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文档简介
急救知识模拟练习题(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.关于中暑患者的处理,不正确的是()
A、抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
B、昏迷者,口服清凉含盐饮料
C、肌肉痉挛时采取局部按摩
D、高热患者可在大血管处放置冰袋
E、室内温度应控制在20~25℃
正确答案:B
答案解析:中暑昏迷者,禁忌口服任何饮料,以免误吸而致肺部感
染,应采用静脉补液等方式。其他选项处理均正确,抽搐者可静脉
或肌肉注射地西泮;肌肉痉挛时采取局部按摩;室内温度控制在20
-252利于患者恢复;高热患者可在大血管处放置冰袋降温。
2.TAT皮肤试验阳性说明机体()
A、对青霉素过敏
B、对TAT过敏
C、对BCG过敏
D、对药物过敏
E、对抗体过敏
正确答案:B
答案解析:TAT皮肤试验阳性说明机体对TAT过敏。TAT即破伤风抗
毒素,进行皮肤试验是为了检测机体是否对其过敏,阳性提示过敏。
青霉素过敏有专门的青霉素皮试来判断;BCG是卡介苗,与TAT皮
试无关;TAT皮肤试验不是检测对一般药物过敏;也不是对抗体过
敏。
3.ICU是EMSS中的第几个环节()
A、第一环节
B、第二环节
C、第三环节
D、第四环节
E、第五环节
正确答案:C
答案解析:ICU是急诊医疗服务体系(EMSS)中的第三环节。EMSS
一般包括院前急救、医院急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和
各专科的“生命绿色通道”。其中ICU负责对重症患者进行集中、
强化监测和治疗,是第三个重要环节。
4.现场急救的四项技术是指:()
A、无菌清创包扎固定
B、止血包扎固定搬运
C、清创包扎固定搬运
D、止血清创固定搬运
正确答案:B
答案解析:现场急救的四项技术是止血、包扎、固定、搬运。止血
是制止伤口出血,是急救的首要措施;包扎是保护伤口、减少感染、
压迫止血、固定骨折等;固定可避免骨折断端移动损伤血管、神经
等;搬运则是将伤员安全转移到合适的地方进一步治疗,所以现场
急救的四项技术是止血、包扎、固定、搬运。
5.关于毒蛇咬伤的伤口扩创,描述错误的是_()
A、由伤肢近心端向远端挤压15-20分钟,以促使毒液排出
B、由伤口四周向伤口中心挤压15—20分钟,以促使毒液排出
C、由伤口中心向伤口四周挤压15—20分钟,以促使毒液排出
D、可用吸奶器或拔火罐的方法吸出毒液
E、以牙痕为中心把伤口以一字形或十字形切开至皮下
正确答案:C
答案解析:伤口扩创应是由伤口四周向伤口中心挤压,促使毒液排
出,而不是由伤口中心向伤口四周挤压,所以选项C描述错误。选
项A由伤肢近心端向远端挤压可促使毒液排出是正确的;选项B由
伤口四周向伤口中心挤压也是正确的;选项D可用吸奶器或拔火罐
的方法吸出毒液是常用的急救措施;选项E以牙痕为中心把伤口以
一字形或十字形切开至皮下也是合理的扩创方法。
6.支气管扩张引起大咯血的原因为()
A、支气管发生囊性扩张
B、合并重度支气管炎
C、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
D、支气管粘膜溃疡
E、支气管动脉先天性解剖畸形
正确答案:C
答案解析:支气管扩张引起大咯血的主要原因是支气管动脉与肺动
脉终末支扩张形成血管瘤破裂,导致大量出血。支气管动脉先天性
解剖畸形不是主要原因;合并重度支气管炎不一定会直接导致大咯
血;支气管发生囊性扩张不是大咯血的直接原因;支气管粘膜溃疡
一般不会引起如此大量的咯血。
7.重大事故是指死亡人以上。()
A、2
B、3
C、4
D、5
正确答案:B
答案解析:重大事故是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人
以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失
的事故。其中明确了死亡人数大于3人,所以选[B]。
8.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是()
A、完全性房室传导阻滞
B、亚急性感染性心内膜炎
C、肺部感染
D、心源性脑缺血综合征
E、动脉栓塞
正确答案:E
答案解析:风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,心房失去有效收缩,血
液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落可导致动脉栓塞,这是常
见的并发症。心源性脑缺血综合征主要与严重心律失常等有关;肺
部感染虽可能发生但不是房颤后最常见并发症;亚急性感染性心内
膜炎多见于有基础心脏疾病且有菌血症等情况时,并非房颤直接常
见并发症;完全性房室传导阻滞与房颤关系不大。
9.男,48岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼
吸微弱,于是就地做人工呼吸,抢救者原则性错误是()
A、未及时用兴奋剂
B、未及时撤离现场
C、未及时输液
D、未及时注射激素
E、未及时供氧
正确答案:B
答案解析:现场有煤气味,说明可能存在一氧化碳中毒,此时应首
先将患者迅速撤离现场至通风良好处,而不是就地做人工呼吸,未
及时撤离现场是抢救者的原则性错误。及时供氧、使用兴奋剂、输
液、注射激素等措施应在正确处理现场环境后再进行。
10.患者使用呼吸机过程中,出现烦躁不安,面色紫组,Sp02下降等症
状,应考虑()
A、气囊漏气
B、呼吸管道破裂
