疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理必看考点（题库版）

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理必看考点(题库版)

1、单选治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是()

A.腰椎旁交感神经阻滞

B.硬膜外腔阻滞

C.蛛网膜下隙阻滞

D.腹腔神经丛阻滞

E.神经根阻滞

正确答案：D

2、单选关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的()

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症

B.晚期X线检查可见双侧舐骸关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变

C.HLA-B27检查多为阳性

D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好

正确答案：E

3、问答窗试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。

正确答案：(1)头晕；

⑵意识丧失；

(3)低血压；

(4)局部出血或血肿；

⑸声音嘶哑、无声及霍纳综合征。

4、名词解释小针刀疗法

正确答案：小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗

法相结合的一种治疗方法。

5、单选骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是0

A.屈曲与外展

B.外旋与外展

C.内旋与外旋

D.伸展与水平内收

E.屈曲与内旋

正确答案：B

6、多选椎间盘的生化成分是()

A.胶原

B.蛋白多糖

C.水分

D.弹力纤维

E.非胶原蛋白

正确答案：A,B,C,D,E

7、单选女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕

耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈

5〜6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.癫痫发作

正确答案：C

8、问答?患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为持

续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C椎

旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变

直。

请说出其诊断和治疗原则。

正确答案：(1)诊断是：颈源性头痛。

⑵治疗原则：①药物治疗：选用具有消炎镇痛药(如NSAlDs)和肌肉松弛药等。

②神经阻滞治疗：颈椎旁神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、星状神经节阻滞、硬

膜外阻滞等。③小针刀松解。④推拿和理疗。

9、单选带状疱疹最易累及的部位是()

A.颈神经支配区域

B.肋间神经支配区域

C.三叉神经支配区域

D.脊神经支配区域

E.腰舐神经支配区域

正确答案：B

10、单选类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是()

A.抗核抗体

B.抗双链-DNA

C.抗SM抗体

D.抗单链-DNA

E.类风湿因子

正确答案：E

11、单选提倡预先给药进行术后镇痛，目的是()

A.减少术后镇痛用药量

B.防止尿潴留

C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛

D.促进患者排气

E.促进伤口愈合

正确答案：c

12、填言题丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈

_______痛。

正确答案：爆炸样

13、单选类风湿性关节炎最常累及的关节是()

A.四肢大关节

B.双手远端指间关节

C月要朴t

D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E.双肘关节

正确答案：D

14、填空题腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和o

正确答案：损伤

15、多选星状神经节阻滞的适应证包括()

A.头及颌面部疾病

B.上肢及胸壁疾病

C.心肺疾病

D.复杂性区域疼痛综合征，幻肢痛

E.其他：如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等

正确答案：A,B,C,D,E

16、单选关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()

A.避免长期久坐

B.使用腰围

C.坚持弯腰训练

D.加强腰背肌锻炼

E.定期行理疗、推拿、按摩

正确答案：C

17、单选舐管阻滞疗法适应证，除外()

A.肋间神经痛

B.腰椎间盘突出症

0.卜腰痛

D.会阴部、肛门疼痛

E.肛门、会阴部手术后镇痛

正确答案：A

18、单选膝骨性关节炎的锻炼应包括0

A.在平行杠间穿高跟鞋行走

B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头

C.卧床休息

D.穿舒适的低跟鞋行走

E.深度屈膝以增强股四头肌肌力

正确答案：D

19、名词解释联合镇痛

正确答案：联合镇痛是指联合使用作用于不同部位和水平的镇痛药，利用它们

之间的相加或协同作用，采用不同的方法，将它们应用于整个围术期的一种镇

痛措施。

20、单选类风湿性关节炎最常累及的关节是()

A.肩关节

B.脊柱小关节

C.手足小关节

D.髓关节

E.腕、黑、肘关节

正确答案：c

21、单症血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是()

