8月临床药物治疗学模考试题（含参考答案解析）

8月临床药物治疗学模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是A、诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低B、竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低C、竞争组织结合，导致血药浓度升高D、增加其他药物从胃肠道吸收E、竞争肾小管重吸收，导致其他药物的排泄加快，血药浓度降低正确答案：A答案解析：长期使用苯妥英钠可诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低。2.那类药物与口服降糖药同时服用可增加降血糖作用，低血糖征象容易被掩盖A、硝酸酯类B、α受体阻断剂C、β受体阻断剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：C答案解析：β受体阻断剂与口服降糖药同时服用可增加降血糖作用，低血糖征象容易被掩盖。β受体阻断剂可抑制交感神经兴奋所引起的低血糖症状，如心悸等，从而使低血糖征象不易被察觉。3.1型糖尿病必须使用的降糖药物是A、磺酰脲类B、胰岛素C、双胍类D、非磺酰脲类胰岛素促泌药E、α-葡萄糖苷酶抑制药正确答案：B答案解析：1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素治疗来控制血糖，所以1型糖尿病必须使用的降糖药物是胰岛素。而磺酰脲类、双胍类、非磺酰脲类胰岛素促泌药、α-葡萄糖苷酶抑制药均是通过不同机制促进胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗等发挥作用，不适合1型糖尿病的基础治疗。4.缺铁性贫血患者在口服铁剂时同时服用下列何种物质不利于铁的吸收A、维生素CB、果糖C、鱼类D、浓茶E、稀盐酸正确答案：D答案解析：缺铁性贫血患者口服铁剂时，浓茶中含有鞣酸，可与铁结合形成难以溶解的鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收。维生素C、果糖、稀盐酸均可促进铁的吸收；鱼类富含蛋白质等营养成分，与铁剂吸收无明显冲突。5.以下有关“自愿呈报系统监测ADR的特点”的叙述中，不正确的是A、简单易行B、监测时间短C、资料可有偏差D、监测覆盖面大E、可发现罕见的ADR正确答案：B答案解析：自愿呈报系统的优点:监测覆盖面大,监测范围广，时间长，简单易行，耗资少,可发现罕见的ADR;缺点:资料可有偏差,有漏报现象,且难于避免。6.阿卡波糖片的适宜服药时间是A、餐后B、清晨C、睡前D、餐前E、餐中正确答案：E答案解析：建议与第一口主食同时咀嚼服用7.根据对细菌的作用性质，喹诺酮类药物属于A、繁殖期杀菌剂B、静止期杀菌剂C、速效抑菌剂D、慢效抑菌剂E、各选项均不对正确答案：A8.药物的治疗过程由以下四个过程组成A、药剂学、药动学、药效学、治疗学过程B、药物学、药动学、药效学、治疗学过程C、药物学、药效学、预防学、治疗学过程D、药理学、药物学、药效学、治疗学过程E、药剂学、药理学、药效学、治疗学过程正确答案：A答案解析：绪论9.严重的荨麻疹，在H1受体拮抗药治疗效果不明显时可合并使用的药物是A、地塞米松B、维生素KC、乳酸钙D、维生素CE、维生素B6正确答案：A答案解析：地塞米松属于糖皮质激素类药物，当H1受体拮抗药治疗严重荨麻疹效果不明显时，合并使用糖皮质激素可增强疗效，地塞米松是常用的糖皮质激素之一。10.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E答案解析：缺铁性贫血时，血清铁蛋白浓度下降，血清铁浓度降低，血清总铁结合力升高。11.耐药性是指A、连续用药机体对药物产生不敏感现象B、连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失C、反复用药患者对药物产生精神依赖性D、反复用药患者对药物产生身体依赖性E、连续用药后药物在体内的蓄积现象正确答案：B答案解析：连续用药后，细菌会逐渐适应药物的作用，从而对药物的敏感性降低甚至消失，这就是耐药性的表现。A选项描述的是机体对药物产生不敏感现象，不准确；C选项精神依赖性和D选项身体依赖性与耐药性概念不同；E选项药物在体内的蓄积现象与耐药性无关。12.关于药物变态反应的特点，正确的叙述是A、属于C型不良反应B、与药物剂量有关C、与药物剂量无关D、与给药途径有关E、可从已知药物作用预测正确答案：C答案解析：B型药物不良反应的特点是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，—般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。