C、导管阻塞
D、呼吸机管道松脱
E、脱机
正确答案:C
答案解析:导管阻塞可导致患者通气不畅,出现烦躁不安、面色紫
维、Sp02下降等症状。气囊漏气、呼吸管道破裂、呼吸机管道松脱
等情况虽也可能有相关表现,但相比之下导管阻塞更符合题干症状
特点。脱机一般是主动或被动停止使用呼吸机,与题干描述的在使
用呼吸机过程中出现的这些症状不相符。
11.烧伤休克的主要原因()
A、大量红细胞丧失
B、大量水分蒸发
C、大量体液从血管内渗出
D、疼痛
E、创面感染
正确答案:C
答案解析:烧伤休克的主要原因是大量体液从血管内渗出,导致有
效循环血量锐减,引起休克。而大量红细胞丧失一般不是烧伤休克
的主要原因;大量水分蒸发不是最关键因素;疼痛可加重休克但不
是主要原因;创面感染是烧伤后期可能出现的问题,不是休克的主
要原因。
12.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状()
A、心悸
B、肝肿大
C、咳嗽
D、呼吸困难
E、咯血
正确答案:B
答案解析:二尖瓣狭窄早期症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸
等。肝肿大通常是二尖瓣狭窄发展到一定程度,出现右心衰竭时的
表现,不属于早期症状。
13.观察意识障碍所采取的方法,错误的是()
A、压眶上神经
B、针刺皮肤
C、呼唤患者姓名
D、检查视乳头水肿情况
正确答案:D
答案解析:视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,不是观察意
识障碍的直接方法,而呼唤患者姓名、针刺皮肤、压眶上神经等都
是常用的观察意识障碍的手段。
14.下列哪种药物可以做为神经性毒剂的抗毒药()
A、阿托品
B、硫代硫酸钠
C、亚硝酸异戊酯
D、普鲁卡因
正确答案:A
答案解析:神经性毒剂中毒时,阿托品可竞争性阻断乙酰胆碱对M
胆碱受体的作用,能迅速对抗体内乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,如瞳
孔缩小、流涎、流涕、多汗、腹痛、腹泻、呼吸困难等,是神经性
毒剂的重要抗毒药。硫代硫酸钠主要用于氧化物中毒解毒;亚硝酸
异戊酯用于氟化物中毒急救;普鲁卡因是局部麻醉药,均不是神经
性毒剂的抗毒药。
15.股静脉穿刺前不必评估的项目为()()
A、凝血功能
B、股动脉搏动情况
C、签署知情同意
D、病人的意识状态是否清醒
E、以上都是
正确答案:D
16.过敏性休克时出现面色苍白,发组、血压下降等症状的原因是()
A、有效循环血量减少
B、脑组织缺氧
C、腺体分泌增加
D、支气管平滑肌痉挛
E、血管神经性水肿
正确答案:A
答案解析:过敏性休克时,由于血管扩张,通透性增加,血浆外渗,
导致有效循环血量减少,进而出现面色苍白、发细、血压下降等症
状。而支气管平滑肌痉挛主要导致呼吸困难等表现;脑组织缺氧主
要引起意识改变等;腺体分泌增加一般不是这些症状的直接原因;
血管神经性水肿主要表现为局部肿胀等,不是这些全身性症状的主
要原因。
17.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救()
A、有机磷农药中毒
B、亚硝酸盐中毒
C、氟化物中毒
D、酒精中毒
E、重金属中毒
正确答案:C
答案解析:亚硝酸盐或大剂量美蓝、硫代硫酸钠疗法主要用于氧化
物中毒的抢救。亚硝酸盐可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,高铁
血红蛋白能与氟离子结合形成氟化高铁血红蛋白,从而解除氟离子
对细胞色素氧化酶的抑制作用;硫代硫酸钠能与氟离子结合形成无
毒的硫氟酸盐排出体外。
18.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()
A、广泛前壁
B、下壁
C、前壁
D、前间壁
E、正后壁
正确答案:B
答案解析:下壁心肌梗死时,坏死心肌组织可累及房室结、希氏束
等传导系统,容易引起房室传导阻滞。前壁心肌梗死主要影响左心
室前壁心肌,较少直接导致房室传导阻滞;正后壁心肌梗死相对少
见,且一般较少直接引发房室传导阻滞;前间壁心肌梗死主要影响
室间隔前部心肌,通常也不是引起房室传导阻滞的常见部位;广泛
前壁心肌梗死虽然梗死范围大,但不是最易引起房室传导阻滞的部
位。
19.下列反映右心功能的指标是()
A、肺动脉楔压
B、中心静脉压
C、心排血量
D、心脏指数
正确答案:B
答案解析:中心静脉压主要反映右心房压力和右心室充盈情况,可
反映右心功能。肺动脉楔压反映左心房压力,心排血量和心脏指数
主要反映心脏整体泵血功能,不能特异性反映右心功能。
20.氨基粮昔类的主要不良反应除外()
A、过敏反
B、肾毒性
C、肝毒性
D、神经肌肉阻断作用
正确答案:C
答案解析:氨基糖昔类的主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经
肌肉阻断作用和过敏反应等,一般无肝毒性,所以答案选[C]。
21.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无
力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全
瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法()
A、一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B、一人抬头,另人抬足放于木板上
C、两人架其上肢助其走上担架车
D、两人将其躯干成一体滚动至木板上
E、三人分别抬其头和两腿放于担架上
正确答案:D
