临床护理三基习题库（含参考答案解析）

临床护理三基习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是().A、门急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病理报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录正确答案：E答案解析：病历资料中，患者可以复印或复制的通常包括门急诊病历和入院记录、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理报告、护理记录、出院记录等。而住院病志记录是不允许患者复印或复制的，所以选项E中包含住院病志记录不正确。2.按舒张压水平分级,高血压急症是指舒张压超过()A、110mmHgB、120mmHgC、100mmHgD、105mmHgE、115mmHg正确答案：B3.有创动脉压力监测加压袋压力应不低于().A、300mmhgB、600mmhgC、400mmhgD、500mmhgE、800mmhg正确答案：A4.患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、肝、肾功能B、心肌酶C、小便常规D、电解质E、血常规正确答案：D答案解析：该患者在高温环境下大量出汗后出现肌肉痉挛疼痛，考虑为中暑，中暑患者常伴有电解质紊乱，所以入院后首先应做的辅助检查是电解质，以了解患者电解质情况，指导后续治疗。5.T管与腹腔引流管护理措施不同的是()。A、保持引流管的通畅B、更换引流袋时要无菌操作C、引流袋不得高于引流出口D、拔管前需试行夹管1~2日E、观察引流量、色、性状正确答案：D答案解析：T管拔管前需试行夹管1-2日，以观察胆总管下段是否通畅，而腹腔引流管一般不需要夹管观察。其他选项如保持引流管通畅、更换引流袋时无菌操作、引流袋不得高于引流出口、观察引流量色性状等是T管与腹腔引流管护理的共同措施。6.清洁伤口是指().A、清创后的伤口B、伤后6~8h内的伤口C、无菌手术的伤口D、消炎后伤口E、引流后伤口正确答案：C答案解析：清洁伤口指无菌手术的伤口，这类伤口在手术过程中严格遵循无菌原则，伤口污染的可能性极小。而清创后的伤口不一定是清洁伤口；伤后6-8h内的伤口如果有污染等情况也不属于清洁伤口；消炎后伤口和引流后伤口同样不能等同于清洁伤口。7.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是()A、化脓性感染B、胰腺脓肿C、急性肾功能衰竭D、急性胰腺假囊肿E、休克正确答案：E答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死、感染等可导致休克，是最常见的并发症。胰腺脓肿、化脓性感染、急性胰腺假囊肿等也是其并发症，但不是最常见的。急性肾功能衰竭虽也可能出现，但相对不是最常见的并发症。8.心源性水肿最常见的病因是()A、右心衰竭B、心肌肥厚C、原发性高血压D、左心衰竭E、心包炎正确答案：A答案解析：心源性水肿最常见的病因是右心衰竭。右心衰竭时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多，引起钠水潴留。同时，静脉压升高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少，从而导致水肿。左心衰竭主要引起肺淤血和肺水肿；原发性高血压主要导致心、脑、肾等靶器官损害；心肌肥厚可由多种原因引起，一般不是心源性水肿的直接病因；心包炎可影响心脏功能，但不是心源性水肿最常见的病因。9.安全环保事故隐患排查频次,所属企业下属单位应当根据季节性特征及本单位的生产实际,至少()开展一次事故隐患排查,重大活动及节假日前应当进行一次事故隐患排查。A、每月B、每季度C、每周D、每年正确答案：B10.脚手架钢管宜采用Φ48.3×3.6钢管。每根钢管的最大质量不应大于()㎏。A、35.8B、25.5C、25.8D、30正确答案：C答案解析：根据相关规定，脚手架钢管宜采用Φ48.3×3.6钢管，每根钢管的最大质量不应大于25.8㎏。11.李某48岁,近两年出现食欲减退,精神不振,消瘦、腹部隆起,面色灰暗黝黑,皮肤巩膜黄染,有20年饮酒史。患者最可能的诊断为()A、慢性胃炎B、肝癌C、胆管结石D、肝硬化E、溶血性贫血正确答案：D答案解析：该患者有20年饮酒史，出现食欲减退、精神不振、消瘦、腹部隆起、面色灰暗黝黑、皮肤巩膜黄染等表现，符合肝硬化的临床表现，所以最可能的诊断是肝硬化。胆管结石主要表现为腹痛、黄疸等；肝癌早期多无明显症状，中晚期可出现肝区疼痛、消瘦等；溶血性贫血主要表现为贫血、黄疸、脾大等；慢性胃炎主要表现为上腹部不适等，均与该患者表现不符。12.在一般作业场所使用手持电动工具,应使用Ⅱ类工具;若使用I类工具时,应装设额定漏电动作电流不大于()mA.、动作时间不大于0.1s的漏电保护器。A、10B、15C、20D、25正确答案：B答案解析：I类手持电动工具在一般作业场所使用时，应装设额定漏电动作电流不大于15mA、动作时间不大于0.1s的漏电保护器，以保障使用安全。13.3床患儿丁丁,2岁,不慎咬破体温计,首先清理口腔,再服(),以延缓汞的吸收。A、面条B、米汤C、蔬菜D、温水E、蛋清或牛奶正确答案：E答案解析：患儿不慎咬破体温计，首先应清理口腔，然后口服蛋清或牛奶，可延缓汞的吸收。14.