A.可用血管扩张药

B.用低分子右旋糖酎改善微循环

C.用中分子右旋糖酎有止痛效果

D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药

E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵

正确答案：A

22、单选慢性疼痛综合征的常见症状不包括()

A.长时间记忆缺陷

B.难以集中注意力

C.睡眠差

D.疲乏

E.广泛疼痛

正确答案：A

23、名词解释硬膜外阻滞

正确答案：硬膜外阻滞系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂

时性地阻断脊神经根的传导。

24、问答题颈椎病可分为哪几型？

正确答案：(1)颈型颈椎病。

⑵神经根型颈椎病。

⑶脊髓颈椎病。

⑷椎动脉颈椎病。

⑸交感型颈椎病。

(6)混合型颈椎病。

25、单选腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()

A.促进突出物还纳

B.安定镇静

C.解除肌肉痉挛

D.促进炎症和水肿消退

E.营养神经

正确答案：D

26、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数

秒至lj1〜2分钟。

正确答案：发作性剧烈

27、多选针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有()

A.分散患者注意力

B.自控式镇痛

C.硬膜外阻滞镇痛

D.微创手术切断局部痛觉传导神经

E.保持病房环境安静舒适

正确答案：A,B,C,D,E

28、填空题慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，作为首选。

正确答案：阿米替林

29、问答题试述影响疼痛的因素。

正确答案：(1)年龄；

⑵社会文化背景；

⑶个人经历；

(4)注意力；

⑸情绪；

⑹人格特征；

⑺医源性因素。

30、单选对肩的骨性关节炎进行查体时常见()

A.主动、被动活动范围减少

B.只有主动活动范围减小

C.感觉减退

D.深腱反射缺失或低下

E.全臂肌力减弱

正确答案：A

31、单选关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节脱位

E.关节畸形

正确答案：D

32、单选男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，

当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下

皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）,诊断为（）

A.颈椎脱位

B.脊髓型颈椎病

C.外伤性颈髓损伤

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

正确答案：B

33、填空题三叉神经痛分为________性和_______性两种，多数为

性三叉神经痛。

正确答案：原发、继发、原发

34、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行_______治疗具有

十分重要的意义。

正确答案：心理

35、名词解释腰交感神经阻滞疗法

正确答案：利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。

36、问答题患者，女，22岁，诊断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞，患

者精神较紧张，穿刺到位后，回抽无血，注射配方药（0.4%利多卡因+维生素

B0.2+维生素BO.5mg+得保松7mg+NS共lOml）,患者突然出现表情淡漠、不言

语，急停操作，发现患者面色苍白，诉头昏，测血压85/55mmhg,心率110次/

分。请回答下列问题：（1）操作过程中可能出现了什么？（2）应如何处理？

正确答案：（1）操作过程中可能出现了：晕针。

⑵处理：

A、停止操作

B、严密观察生命体征，给予氧气吸入

C、建立静脉通道

D、给予镇静

E、进行心理疏导

37、判断题带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续1周以上。

正确答案：错

38、填空题肩周炎的临床症状是和o

正确答案：疼痛、功能障碍

39、问答题试述PCA的临床应用。

正确答案：（1）手术后疼痛的治疗。

⑵分娩疼痛的治疗。

⑶烧伤和创伤疼痛的治疗。

(4)神经性疼痛的治疗。

⑸心绞痛的治疗。

⑹癌痛的治疗。

40、单选类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A.手部纽扣指畸形

B.猿手畸形

C.手部尺偏畸形

D.手部鹅颈畸形

E.关节伴脱位畸形

正确答案：B

41、单选下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出()

A.腰椎正侧位片

B.腰椎CT和MRI

C.腰椎体层摄片

D.腰椎管造影

E.腰椎间盘造影

正确答案：B

42、单选女，52岁，肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治

疗中极为重要的是0

A.理疗、热疗

B.针灸按摩

C.局部注射醋酸氢化可的松

D.肩关节主动功能锻炼

E.肩关节被动活动

正确答案：D

43、填小题三叉神经痛的药物治疗首选药是o

正确答案：卡马西平

44、单选临床上常用的非留体抗炎药，除外()