13.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是A、对症治疗B、抗生素治疗C、抗病毒治疗D、加强锻炼E、中药治疗正确答案：A答案解析：上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，无特效抗病毒药物，主要是对症治疗，包括休息、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染等。抗生素主要用于细菌感染，中药治疗可作为辅助，加强锻炼是预防措施，抗病毒治疗对多数病毒感染效果不佳。14.可用于治疗急性痛风的解热镇痛药是A、氯酚那酸B、对乙酰氨基酚C、保泰松D、布洛芬E、吲哚美辛正确答案：E答案解析：吲哚美辛对炎性疼痛有明显镇痛效果，可用于急性痛风的治疗。保泰松不良反应多，已少用；布洛芬主要用于慢性钝痛；对乙酰氨基酚无抗炎抗风湿作用；氯酚那酸为抗风湿药，不是治疗急性痛风的解热镇痛药。15.对严重的高脂血症患者常采用联合用药，下列不恰当的是A、洛伐他汀+非诺贝特B、洛伐他汀+烟酸C、洛伐他汀+辛伐他汀D、鱼油+非诺贝特E、以上均是正确答案：C答案解析：同类药物作用机制相同，不联用16.在药物相互作用中苯巴比妥与碳酸氢钠配伍用，使前者在尿中排泄量增加是由于A、酶促作用B、酶抑作用C、竞争血浆蛋白的结合D、改变胃肠道的吸收E、干扰药物从肾小管的重吸收正确答案：E答案解析：苯巴比妥为弱酸性药物，碳酸氢钠为碱性药物，两者配伍后，尿液pH升高，弱酸性的苯巴比妥解离增多，肾小管对其重吸收减少，从而使排泄量增加。17.患者，男，56岁，体检发现并诊断为高脂血症，经调整饮食习惯、加强运动后复查，血脂仍明显高于正常水平，且有动脉粥样硬化症状，给予洛伐他汀和考来烯胺治疗，长期用药应注意补充A、钾盐B、钠盐C、镁盐D、脂溶性维生素E、水溶性维生素正确答案：D答案解析：胆汁酸螯合剂长期应用可引起脂溶性维生素及钙的缺乏，应适当补充维生素A、D、K及钙18.对外周血管扩张作用最强的药物是A、尼莫地平B、维拉帕米C、硝苯地平D、地尔硫卓E、氟桂利嗪正确答案：C答案解析：硝苯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对血管平滑肌的选择性作用较强，能显著扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压，其对外周血管扩张作用相对较强。地尔硫卓、维拉帕米等虽然也有一定的血管扩张作用，但相对较弱。尼莫地平主要对脑血管有较强的扩张作用。氟桂利嗪主要用于防治脑供血不足等，对血管扩张作用也不如硝苯地平对外周血管作用强。19.高血压患者，伴心悸、劳累型心绞痛时，首选治疗药物是A、钾通道开放药B、钙通道阻滞药C、利尿药D、α受体阻断药E、β受体阻断药正确答案：E答案解析：β受体阻断药减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，还可缓解心悸症状20.药学服务的具体工作不包括A、治疗药物监测B、药物利用研究和评价C、药学信息服务D、健康教育E、疾病诊断正确答案：E答案解析：绪论21.下列不具有平喘作用的药物是A、喷托维林B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、二丙酸倍氯米松E、异丙托溴铵正确答案：A答案解析：喷托维林是镇咳药22.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、高血压伴主动脉瓣狭窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C答案解析：ACEI减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，缓解或逆转心血管重构。23.治疗类风湿性关节炎的首选药是A、改变病情抗风湿药B、生物制剂C、糖皮质激素D、镇痛药E、解热镇痛抗炎药正确答案：E答案解析：解热镇痛抗炎的特点是起效快，可缓解关节疼痛及晨僵等症状，是改善关节炎症状的首选药物24.易导致肾功能损害的抗生素是A、红霉素B、青霉素GC、多西环素D、氨基糖苷类E、氯霉素正确答案：D答案解析：氨基糖苷类抗生素主要经肾排泄，在肾皮质中浓度高，易导致肾毒性，引起肾功能损害。而红霉素、青霉素G、多西环素、氯霉素一般较少直接导致明显的肾功能损害。25.三硅酸镁的主要作用原理是A、中和过多的胃酸B、阻断H2受体C、杀灭幽门螺杆菌D、促进胃粘液分泌E、抑制胃壁细胞H+泵正确答案：A答案解析：三硅酸镁为抗酸药，口服后在胃内可中和过多的胃酸，从而缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。