答案解析:搬运时应保持脊柱的稳定性,避免加重损伤。对于胸腰
段损伤患者,正确的搬运方法是两人将其躯干成一体滚动至木板上,
这样可以防止脊柱的扭曲和移位,减少进一步损伤脊髓的风险。选
项A、B、C、E的搬运方式都可能导致脊柱的异常活动,加重损伤,
所以均不正确。
22.被电击的人能否获救,关键在于()
A、触电电压的高低
B、能否尽快脱离电源和施行紧急救护
C、人体电阻的大小
D、触电的方式
正确答案:B
答案解析:被电击的人能否获救,关键在于能否尽快脱离电源和施
行紧急救护。触电方式、人体电阻大小、触电电压高低等因素虽对
触电情况有影响,但都不是决定能否获救的关键,及时脱离电源并
进行正确的紧急救护才是决定被电击者能否获救的关键所在。
23.下列中毒与呕吐物气味组合,哪组不正确()
A、丙酮中毒一酸味
B、乙醇中毒一酒味
C、氧化物中毒一苦杏仁味
D、来苏中毒一酸味
E、有机磷农药中毒一蒜味
正确答案:A
答案解析:丙酮中毒呕吐物无特殊酸味,A选项不正确;乙醇中毒
呕吐物有酒味,B选项正确;氧化物中毒呕吐物有苦杏仁味,C选项
正确;来苏中毒呕吐物有酸味,D选项正确;有机磷农药中毒呕吐
物有蒜味,E选项正确。
24.呼吸道异物的现场急救时可采用喉异物紧抱急救法,对于喉异物
紧抱急救法下列说法不正确的是()
A、病人可站立进行
B、病人可坐位进行
C、病人可仰卧位进行
D、快速挤压两侧胸部E,必要时可反复数次
正确答案:D
答案解析:喉异物紧抱急救法是让病人站立或坐位,施救者站在病
人身后,用双臂环绕病人胸部,一手握拳,拇指顶住病人上腹部正
中线剑突下、肚脐上方,另一手抓住握拳的手,急速用力向内、向
上冲击上腹部,约每秒1次,可反复数次。而不是快速挤压两侧胸
部。所以选项D说法不正确。
25.股动脉()()
A、在股三角内由骼外动脉发出
B、行于股神经外侧
C、行于股静脉内侧
D、行于股静脉外侧
E、行于股深动脉内侧
正确答案:D
答案解析:股动脉在股三角内由骼外动脉延续而来,A选项错误;
股动脉行于股静脉外侧,股神经内侧,B、C选项错误,E选项股深
动脉是股动脉的分支,股动脉行于股深动脉外侧,E选项错误,所
以答案选D。
26.心脏呼吸骤停后最容易发生病理变化的脏器是:()
A、心脏
B、肾脏
C、肝脏
D、脑
E、肺
正确答案:D
答案解析:心脏呼吸骤停后,大脑对缺氧最为敏感,4〜6分钟的无
氧血液灌注就可能导致不可逆的脑损伤,所以最容易发生病理变化
的脏器是脑。
27.糖尿病膳食治疗的目的是()
A、调整膳食中糖的供给量
B、减轻胰岛细胞的负担
C、纠正糖代谢紊乱
D、降低血糖
E、以上均是
正确答案:E
答案解析:糖尿病膳食治疗的目的是多方面的。调整膳食中糖的供
给量,可避免血糖过度波动;减轻胰岛细胞的负担,有助于保护胰
岛功能;纠正糖代谢紊乱,使身体代谢恢复正常;降低血糖,控制
病情发展。所以以上选项均正确,答案为E。
28.肾性水肿首先出现的部位()
A、下肢
B、腹腔
C、眼睑
D、上肢
正确答案:C
答案解析:肾性水肿首先出现的部位是眼睑。这是因为肾脏疾病时,
肾小球滤过功能下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致水钠潴
留,由于眼睑等组织疏松部位对水钠潴留更为敏感,所以首先出现
水肿。
29.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是()
A、胃液
B、肠液
C、胰液
D、唾液
E、胆汁
正确答案:C
答案解析:胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等多种消化
酶,能对淀粉、蛋白质、脂肪等多种营养物质进行彻底消化,是胃
肠道中起消化作用最主要的消化液。胃液主要对蛋白质初步消化;
肠液虽然也含有多种消化酶,但综合消化能力不如胰液;唾液主要
消化淀粉;胆汁主要乳化脂肪,促进脂肪的消化和吸收,但其消化
作用相对有限。
30.担负细胞免疫功能的细胞是()
A、T细胞
B、K细胞
C、B细胞
D、NK细胞
E、巨噬细胞
正确答案:A
答案解析:细胞免疫是T细胞介导的免疫应答。T细胞在细胞免疫
中发挥核心作用,通过识别抗原肽-MHC复合物,激活并分化为效应
T细胞,执行免疫功能,如杀伤靶细胞等。K细胞主要通过ADCC效
应发挥作用;B细胞主要参与体液免疫;NK细胞主要执行天然免疫
功能;巨噬细胞参与固有免疫和适应性免疫,但不是担负细胞免疫
功能的主要细胞。
31.大便潜血阳性,消化道出血至少达:()
A、5ml
B、10ml
C、50ml
D、200ml
E、400ml
正确答案:A
答案解析:大便潜血试验阳性提示消化道出血至少达5ml。当出血
量达50-70ml以上可出现黑便,胃内积血量达250〜300ml可引起
呕血,出血量超过400~500ml,可出现全身症状,如头晕、心慌、
乏力等,短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现。
32.开放性骨折的正确处理方法为()
A、先止血.再包扎.最后固定。
B、立即复位后,再止血.固定.包扎。
C、先止血.再固定.最后包扎。
D、止血.包扎后.不固定也可以。
E、必须先将骨的断端还纳后,再止血.包扎.固定。
正确答案:E
33.关于失血性休克,下列哪项是错误的()
A、休克代偿期血压可正常或高于正常
B、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化
C、微循环变化晚于血压下降
D、可伴有代谢性酸中毒
E、中心静脉压可低于0.49kPa
正确答案:C
答案解析:失血性休克时,微循环变化一般先于血压下降。在休克
早期,由于有效循环血量减少,机体通过一系列代偿机制,如交感
-肾上腺髓质系统兴奋等,使微循环血管收缩,组织灌注减少,但
