列除哪项外均是小脑病变常出现的症状A、肌张力减低B、共济失调C、锥体束征D、眼球震颤E、构音障碍正确答案：C81.下列哪项不是癫痫的共同特征A、重复性B、发作性C、短暂性D、刻板性E、周期性正确答案：E82.脑出血最确切的诊断依据A、均有脑模刺激征B、头颅CT显示基底核区高密度影C、多在65岁以上发病D、脑脊液血性E、均出现偏瘫正确答案：B83.面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用A、激素B、加兰他敏C、大剂量维生素D、手术治疗E、针灸治疗正确答案：A84.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、腰椎穿刺压颈试验是否通畅B、上下肢瘫痪的顺序C、脑脊液蛋白是否增高D、有无神经根痛E、有无脊椎压痛、畸形和破坏正确答案：A85.患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障得,每月发作1-2次。最可能的诊断是A、发作性睡病B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、癔症性瘫痪E、失张力发作正确答案：E86.女性患者,65岁,以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷2钟”为主诉人院。查体A、颞叶B、小脑C、脑室D、脑桥E、基底核正确答案：B87.重症肌无力产生肌无力的原因是由于下列哪一项A、体内产生乙酰胆碱受体自身抗体,使乙酰胆碱受体受损减少B、使乙酰胆碱合成和释放减少C、阻碍钙离子进入神经末梢D、使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致乙酰胆碱作用过程延长E、阻碍乙酰胆碱与乙酰胆碱受体结合正确答案：A88.检查腱反射时A、意识清楚B、肢体伸直C、上肢屈曲,下肢伸直D、肢体用力E、肢体放松正确答案：E89.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能B、极少出现不良反应、不需要监测肝骨功能及血尿常规C、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失D、用药前应检查肝肾功能和血尿常规E、大多数抗癫痫药都有不良反应正确答案：B90.女性