其作用机制主要是通过化学反应中和胃酸，而不是阻断H2受体、杀灭幽门螺杆菌、促进胃粘液分泌或抑制胃壁细胞H+泵。26.可引起“首剂现象”的降压药是A、普萘洛尔B、硝苯地平C、依那普利D、哌唑嗪E、尼群地平正确答案：D答案解析：“首剂现象”是指一些患者在首次服用哌唑嗪等降压药物时，可出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状。硝苯地平、普萘洛尔、依那普利、尼群地平一般不会引起首剂现象。27.用药经济性的确切含义是A、“成本/效果“比值大B、“效果/成本”比值小C、可以承受D、价格便宜E、“效果/成本“比值大正确答案：E答案解析：用药经济性是指在用药安全、有效的前提下，能获得单位用药效果所投入的成本尽可能低，也就是“效果/成本”比值大，这样能体现药物治疗在经济上的合理性和优越性。28.胰岛素引起的低血糖反应症状不包括A、心悸B、饥饿C、精神情绪及运动障碍D、出汗E、肌肉震颤正确答案：C答案解析：胰岛素引起的低血糖反应症状包括饥饿、出汗、肌肉震颤、心悸等，精神情绪及运动障碍不属于典型的低血糖反应症状。29.关于高血压的治疗，下列表述中错误的是A、高血压患者应注意低盐、低脂饮食，适当体育锻炼并长期坚持B、降压药物应从小剂量开始，低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种药物联合治疗C、有冠心病史的患者应随身携带硝酸甘油，必要时舌下含服缓解症状D、高血压伴左心室肥厚患者，宜推荐使用ACEI类药物E、高胆固醇型高脂血症患者，推荐使用非诺贝特。正确答案：E答案解析：高胆固醇血症推荐使用他汀类药物30.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是A、对乙酰氨基酚B、硝苯地平C、硫酸亚铁D、地西泮E、二甲双胍正确答案：C答案解析：茶叶中的鞣酸能与硫酸亚铁结合形成沉淀，从而影响硫酸亚铁的吸收。而地西泮、硝苯地平、对乙酰氨基酚、二甲双胍一般不会与鞣酸结合产生沉淀影响吸收。31.严重的荨麻疹或其他药物治疗效果不明显时才使用的药物是A、泼尼松B、西替利嗪C、乳酸钙D、维生素CE、氯苯那敏正确答案：A答案解析：泼尼松属于糖皮质激素类药物，一般在严重的荨麻疹或其他药物治疗效果不明显时才使用。西替利嗪、氯苯那敏是抗组胺药，乳酸钙、维生素C一般不是用于严重荨麻疹且其他治疗不佳时的首选，通常是辅助治疗或在症状较轻时使用。32.高血压合并痛风患者，不宜用A、依那普利B、氢氯噻嗪C、尼莫地平D、硝普钠E、美托洛尔正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪可导致血尿酸升高，加重痛风，所以高血压合并痛风患者不宜用氢氯噻嗪。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，硝普钠是血管扩张剂，尼莫地平主要用于脑血管疾病，美托洛尔是β受体阻滞剂，一般对血尿酸影响较小，可用于高血压合并痛风患者。33.支气管哮喘急性发作可选用A、酮替芬口服B、氨茶碱口服C、二丙酸倍氯米松静滴D、色甘酸钠气雾吸入E、沙丁胺醇气雾吸入正确答案：E答案解析：支气管哮喘急性发作时应选用能快速起效的支气管舒张剂，沙丁胺醇气雾吸入可迅速缓解支气管痉挛，是常用的急救药物。二丙酸倍氯米松一般用于长期控制哮喘，不用于急性发作；氨茶碱口服起效相对较慢；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；酮替芬也主要用于预防，对急性发作效果不佳。34.治疗原发性骨质疏松症的首选药是A、雌激素B、糖皮质激素C、二膦酸盐D、降钙素E、钙制剂正确答案：A答案解析：雌激素是骨吸收抑制药35.肾病伴有酸中毒时，使用苯巴比妥可增加药物的中枢抑制作用，此现象属于A、疾病对药物吸收的影响B、疾病对药物分布的影响C、疾病对药物代谢的影响D、疾病对药物排泄的影响E、疾病对药效学的影响正确答案：B答案解析：疾病对血液PH值的影响，影响药物解离度及药物向组织分布36.根据对细菌的作用性质，头孢菌素类药物属于A、繁殖期杀菌剂B、静止期杀菌剂C、速效抑菌剂D、慢效抑菌剂E、各选项均不对正确答案：A答案解析：头孢菌素类药物主要作用于细菌的细胞壁，能抑制细胞壁的合成，从而使细菌在繁殖期不能正常生长繁殖，导致细菌死亡，属于繁殖期杀菌剂。37.治疗原发性骨质疏松症的基本的药物是A、雌激素B、羟乙磷酸钠C、氟化物D、钙和维生素DE、降钙素正确答案：D答案解析：原发性骨质疏松症治疗的基本药物是钙和维生素D。钙是骨骼的主要成分，补充钙剂可增加骨密度，维生素D能促进肠道对钙的吸收，有助于维持正常的骨代谢，二者联合使用是治疗原发性骨质疏松症的基础。雌激素主要用于绝经后骨质疏松症的治疗；羟乙磷酸钠、氟化物、降钙素等是在钙剂和维生素D基础上可选择使用的药物，并非基本药物。