外科医试题及答案

外科医试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.腹部手术最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓D.尿路感染答案：A3.休克病人的体位一般应采用（）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°答案：D4.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张答案：C5.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B6.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管答案：B7.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：D8.胃溃疡穿孔最常发生于（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.十二指肠球部答案：A9.甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4gC.口服维生素D35万-10万UD.口服双氢速甾醇油剂答案：A10.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的特点包括（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可引起全身感染答案：ABCD2.下列属于肠外营养并发症的有（）A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管性脓毒症答案：ABCD3.下列哪些是甲状腺手术后的并发症（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD4.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛答案：ABC5.下列哪些属于急性阑尾炎的并发症（）A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.内、外瘘形成D.盆腔脓肿答案：ABCD6.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD7.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.频繁呕吐C.持续胃肠减压D.大量输注葡萄糖和胰岛素答案：ABCD8.下列哪些属于乳腺癌的临床表现（）A.乳房肿块B.乳头凹陷C.乳房皮肤橘皮样改变D.腋窝淋巴结肿大答案：ABCD9.下列哪些是开放性伤口（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.切割伤答案：ABCD10.下列属于颅脑损伤的有（）A.头皮损伤B.颅骨骨折C.脑震荡D.颅内血肿答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.外科手术中，手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前。（）答案：对2.等渗性缺水病人既有缺水又有缺钠。（）答案：对3.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染。（）答案：对4.所有的骨折都需要手术治疗。（）答案：错5.胃溃疡好发于胃大弯。（）答案：错6.乳腺癌最常见的病理类型是浸润性非特殊癌。（）答案：对7.肠梗阻病人出现腹部压痛、反跳痛和肌紧张，提示有肠绞窄可能。（）答案：对8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。（）答案：对9.开放性骨折现场应立即复位，以减少出血。（）答案：错10.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类：清洁切口，指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口，指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口，指手术进入急性炎症但未化脓区域，开放性创伤手术，胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染，术中有明显污染。2.简述休克的治疗原则。答案：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。包括一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、血管活性药物的应用等。3.简述骨折的急救处理原则。答案：抢救休克，先处理危及生命的情况；包扎伤口，减少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移动加重损伤；迅速转运，送往有条件医院进一步诊治。4.简述急性阑尾炎的非手术治疗指征。答案：单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病情较轻，或有手术禁忌证者。主要措施包括禁食、补液、应用抗生素等，以控制炎症，缓解症状。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防外科手术切口感染。答案：术前做好皮肤准备，纠正患者贫血等不利因素；术中严格无菌操作，彻底止血，避免死腔形成；合理使用抗生素；术后保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，及时处理异常。2.讨论肠梗阻的治疗方法及选择依据。答案：治疗方法有非手术和手术。非手术用于单纯性粘连性肠梗阻等早期、病情轻的情况，包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。手术用于绞窄性肠梗阻等，依据是梗阻类型、程度、患者全身状况等。3.讨论甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理措施。答案：原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。处理：立即查看切口，若有出血，拆除缝线清除血肿；喉头水肿者用激素等；