患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()A、急诊胃镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、腹腔动脉造影E、插三腔管明确出血部位正确答案：A答案解析：急诊胃镜检查可明确出血部位和原因，同时还能进行止血治疗，是上消化道出血病因诊断的首选方法，故答案为A。钡餐检查一般在出血停止数天后进行，不作为首选。B超对消化道出血诊断价值不大。腹腔动脉造影适用于内镜检查无阳性发现或不宜做内镜检查者。插三腔管主要用于压迫止血，而非明确出血部位。15.心脏正常的起搏点为()A、普肯耶纤维B、窦房结C、房室结D、房室束E、结间束正确答案：B答案解析：窦房结是心脏正常的起搏点，能自动地、有节律地产生电流，电流按传导系统的顺序传送到心脏的各个部位，使心房和心室按一定节律收缩。其他选项的结构不具备正常起搏点的功能。16.Heimlich手法又叫什么?()A、膈下腹部冲击法B、膈下冲击法C、腹部冲击法D、胸部冲击法正确答案：A答案解析：Heimlich手法主要是用于抢救异物阻塞气道导致窒息的一种急救方法，即膈下腹部冲击法，通过突然的冲击力量，促使异物排出气道。其他选项表述不够准确。17.急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除肠梗阻症状B、解除胃痉挛C、解除胰管痉挛D、减轻弥漫性腹膜炎的症状E、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌正确答案：D18.皮试急救盒内应放置的物品药品正确的是()A、肾上腺素B、利多卡因C、10mL注射器D、输氧管E、输液器正确答案：A19.待用氯瓶的堆放不得超过()层。A、三B、四C、两D、一正确答案：C20.医院感染主要发生在.A、陪护人员B、住院病人C、门诊、急诊病人D、探视者E、医务人员正确答案：B答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，所以医院感染主要发生在住院病人。门诊、急诊病人停留时间短，感染机会相对少；探视者、陪护人员不是医院感染的主要发生对象；医务人员虽有感染风险但不是主要发生群体。21.患者女,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽.咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚。查体:体温38.1℃,呼吸32次1分,脉搏102次分,节律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。根据临床表现判断该患者最可能并发了A、脑疝B、呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、急性心力衰竭E、消化道出血正确答案：B答案解析：患者慢性肺源性心脏病病史，因受凉后病情加重，出现呼吸困难、神志恍惚等症状，结合查体呼吸频率加快、节律不齐、口唇发绀等，考虑并发了呼吸衰竭。脑疝主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等；急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿等；急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等；消化道出血主要表现为呕血、黑便等，该患者均不符合这些表现，故答案为B。22.为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、苏打水B、生理盐水或弱酸性溶液C、肥皂水D、温水E、2%碳酸氢钠溶液正确答案：B答案解析：肝性脑病患者灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水为碱性溶液，可增加氨的吸收，加重肝性脑病。应选用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，以减少氨的产生和吸收。温水灌肠一般用于清洁肠道等其他情况，不是针对肝性脑病患者灌肠的首选溶液。2%碳酸氢钠溶液碱性较强，也不适合用于肝性脑病患者灌肠。苏打水即碳酸氢钠溶液，同样不适合。23.当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取()A、立即停止输血B、减慢输液滴速C、更换输血器D、报告医生E、监测患者生命体征正确答案：A答案解析：立即停止输血是发生溶血反应时首要采取的措施，可避免更多异型血输入，减少进一步损害。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征等措施应在停止输血后进行，减慢输液滴速并不能有效解决溶血问题，反而可能延误病情。24.患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。其急救处理时首先应该做到()A、保持呼吸道通畅B、给镇静剂C、吸氧D、迅速补液E、给强心药正确答案：A答案解析：患者头部受伤后出现昏迷、呕吐等症状，随后又出现昏迷、瞳孔及肢体改变，考虑有颅内血肿等严重情况。急救处理时首先要保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息等严重后果，这是保障患者生命安全的关键，其他选项如吸氧、给强心药、迅速补液、给镇静剂等在此时并非首要处理措施。25.