38.下列哪种药物新生儿应用后可对听神经造成影响A、阿司匹林B、氯霉素C、庆大霉素D、阿托品E、维生素C正确答案：C答案解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，新生儿应用后可对听神经造成影响，引起耳毒性，表现为听力减退、耳鸣、耳聋等。阿司匹林主要不良反应有胃肠道反应等；氯霉素可引起灰婴综合征等；阿托品主要有口干、散瞳等不良反应；维生素C一般不良反应较少。39.下列哪种情况应进行治疗药物监测A、应用毒性较大、安全范围较小的药物时B、肝肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时C、需要大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效浓度，但血药浓度过高可能导致毒性反应时D、新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时E、各选项均正确正确答案：E答案解析：治疗药物监测适用于多种情况，包括应用毒性较大、安全范围较小的药物时，如某些抗肿瘤药、强心苷等；肝肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时，可能因药物代谢和排泄异常导致血药浓度异常；需要大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效浓度，但血药浓度过高可能导致毒性反应时；新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时，由于其生理特点对药物耐受性与成人不同。所以各选项均正确，应选E。40.老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人A、肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加B、肝功能降低，使血药浓度升高C、消化腺分泌减少，药物吸收增加D、血浆蛋白量降低，使游离性药物增加E、对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能正确答案：A答案解析：庆大霉素主要经肾排泄，老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加，所以老年人用庆大霉素时应谨慎。血浆蛋白量降低使游离性药物增加不是庆大霉素使用需谨慎的主要原因；庆大霉素对中枢神经系统功能影响较小；肝功能降低不是庆大霉素使用需谨慎的主要因素；消化腺分泌减少与庆大霉素使用需谨慎关系不大。41.与胰岛素合用易造成严重低血糖反应的药物是A、普萘洛尔B、水杨酸钠C、氢氯噻嗪D、硫脲类药E、氯丙嗪正确答案：A答案解析：普萘洛尔能拮抗糖原分解，延长胰岛素作用，从而引起低血糖，但同时掩盖心动过速和出汗等低血糖症状，应慎用42.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是A、以中轴关节病变为主B、以膝、踝关节病变为主C、以肩关节关节病变为主D、以游走性大关节病变为主要表现E、以对称性、多关节、小关节炎病变为主正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎的特点是对称性、多关节、小关节肿痛，有晨僵现象43.痛风的临床表现有A、尿酸性尿结石B、痛风石及慢性关节炎C、痛风肾病D、发于拇趾关节的急性关节炎E、选项均对正确答案：E答案解析：痛风的临床表现多样。急性痛风性关节炎多起病急骤，常午夜起病，疼痛剧烈，最易受累的关节是拇趾关节。慢性期可形成痛风石，表现为关节周围出现大小不一的、隆起的、黄白色的赘生物，可导致慢性关节炎。长期痛风还可引起痛风肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期可发展为肾衰竭。此外，尿酸盐结晶在泌尿系统沉积可形成尿酸性尿结石。所以选项A、B、C、D所描述的都是痛风的临床表现，答案为E。44.抗结核治疗的原则，下列哪项不正确A、联合用药B、长期、全程用药C、早期用药D、规律足量用药E、间歇用药正确答案：E答案解析：抗结核治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程，而不是间歇用药。早期用药可迅速杀死结核菌，减少传染性；联合用药能防止结核菌产生耐药性；规律足量用药保证疗效；长期、全程用药确保彻底治愈，防止复发。间歇用药不符合抗结核治疗的标准原则。45.关于急性胃肠炎的发病机制，表述错误的是A、进食过冷过热、坚硬或粗糙的食物，造成黏膜损伤和炎症。