此时血压可正常或高于正常,A选项正确;休克的本质就是有效循
环血量急剧减少引发的一系列病理生理变化,B选项正确;休克过
程中组织灌注不足,无氧代谢增加,会伴有代谢性酸中毒,D选项
正确;中心静脉压可反映心脏对回心血量和心输出量的功能状态,
失血性休克时中心静脉压常低于0.49kPa,E选项正确。
34.心功能不全最早的体征是()
A、脏肥大
B、交替脉
C、舒张期奔马律
D、颈静脉搏动
E、颈动脉搏动
正确答案:C
答案解析:舒张期奔马律是心功能不全最早出现的体征之一,它是
由于心室舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,以致心室
舒张时,血液充盈引起室壁振动。当心率增快时,这种额外心音与
原有的SI、S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为舒张期奔马律。而心
脏肥大是长期代偿的结果;交替脉虽也与心功能不全有关,但不是
最早体征;颈静脉搏动提示右心功能不全等情况,但也不是最早出
现的;颈动脉搏动正常情况下可触及,与心功能不全关系不大。
35.患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静
脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,
脉搏测不出,心电监护示室颤。下列那一项是最佳的抢救措施()
A、气管插管辅助通气
B、同步双向波电复律100J
C、非同步双向波电复律200J
D、静脉注射利多卡因
E、静脉注射肾上腺素Img
正确答案:C
答案解析:患者出现室颤,应立即进行非同步电除颤,能量选择
200J,故答案为Co气管插管辅助通气是在呼吸支持方面的措施,
不是首要抢救室颤的措施,A错误;同步电复律用于转复除室颤以
外的快速性心律失常,B错误;静脉注射利多卡因是在电除颤后用
于预防室颤复发等情况,不是首要抢救措施,D错误;静脉注射肾
上腺素是在心肺复苏等过程中的用药,不是室颤发生时的最佳起始
抢救措施,E错误。
36.接产要领不包括下列哪项()
A、让胎头在宫缩闭曷缓慢通过阴道口
B、必须让产妇与接产者充分合作
C、协助胎头俯屈与仰伸
D、胎头仰伸时令产妇屏气
E、无菌操作,保护会阴
正确答案:D
答案解析:接产要领包括:无菌操作,保护会阴;协助胎头俯屈与
仰伸;让产妇与接产者充分合作;让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
口等。胎头仰伸时应避免产妇屏气,防止胎儿娩出过快导致会阴撕
裂等不良后果,所以“胎头仰伸时令产妇屏气”不是接产要领。
37.冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理恰当()
A、苯福林静脉注射
B、按压颈动脉窦
C、压迫眼球
D、胺碘酮静脉注射
E、西地兰静脉注射
正确答案:A
38.有关诱发尿路结石的因素,不包括下列哪项()
A、糖尿病
B、新陈代谢紊乱
C、尿路内异物
D、尿路感染
E、尿路梗阻
正确答案:A
答案解析:糖尿病不是诱发尿路结石的直接因素。而尿路感染可导
致尿液中细菌、脓块等成为结石核心;尿路梗阻会使尿液潴留,易
形成结石;尿路内异物可作为结石形成的核心;新陈代谢紊乱如高
钙血症、高草酸血症等可促使结石形成。
39.给患者机械通气时,设定吸入氧的浓度通常为()
A、30~50%
B、60~70%
C、50〜60%
D、70〜80%
E、20〜30%
正确答案:A
40.院内急会诊要求多长时间内到位()
A、30分钟
B、5分钟
C、10分钟
D、15分钟
正确答案:C
41.插胃管时,病人出现呛咳、紫组,护士应()
A、稍停片刻再插
B、嘱病人深呼吸
C、托起病人头部
D、立即拔出胃管
E、嘱病人作吞咽动作
正确答案:D
答案解析:插胃管时病人出现呛咳、紫狙,说明胃管误入气管,应
立即拔出胃管,以免引起窒息等严重后果,其他操作均不能解决当
前问题。
42.被电击的人能否获救,关键在于()
A、触电电压的高低
B、人体电阻的大小
C、触电的方式
D、能否尽快脱离电源和施行紧急救护
正确答案:D
答案解析:被电击的人能否获救,关键在于能否尽快脱离电源和施
行紧急救护。触电方式、人体电阻大小、触电电压高低等因素固然
会对触电情况产生影响,但如果不能及时脱离电源并进行有效的紧
急救护,都难以确保获救。尽快脱离电源可以避免持续受到电击伤
害,而及时施行紧急救护如心肺复苏等则有可能挽救生命。
43.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A、防止骨折断断刺破皮肤
B、便于搬运
C、减轻伤员疼痛
D、以防发生高位截瘫
E、防止产生新发骨折
正确答案:D
答案解析:颈椎骨折后如果随意搬动或处理不当,骨折部位可能会
损伤脊髓,导致高位截瘫等严重后果。颈托固定可以限制颈椎的活
动,避免骨折断端进一步移位损伤脊髓,从而预防高位截瘫的发生。
防止骨折断端刺破皮肤不是主要原因;防止产生新发骨折也不是颈
托固定的关键目的;便于搬运不是其核心原因;减轻伤员疼痛也不
是颈托固定的最主要作用。
44.脑外伤昏迷患者,首要的处理是()
A、给予充足的营养
B、促苏醒
C、解除尿潴留
D、头部升高
E、保持呼吸道通畅
正确答案:E
答案解析:脑外伤昏迷患者,由于意识不清,咳嗽反射及吞咽反射
可能减弱或消失,容易导致呼吸道分泌物积聚,堵塞气道,引起窒
息等严重后果。因此首要处理是保持呼吸道通畅,以维持呼吸功能,
保障患者生命安全。促苏醒不是首要处理;解除尿潴留、给予充足
营养相对呼吸道通畅来说不是最紧急的;头部升高一般是在后续治
疗中根据具体情况采取的措施,不是首要处理。