隔离区的设立正确的是A、隔离区域的设立应包括清洁区和污染区B、清洁区和污染区之间可不设立缓冲区C、缓冲区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物D、隔离区的设立要符合洁污统一的原则E、各区域应用同—颜色的标识正确答案：C答案解析：缓冲区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物，以便工作人员在不同区域之间转换时进行必要的防护，防止交叉感染，该选项正确。选项A隔离区域应包括清洁区、缓冲区和污染区；选项B清洁区和污染区之间应设立缓冲区；选项D隔离区的设立要符合洁污分开的原则；选项E各区域应用不同颜色的标识加以区分。26.某急性白血病患者,出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,提示().A、上消化道出血B、颅内出血C、脑膜白血病D、败血症E、脑栓塞正确答案：C答案解析：脑膜白血病是白血病细胞浸润脑膜引起的，可出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。颅内出血主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等；败血症主要表现为高热、寒战等全身感染症状；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；脑栓塞主要表现为突然起病的偏瘫、失语等神经系统症状。该患者出现的症状符合脑膜白血病的表现。27.脑室引流管引流袋滴液口高于侧脑室平面()A、7~10cmB、8~12cmC、10~15cmD、12~15cmE、15~20cm正确答案：C答案解析：脑室引流管引流袋滴液口应高于侧脑室平面10～15cm，这样可保证正常的颅内压，避免引流过快或过慢等异常情况，维持脑脊液引流的正常压力梯度，利于脑室引流的顺利进行和病情恢复。28.脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、半卧位B、仰卧位C、俯卧位D、健侧卧位E、患侧卧位正确答案：E答案解析：患侧卧位可增加患侧感觉输入，牵拉患侧肢体，预防痉挛，是脑卒中急性期患者的最佳体位。健侧卧位主要是为了防止患侧受压等，但不是最佳。半卧位、俯卧位、仰卧位在预防并发症等方面有一定作用，但不是针对急性期最佳体位的选择。29.男,25岁,因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示:WBC:3×109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病收入院进一步检查,患者入院时,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是().A、知识缺乏B、恐惧C、保持健康能力改变D、活动无耐力E、舒适的改变正确答案：B答案解析：患者因疑诊急性白血病入院，出现面色苍白、手发抖、自语及哭泣等表现，提示其对疾病存在恐惧心理，目前最主要的护理诊断是恐惧。知识缺乏题干未重点体现；保持健康能力改变题干未提及；活动无耐力不是当下最突出的；舒适的改变不如恐惧更能准确概括患者此时状态。30.麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备A、治疗碗B、舌钳C、张口器D、吸痰器E、氧气正确答案：D答案解析：麻醉未清醒的病人，由于吞咽和咳嗽反射未完全恢复，腺体分泌物增多时易导致分泌物堵塞气道引起窒息，吸痰器可及时吸出呼吸道分泌物，保持气道通畅，预防窒息。氧气主要用于提供呼吸支持，舌钳用于防止舌后坠堵塞气道但不是针对分泌物增多的主要措施，治疗碗与防窒息无关，张口器主要用于牙关紧闭时打开口腔辅助操作，也不是防窒息的关键设备。所以应准备吸痰器。31.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A、减轻伤口疼痛B、防止颅内压降低C、有利于静脉回流D、防止呕吐物流入气管E、减少局部出血正确答案：D答案解析：全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位，头偏向一侧，主要目的是防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部感染。去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物反流进入气管。而有利于静脉回流不是该体位的主要目的；防止颅内压降低一般不是去枕仰卧位的直接目的；减轻伤口疼痛和减少局部出血与去枕仰卧位无关。32.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一HIV阳性病人拨针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是()A、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口B、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液C、向医院感染管理科报告D、检测抗体E、用流动水和肥皂水反复冲洗正确答案：B答案解析：首先应立即从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，尽可能挤出损伤处的血液，可减少病原体的进入，这是紧急处理的重要步骤。然后再进行后续的冲洗、消毒等措施。用流动水和肥皂水反复冲洗、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口也是后续需要进行的操作，但不是首先采取的措施。