B、药物、烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激，可致胃黏膜损伤C、肠道病毒感染或食用受细菌毒素污染的食物，引起胃肠道急性炎症D、围内异物、胃区放射治疗等均可引起胃黏膜的急性炎症损害。E、主要是幽门螺旋杆菌感染正确答案：E答案解析：急性胃肠炎的发病机制包括进食过冷过热、坚硬或粗糙食物致黏膜损伤和炎症（A正确）；药物、烈酒等刺激可致胃黏膜损伤（B正确）；肠道病毒感染或食用受细菌毒素污染食物引起胃肠道急性炎症（C正确）；胃内异物、胃区放射治疗等可引起胃黏膜急性炎症损害（D正确）。而幽门螺旋杆菌感染主要与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病相关，不是急性胃肠炎的主要发病机制（E错误）。46.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有哮喘和痛风史，治疗药物首选为A、血管收缩剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、氢氯噻嗪正确答案：D答案解析：有哮喘病史不宜使用β受体阻滞剂，有痛风病史不宜使用氢氯噻嗪；α受体阻滞剂扩张血管降压后可引起反射性心率加快；高血压不宜使用血管收缩剂47.下列关于高血压药物治疗不正确的是A、对血压较高者应快速降压以缓解症状B、从小剂量开始用，经1周后，如疗效不好可加量C、药物治疗需长期坚持，甚至终身治疗D、普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下E、一般不宜在睡前或夜间服用抗高血压药正确答案：A答案解析：降压治疗中，应注意避免血压降得过快过低，影响心脑的血供48.支气管哮喘发作时，禁用的药物是A、氨茶碱B、色甘酸钠C、肾上腺素D、吗啡E、异丙肾上腺素正确答案：D答案解析：吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，同时还可使支气管平滑肌张力增加，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘发作时禁用吗啡。氨茶碱、异丙肾上腺素、肾上腺素均可用于支气管哮喘发作时的治疗，色甘酸钠可预防支气管哮喘发作，而不是发作时禁用。49.关于吗啡的叙述，错误的是A、与苯二氮卓类药物合用，对呼吸无明显抑制作用B、过量可引起中毒，可用特效解救药纳洛酮解救C、可用于重度疼痛的治疗D、使用方便、剂型多样、镇痛作用稳定E、与局麻药合用，中枢抑制作用增强正确答案：A答案解析：吗啡与苯二氮卓类药物合用，会增强对呼吸的抑制作用，而不是对呼吸无明显抑制作用。吗啡使用方便、剂型多样、镇痛作用稳定，可用于重度疼痛的治疗；与局麻药合用，中枢抑制作用增强；过量可引起中毒，可用特效解救药纳洛酮解救。50.合理用药的基本要素不包括A、安全可靠B、价格合理C、疗效确切D、应用广泛E、适当使用正确答案：D答案解析：绪论51.治疗荨麻疹的首选药物A、H1受体拮抗药B、H2受体拮抗药C、糖皮质激素D、免疫增强剂E、免疫抑制剂正确答案：A答案解析：荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，治疗首选H1受体拮抗药，这类药物能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。H2受体拮抗药主要用于治疗消化性溃疡等疾病；糖皮质激素一般用于重症或伴有喉水肿的荨麻疹患者等；免疫增强剂和免疫抑制剂通常不用于荨麻疹的常规治疗。52.对枸橼酸铋钾的作用描述，错误的是A、促进黏液分泌，增强黏膜屏障B、抗幽门螺旋杆菌C、中和胃酸D、可形成氧化铋胶体，保护胃黏膜E、阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透正确答案：C答案解析：枸橼酸铋钾不能中和胃酸。其作用机制主要是在酸性环境下，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁对溃疡面的刺激，促进黏液分泌，增强黏膜屏障；还能抗幽门螺旋杆菌；可形成氧化铋胶体，保护胃黏膜。53.周某，男，36岁，胃溃疡患者，近感疲乏无力，面色苍白，经检查，诊断为巨幼红细胞性贫血。该类型贫血最好用下列哪种药物治疗A、叶酸B、维生素B12C、硫酸亚铁片D、山梨醇铁注射液E、叶酸+维生素B12正确答案：E答案解析：巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，因此治疗应补充叶酸和维生素B12。单独使用叶酸会加重维生素B12缺乏导致的神经系统损伤，所以最好用叶酸+维生素B12治疗。硫酸亚铁片、山梨醇铁注射液是用于缺铁性贫血的治疗。54.药学服务的目的是A、为医生提供合理用药信息B、增加患者用药依从性C、改善药品质量D、指导护士合理用药E、改善和提高患者生活质量正确答案：E答案解析：绪论55.