45.急诊科观察室床位数占医院总床数的()
A、8%
B、7%
C、4%
D、5%
E、6%
正确答案:D
46.在成人心肺复苏中,潮气量大小为()
A、500-600ml;
B、600-700ml;
C、400-500ml;
D、800-1000ml
正确答案:A
答案解析:在成人心肺复苏中,潮气量大小一般为500-600ml,大
于这个范围可能会导致一些不良后果,如胃胀气等,所以应选择A
选项。
47.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位()
A、左侧卧位;
B、仰卧位;
C、俯卧位。
D、右侧卧位;
正确答案:A
答案解析:洗胃时采取左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物进入十二
指肠的速度,减少毒物吸收,同时可防止呕吐物反流引起窒息。
48.烧伤休克补液治疗,第一个8小时输入24小时补液计划总量的()
A、2/3
B、2/5
C、1/2
D、1/4
E、1/3
正确答案:C
答案解析:烧伤休克补液治疗时,第一个8小时输入24小时补液计
划总量的1/2,后16小时补入另一半。
49.大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是()
A、脉率
B、血压
C、口渴、烦躁等临床表现
D、每小时尿量
正确答案:D
答案解析:每小时尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标,也是大面
积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标。血压受多种因素
影响,不够敏感和特异;脉率也会因多种情况而变化;口渴、烦躁
等临床表现受主观因素及其他因素干扰较大,均不如每小时尿量可
靠。
50.急性C0中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是()
A、精神意识障碍
B、锥体外系神经障碍
C、锥体系神经损伤
D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎
E、颅内压升高
正确答案:E
答案解析:迟发性脑病临床表现主要有精神意识障碍、锥体外系神
经障碍、锥体系神经损伤、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎
等,一般不会出现颅内压升高。
51.可以上呼吸机的患者是()
A、大量胸腔积液
B、严重气胸
C、呼吸骤停经各种治疗无效
D、大量的活动性咯血
正确答案:C
答案解析:对于呼吸骤停经各种治疗无效的患者,呼吸机可辅助呼
吸,维持生命体征;大量活动性咯血患者使用呼吸机可能加重出血
风险;大量胸腔积液主要应针对积液进行处理,而非单纯依赖呼吸
机;严重气胸需先处理气胸问题,呼吸机使用并非首要。
52.下列哪项是喉头水肿的临床表现()
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合型呼吸困难
D、以上都不是
正确答案:A
答案解析:喉头水肿时气道狭窄主要在吸气时,气体进入困难,会
出现吸气性呼吸困难。呼气性呼吸困难常见于小气道阻塞性疾病等;
混合型呼吸困难多见于肺部广泛病变等导致换气和通气功能均障碍
时。所以喉头水肿的临床表现是吸气性呼吸困难,答案选A。
53.臀大肌深面()
A、坐骨大孔有股神经穿出
B、坐骨小孔有坐骨神经穿出
C、外上1/4象限无重要神经血管
D、无重要神经血管
E、外下1/4象限有闭孔神经
正确答案:C
答案解析:臀大肌深面的外上1/4象限无重要神经血管,为肌肉注
射的安全区。坐骨大孔有坐骨神经等穿出;坐骨小孔有阴部神经等
穿出;闭孔神经不在臀大肌深面;股神经自腰大肌外缘穿出。
54.造成呼吸道阻塞的最常见原因是()
A、舌后坠
B、异物阻塞气道
C、喉头水肿
D、以上均不是
正确答案:A
答案解析:造成呼吸道阻塞的原因有多种,其中舌后坠是最常见的
原因之一。当患者处于昏迷、麻醉状态或其他导致肌肉松弛的情况
下,舌头容易向后坠落,阻塞气道。异物阻塞气道也是呼吸道阻塞
的原因,但相对舌后坠来说,不是最常见的。喉头水肿也可引起呼
吸道阻塞,但同样不如舌后坠常见。
55.肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于()
A、40g/L
B、50g/L
C、27g/L
D、30g/L
E、25g/L
正确答案:D
56.用指压止血法控制头顶部.额部出血时,需用拇指按压()
A、尺动脉
B、颈总动脉
C、颍浅动脉
D、锁骨下动脉
E、面动脉
正确答案:C
答案解析:颗浅动脉起于颈外动脉,在外耳道前方上行,越额弓根
部至频部皮下,分支分布于频、顶及耳廓前面的软组织。当头顶部、
额部出血时,可在耳屏前方颤弓根部的搏动点处,用拇指压迫颗浅
动脉进行止血。面动脉主要供应面部的血液;颈总动脉主要供应头
颈部的血液;锁骨下动脉主要供应上肢及部分胸部的血液;尺动脉
主要供应前臂尺侧的血液,均与头顶部、额部出血的止血部位无关。
57.最常用的包扎材料不包括什么()
A、四头巾
B、三角巾
C、消毒纸巾
D、就便使用毛巾、手帕等
E、绷带
正确答案:C
答案解析:最常用的包扎材料包括绷带、三角巾、四头巾,也可就
便使用毛巾、手帕等。消毒纸巾一般不用于常规包扎,主要用于清
洁等,而非专门的包扎用途。
58.吸入性急性中毒首要处理措施为()
A、导泻
B、洗胃
C、除去被污染衣物
D、立即脱离中毒现场
E、催吐
正确答案:D
答案解析:吸入性急性中毒首要处理措施是立即脱离中毒现场,防
止毒物继续吸入,减少毒物吸收,这是后续治疗的基础。其他如除