向医院感染管理科报告应在初步处理之后。检测抗体更是后续进一步的检查，不是首先采取的措施。33.在我国,与原发性肝癌关系最密切的是A、饮用水污染B、进食霉变食物C、病毒性肝炎D、寄生虫感染E、饮酒正确答案：C答案解析：原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，但目前认为与多种因素有关。病毒性肝炎（主要是乙型、丙型肝炎病毒感染）与原发性肝癌的关系最为密切，长期的病毒感染导致肝细胞反复损伤、修复，在这个过程中可能发生基因突变，进而引发肝癌。饮酒、进食霉变食物、寄生虫感染、饮用水污染等虽然也可能与肝癌发生有关，但都不如病毒性肝炎关系紧密。34.男性,45岁,工作中右手中指和食指被卡在机器中。从肢体离断到手术,时间最好不要超过()A、5小时B、8小时C、6小时D、9小时E、7小时正确答案：C35.护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效期届满前()向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。A、60日B、7日C、14日D、30日E、21日正确答案：D答案解析：护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。这是相关法规明确规定的时间要求，以确保护士执业的连续性和规范性，保障医疗护理工作的正常开展。36.患者男,65岁,糖尿病病史6年,长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,神志不清。应首先考虑().A、高渗性昏迷先兆B、酮症酸中毒C、血容量不足D、低血糖反应E、胰岛素过敏正确答案：D答案解析：患者糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，出现饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗、神志不清等症状，首先应考虑低血糖反应。胰岛素治疗的常见不良反应是低血糖，尤其是在未按时进食或运动量增加时容易发生。胰岛素过敏表现为注射部位瘙痒、皮疹等局部反应或全身性过敏症状；酮症酸中毒多有呼吸深大、呼气有烂苹果味等表现；高渗性昏迷先兆主要有严重脱水、进行性意识障碍等；血容量不足一般无这些典型的低血糖相关症状。所以综合考虑应首先考虑低血糖反应。37.临床最为常见的食管良性肿瘤是()A、颗粒细胞瘤B、食管平滑肌瘤C、息肉D、血管瘤E、乳头状瘤正确答案：B答案解析：食管良性肿瘤比较少见，其中食管平滑肌瘤是临床最为常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的3/4。而乳头状瘤、血管瘤、颗粒细胞瘤、息肉等相对较少见。38.关于皮内注射的特点,不正确的是()A、用于药物过敏试验B、用于预防接种C、由于注射量少,不会引起过敏性休克、注射失败等并发症D、注射量为0.1mlE、预防接种在上臂三角肌下缘正确答案：C答案解析：皮内注射虽然注射量少，但仍可能引起过敏性休克等严重并发症，也可能出现注射失败等情况。皮内注射常用于药物过敏试验、预防接种等，注射量一般为0.1ml，预防接种常选择在上臂三角肌下缘。39.生产安全事故情况发生变化的,企业应当及时续报,续报采用()的形式。A、即时通讯B、网络C、书面D、电话正确答案：C答案解析：生产安全事故情况发生变化的，企业应当及时续报，续报采用书面的形式，这样能确保信息准确、完整且有可追溯性，便于相关部门准确掌握事故动态。40.上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、迅速采血配血B、安定情绪C、准备双气囊三腔管D、去枕平卧E、建立静脉输液途径正确答案：E答案解析：上消化道大出血伴休克时，首要的护理措施是迅速建立静脉输液途径，补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，维持生命体征稳定。去枕平卧是一般的体位安置；安定情绪有助于缓解患者紧张，但不是首要措施；迅速采血配血是后续治疗措施；准备双气囊三腔管是针对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施，均不是首要护理措施。二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.HSE.作业计划书简称作业计划书,在对项目危害因素全面识别的基础上,重点评估和控制项目主要风险及作业指导书未覆盖的新增危害(特别是当人员、环境、工艺、技术、设备设施等发生变化时而产生的危害),制定风险削减和控制措施,形成针对基层员工特定作业活动的风险控制方案,用于对项目中主要风险的强化管理和新增风险的系统管理,应针对具体的项目编制。A、对B、错正确答案：A2.严禁在民爆物品仓库内开箱;需取出产品时应在仓库管理人员监督下,将产品箱移至库房防护屏障外制定地点进行;应使用不产生火花的启箱工具。A、对B、错正确答案：A3.寒冷季节,消防储水设备的任何部位均不得缺水。每天应检查设置储水设备的房间,室温不应低于5℃。A、对B、错正确答案：B4.作业人员多人同时挖土应相距在1m以上,防止工具伤人。作业人员发现异常时,应立即撤离作业现场。A、对B、错正确答案：B5.在特殊情况下,如特殊尺寸的阀或电源开关无法上锁时,经确认,并获得书面批准后,可只挂上警示标牌而不用上锁。A、对B、错正确答案：B6.不得在脚手架基础及其邻近处进行挖