抗菌药物联合应用的指征不包括A、病原体未明的严重感染B、减轻患者经济负担，减少卫生资源浪费C、长期用药易产生耐药的细菌感染D、单一抗菌药不能有效控制的严重感染和混合感染E、减少单一抗菌药剂量，从而减少不良反应的发生率和毒性反应正确答案：B答案解析：抗菌药物联合应用的指征包括：病原菌未查明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重感染、需氧菌及厌氧菌混合感染、2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；联合用药时可将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。减轻患者经济负担，减少卫生资源浪费不是抗菌药物联合应用的指征。56.关于非甾体抗炎药的叙述，正确的是A、无封顶作用B、两药合用，镇痛作用增强C、可用于内脏平滑肌绞痛D、在一种药物治疗无效时，可换另一种药物E、宜餐前服药正确答案：D答案解析：非甾体抗炎药有“天花板效应”即有封顶作用，A错误；两药合用不良反应增加，镇痛作用不一定增强，B错误；非甾体抗炎药对内脏平滑肌绞痛无效，C错误；在一种药物治疗无效时，可换另一种药物，D正确；非甾体抗炎药宜餐后服药减少胃肠道刺激，E错误。57.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A、分支杆菌B、大肠杆菌C、淋球菌D、链球菌E、葡萄球菌正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，以大肠杆菌最为常见，约占60%～80%。淋球菌主要引起淋病；葡萄球菌、链球菌等也可引起泌尿系统感染，但不是急性肾盂肾炎最常见的病原体；分支杆菌一般不引起急性肾盂肾炎。58.治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、硝酸甘油D、硝苯地平E、硝酸异山梨酯正确答案：D答案解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，是治疗变异型心绞痛的最佳药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作；普萘洛尔、阿替洛尔可用于稳定型心绞痛，对变异型心绞痛可能因冠脉收缩而加重病情；硝酸异山梨酯作用与硝酸甘油相似，但效果稍逊。59.目前临床上常用的降压药物不包括A、钙拮抗剂B、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂C、肾上腺素受体阻断药D、利尿降压药E、神经节阻断药正确答案：E答案解析：临床上常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、利尿降压药、肾上腺素受体阻断药等。神经节阻断药因不良反应较多，目前已很少用于治疗高血压。60.胰岛素增敏剂是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、吡格列酮D、西格列汀E、胰岛素皮下注射正确答案：C答案解析：胰岛素增敏剂主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗来发挥作用。吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂；西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂；胰岛素皮下注射是补充胰岛素；瑞格列奈是促胰岛素分泌剂。61.伴有心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药物是A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻断剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素受体受体阻断剂正确答案：C答案解析：β受体阻断剂对心肌收缩力有抑制作用，会加重心力衰竭，所以伴有心力衰竭的高血压患者不宜选用。而利尿剂、ACEI、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体受体阻断剂在心力衰竭患者中合理使用时可起到改善病情等作用，并非禁忌。62.血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压A、收缩压≥120mmHg、和（或）舒张压≤80mmHgB、收缩压≥140mmHg、和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压>140mmH