去被污染衣物、催吐、洗胃、导泻等措施需根据具体情况在脱离中
毒现场后进一步实施。
59.传染性非典型性肺炎的病原体是:()
A、肺炎支原体
B、肺炎衣原体
C、军团菌
D、新型冠状病毒
正确答案:D
答案解析:传染性非典型性肺炎的病原体是新型冠状病毒。2003年
引起全球恐慌的严重急性呼吸综合征(SARS),其病原体就是一种新
型冠状病毒,被称为SARS冠状病毒。
60.药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是()
A、立即通知医生抢救
B、立即吸氧,胸外心脏按压
C、立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
D、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
E、氢化考的松静脉输
正确答案:C
答案解析:药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是立即停药,
平卧,皮下注射盐酸肾上腺素。立即停药可避免继续接触过敏原,
平卧防止脑部供血不足,皮下注射盐酸肾上腺素能迅速缓解过敏性
休克的症状,如血压下降、呼吸困难等,是抢救过敏性休克的关键
措施。而立即通知医生抢救是后续步骤;立即吸氧、胸外心脏按压
一般在肾上腺素治疗后根据具体情况进行;静脉注射0.1%盐酸肾上
腺素1ml表述不准确,一般是皮下注射;氢化考的松静脉输注也是
后续治疗措施之一。
61.男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,
巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是()
A、出血性胃炎
B、门静脉高压症
C、胃癌
D、胆道出血
E、胃十二指肠溃疡病
正确答案:B
答案解析:患者劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,伴有面色苍白、
巩膜轻度黄染、四肢湿冷、脉细数等表现,考虑存在上消化道大出
血。门静脉高压症时可导致食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大
且急,符合该患者表现。胃十二指肠溃疡病出血一般出血量相对较
小;出血性胃炎多有明确的相关病史;胆道出血一般会有腹痛、黄
疸、发热等三联征;胃癌出血多为慢性过程。所以最可能的原因是
门静脉高压症。
62.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三
叉神经第一支,不会出现:()
A、前额部感觉障碍
B、同侧瞳孔缩小
C、眶上裂综合征
D、眼球运动受限
正确答案:B
答案解析:眶上裂综合征可出现眼球运动受限、前额部感觉障碍等
表现,动眼神经损伤可致同侧瞳孔散大而非缩小,所以不会出现同
侧瞳孔缩小。
63.30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕
部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
()
A、小脑出血
B、急性脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血、脑疝
E、脑干出血
正确答案:C
答案解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,可出现剧烈头痛、呕吐、意
识障碍等,典型体征为颈项强直等脑膜刺激征阳性,部分患者可出
现动眼神经麻痹等表现。该患者劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度
意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏
征阳性,符合蛛网膜下腔出血的表现。急性脑膜炎一般先有发热等
感染症状,脑膜刺激征等表现相对较缓。脑出血、脑疝主要以偏瘫
等脑实质损害及颅内压增高症状为主,该患者未提及明显偏瘫等。
小脑出血主要表现为眩晕、共济失调等。脑干出血多有严重的意识
障碍、呼吸循环障碍等。
64.有机磷农药中毒,最早出现的临床表现是()
A、乏力
B、全身肌肉强直性痉挛
C、头痛,头晕
D、平滑肌痉挛和纤体分泌增加
正确答案:D
答案解析:有机磷农药中毒时,最早出现的临床表现是平滑肌痉挛
和腺体分泌增加,如恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、
腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等。全身肌肉强直
性痉挛是中间综合征的表现;头痛、头晕、乏力等为非特异性症状,
不是最早出现的典型表现。
65.男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴返
酸,近半个月反复呕吐,呕吐物为隔夜宿食。其最可能的诊断是()
A、十二指肠溃疡活动期
B、复合性溃疡
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡伴幽门梗阻
E、胃癌
正确答案:C
答案解析:该患者上腹痛有规律,多在餐后3小时出现,进食后缓
解,提示十二指肠溃疡。近半个月反复呕吐隔夜宿食,说明存在幽
门梗阻,综合考虑最可能的诊断是十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃癌
一般无明显规律性腹痛;胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右出现;十
二指肠溃疡活动期一般无幽门梗阻表现;复合性溃疡是指胃和十二
指肠均有溃疡,题干未提示胃的病变情况。
66.发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是
A、皮肤瘙痒、呼吸道症状
B、发组、面色苍白
C、烦躁不安、血压下降
D、腹痛、腹泻
E、四肢麻木、头晕眼花
正确答案:A
答案解析:药物过敏性休克最早出现的症状常是皮肤瘙痒、呼吸道
症状,这是因为过敏反应首先累及皮肤和呼吸道黏膜,随后才出现
循环、神经等系统症状,如烦躁不安、血压下降、四肢麻木、头晕
眼花、腹痛腹泻、发狙、面色苍白等。
67.气管切开术的适应证为()()
A、喉阻塞
B、下呼吸道分泌物潴留
C、预防性气管切开
D、颈部外伤者
E、以上都是
正确答案:E
答案解析:气管切开术的适应证包括喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、
预防性气管切开、颈部外伤者等多种情况,选项A、B、C、D均正确,
所以应选Eo
68.高血压脑出血最常见的诱发因素为()
A、外伤
B、情绪激动或用力过度
C、睡眠
D、感染
正确答案:B
答案解析:高血压脑出血最常见的诱发因素是情绪激动或用力过度。
当情绪激动时,交感神经兴奋,血压急剧升高,容易导致脑血管破
裂出血;用力过度,如排便用力等,也会使血压瞬间升高,增加脑
出血的风险。外伤一般不是高血压脑出血的常见诱发因素;感染与
高血压脑出血的直接诱发关系不大;睡眠通常也不是主要的诱发因
素。
69.关于除颤叙述错误的是()
A、除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备
B、电极板位置要准确
C、电击时任何人不能接触患者或床
D、电击后可能出现红斑,1天后可自行消失
正确答案:D
答案解析:电击后可能出现局部皮肤红斑,一般在数小时至数天内
可自行消退,而不是1天后自行消失,所以D选项叙述错误。A选
项,除颤前详细检查器械和设备,做好抢救准备是正确的操作流程;
B选项,电极板位置准确才能保证除颤效果;C选项,电击时任何人
不能接触患者或床可防止触电意外发生。
70.颈椎受伤患者检伤的颜色为()()
A、蓝色
B、绿色
C、黄色
D、黑色
E、红色
正确答案:E
71.有关雷击伤说法哪个是错误的?()
A、雷击伤可出现皮肤闪电纹
B、可造成心跳停止
C、雷击放电时间约为100~500nls
D、可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离
正确答案:C
答案解析:雷击放电时间极短,约为数十微秒,而不是100-
500mso雷击伤可出现皮肤闪电纹,能造成心跳停止,也可造成鼓膜
穿孔、视网膜剥离。
72.常用氨麴螯合剂(依地酸钙钠)端基螯合剂(二硫丙醇,二硫丙磺钠,
二疏丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗()
A、氧化物中毒
B、亚硝酸盐中毒
C、重金属中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、有机磷农药中毒
正确答案:C
答案解析:依地酸钙钠、二硫丙醇、二硫丙磺钠、二疏丁二钠均为
常用的重金属中毒解毒剂,可与重金属离子结合,形成稳定而可溶
的金属螯合物排出体外,从而达到解毒的目的。有机磷农药中毒常
用解磷定、氯解磷定等解救;氟化物中毒常用亚硝酸盐-硫代硫酸
钠疗法等;亚硝酸盐中毒常用亚甲蓝等解救;急性一氧化碳中毒主
要是给予吸氧、高压氧舱等治疗。
73.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的()
A、可因图钾血症引起
B、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律
C、可因低钾血症引起
D、可有室性早搏、室性心动过速、室颤
E、可因图钙血症引起
正确答案:E
答案解析:慢性肾功能衰竭时,高钙血症一般不会直接引起心律失
常。慢性肾衰时,高钾血症可导致各种心律失常,如窦性静止、窦
房传导阻滞、室性自搏心律、室性早搏、室性心动过速、室颤等;
低钾血症也可引起心律失常。
74.下列哪种中毒不会引起血液凝固()
A、蛇毒
B、碑化氢
C、肝素
D、水杨酸类
E、敌鼠
正确答案:B
75.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是()
A、立即将骨折端嵌入进行复位
B、妥善处理伤口,并简单有效固定
C、输液并输血
D、抢救生命
E、迅速安全转移伤员
正确答案:B
答案解析:处理骨折病人时,首先要妥善处理伤口,防止伤口感染
等进一步加重病情,同时简单有效固定骨折部位,避免骨折端移动
造成二次损伤,这是首要掌握的原则。抢救生命是在出现危及生命
的紧急情况如心跳呼吸骤停等时首先要做的,题干未提及有此类情
况;迅速安全转移伤员一般在病情相对稳定后进行;输液并输血要
根据具体情况决定;骨折端不能随意嵌入复位,以免加重损伤。
76.有关部门'医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早()
A、早发现、早报告、早隔离、早治疗;
B、早发现、早监测、早隔离、早治疗;
C、早预防、早监测、早隔离、早治疔。
正确答案:A
答案解析:传染病防控要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,
这是有效控制传染病传播和流行的关键措施。早发现能够及时识别
传染源,早报告可使相关部门及时采取防控行动,早隔离可防止病
原体进一步传播,早治疗能降低患者病情严重程度和减少传播风险。
B选项中的早监测不是四早内容;C选项中的早预防也不属于四早。
77.适于采用包扎疗法的烧伤创面是()
A、四肢浅n度及深n度烧伤
B、面颈部浅度烧伤
c、in度烧伤
D、会阴部烧伤
E、四肢高压电接触伤
正确答案:A
答案解析:包扎疗法适用于四肢浅n度及深n度烧伤等。面颈部浅
度烧伤一般采用暴露疗法,会阴部烧伤多采用暴露疗法,四肢高压
电接触伤病情复杂,处理方式需综合考虑,in度烧伤通常不适合包
扎疗法,多采用手术等治疗方式。
78.院前急救信息填报中要求“患者信息”必须在多少分钟内填报()
A、60分钟
B、20分钟
C、10分钟
D、30分钟
E、20分钟
正确答案:A
79.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是:()
A、压痛和反跳痛
B、频繁呕吐
C、肠鸣音减弱
D、腹胀加重
正确答案:A
答案解析:急性化脓性腹膜炎时,腹膜受到炎症刺激,会出现压痛、
反跳痛和肌紧张等典型体征,其中压痛和反跳痛是主要的体征表现。
频繁呕吐是腹膜炎引起的胃肠道症状,但不是主要体征。腹胀加重
是腹膜炎进一步发展后的表现,不是早期主要体征。肠鸣音减弱或
消失也是腹膜炎的表现之一,但不是最主要体征。
80.急诊科护理工作质量要求不包括
A、分诊迅速准确
B、器材药物完备
C、极易交叉感染
D、抢救效率高
E、抢救组织严密
正确答案:C
答案解析:急诊科护理工作质量要求包括器材药物完备、分诊迅速
准确、抢救组织严密、抢救效率高,应尽量避免交叉感染,而不是
极易交叉感染。
81.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是()
A、平卧头偏一侧
B、仰卧位
C、头低脚高位
D、侧卧位
E、半坐卧位
正确答案:A
答案解析:全身麻醉术后未清醒时,病人的呕吐物有可能误吸进入
气管导致窒息等严重后果。平卧头偏一侧的体位可以使口腔内的分
泌物、呕吐物等自然流出,避免反流误吸,保障呼吸道通畅,所以
是最合适的体位。而仰卧位、侧卧位、半坐卧位、头低脚高位等均
不能很好地防止误吸的发生。
82.恶性心律失常紧急救护最主要的措施是()
A、终止发作
B、心电监护
C、电除颤
D、治疗原发病
E、用药
正确答案:A
83.行气管插管时患者应采取什么体位()
A、侧卧位
B、仰卧,肩下垫一小枕
C、仰卧位,头偏向一侧
D、半坐卧位
E、头低足高位
正确答案:B
答案解析:气管插管时患者应取仰卧位,肩下垫一小枕,使头后仰,
利于暴露声门。侧卧位一般用于某些手术体位或特定检查体位等,
不是气管插管的常规体位;半坐卧位多用于心肺疾病等患者的治疗
体位;仰卧位头偏向一侧多为防止呕吐物误吸,但不是气管插管时
的主要体位准备;头低足高位常用于一些特殊情况如咯血窒息等急
救体位。
84.溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功,下列生化监测结果,与病情不
符合的是()
A、高血钠
B、高血氯
C、高血钙
D、高血镁
E、高血钾
正确答案:E
答案解析:溺水患者心跳呼吸复苏成功后,常因缺氧、组织损伤等
导致细胞内钾离子外流,出现血钾升高,而不是高血钾不符合病情,
故答案为Eo其他选项高血钠、高血氯、高血钙、高血镁在溺水复
苏成功后可能出现相应变化,不是必然与病情不符合的选项。
85.现场诊断伤员心跳停止的指标是()
A、大动脉搏动消失
B、血压测不到
C、瞳孔散大
D、呼吸停止
正确答案:A
答案解析:触摸颈动脉搏动是现场诊断心跳停止的可靠指标,当大
动脉搏动消失时,可判断心跳停止。呼吸停止、瞳孔散大、血压测
不到都不是直接诊断心跳停止的指标。
86.甲亢危象最常见的诱因是()
A、严重感染
B、精神刺激、疲劳等应激
C、骤停抗甲状腺药物
D、碘造影剂
E、甲状腺手术
正确答案:E
87.当被烧伤时,正确的急救方法应该是()
A、以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位
B、用敷料覆盖伤口
C、立即用嘴吹灼伤部位
正确答案:A
答案解析:烧伤后应尽快用冷水冲洗烧伤部位,这样能降低局部温
度,减轻疼痛和损伤程度。用嘴吹灼伤部位可能会导致伤口感染等
不良后果。烧伤后不能随意用敷料覆盖伤口,应先进行冲洗等正确
处理后再根据情况就医由专业人员处理。
88.急救医疗站必须开通“120”专线,每万人不少于一条。
()
A、10;
B、15
C、5;
D、8;
正确答案:A
答案解析:急救医疗站必须开通“120”专线,每10万人不少于一
条。这是基于保障区域内居民能够及时获得急救服务的基本要求,
10万人口的规模下确保一条专线能较好地满足急救调度需求,避免
因专线不足导致急救响应延迟等问题。
89.抢救高血压危象时应将血压控制在较为安全的水平,一般将血压
控制在()
A、120-125/70-75mmHg
B、130-135/80-85mmHg
C、140-150/90-95mmHg
D、160-180/100-1lOmmHg
正确答案:D
答案解析:高血压危象时一般将血压控制在160-180/100-HOmmHg
较为安全,这样既能保证重要脏器的血液灌注,又可避免血压骤降
导致脏器灌注不足等不良后果。
90.引起中度失血性休克,一般急性失血超过总血量的()
A、15%以上
B、20%以上
C、25%以上
D、35%以上
E、50%以上
正确答案:C
答案解析:一般急性失血超过总血量的20%时,可出现休克表现,
超过25%时可引起中度失血性休克。
91.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救
措施是()
A、立即静脉注射肾上
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