A.阿司匹林

B.口引味美辛

C.异山梨酯

D.布洛芬

E.双氯芬酸钠

正确答案：c

45、单症疼痛治疗应用维生素是基于它们具有的作用，除外0

A.多种生理功能

B.参与各种代谢

C.促进受损的神经的功能恢复

D.促进受损肌肉的功能恢复

E.止痛作用

正确答案：E

46、填空题面神经麻痹的典型表现是患侧面部________瘫痪。

正确答案：表情肌

47、单选关丁应用类鸦片药物治疗慢性疼痛・综合征，正确的是()

A.患者应按需用药

B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常

C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者

D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征

E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

正确答案：E

48、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是0

A.CT

B.MRI

C.X线片

D.肌电图

E.超声波

正确答案：B

49、单选关于疼痛基本概念，下列哪项不正确()

A.疼柏是由于机体内外较强刺激产生的一种症状

B.疼痛是机体的主观感觉和体征

C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病

D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大

E.每个机体对疼痛的感受和反应不同

正确答案：D

50、单:水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()

A.真皮层皮肤附属器

B.基底膜带

C.脊髓后根神经节

D.感觉神经轴索

E.运动神经轴索

正确答案：C

51、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是()

A.同一病毒致病

B.抵抗力强时导致水痘

C.愈后均遗留瘢痕

D.无获得性免疫力

E.容易复发

正确答案：A

52、填空题痛风是代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出

现痛风________o

正确答案：喋口令、结石

53、单选当同麻药作用丁外周混合神经干时麻醉顺序()

A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经

B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经

C.感觉神经和运动神经同时麻醉

D.只麻醉感觉神经

E.只麻醉运动神经

正确答案：A

54、单症下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是()

A.防止受潮受寒

B.加强锻炼预防关节畸形

C.保护关节少爬楼梯

D.进含钙低的饮食

E.坚持正规治疗

正确答案：D

55、判断题疼痛不仅是一个生理过程，同时也是一个复杂的心理表现过程。

正确答案：对

56、判断题临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。

正确答案：错

57、单选治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动

B.理疗

C.针灸

D.功能锻炼

E.推拿按摩

正确答案：D

58、问答题试述面神经麻痹的体征。

正确答案：(1)额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不

全。

⑵鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气。

⑶角膜反射，眼及口轮匝肌减退，常引起炎症，流泪和角膜炎。

⑷颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。

59、填空题得宝松常用于对糖皮质激素敏感的各种急、慢性疼痛性疾病，但

用于静脉或皮下注射。

正确答案：不可

60、填空题非雷体抗炎药根据对环氧化酶(COX)作用的选择，可分为

COX抑制药和的C0X-2抑制药。

正确答案：非选择性、选择性

61、单选造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是0

失业

痛

AO.疼

^

眠

失

C.虑

D.焦

怒

E.愤

正确答案：B

62、名词解释面肌痉挛

正确答案：面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾

病。

63、问答?男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节

炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位

和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上

腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，

右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关

节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：

患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好

采用什么治疗？

正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。

64、单选可用于抗心律失常的局麻药是()

A.丁卡因

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.以上均不是

正确答案：B

65、问若?某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木

2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，

颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感

觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，

病理征阴性。请回答下列问题：

⑴考虑诊断是什么？(2)你认为要确诊还要的辅助检查？(3)治疗原则？

正确答案：（1）诊断为颈椎病（神经根型）。

⑵还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI。

⑶治疗原则：1）非手术治疗：①一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案

（每隔40〜60分钟抬头休息3分钟）。②药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等

药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊祖经后支

阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘

射频/激光减压。2）手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和

工作者。

66、多选影响疼痛的因素包括（）

A.个体早期的生活经验

B.人格特征

C.个体对疼痛的注意力

D.患者的情绪

E.患者所处的社会文化背景

正确答案：A,B,C,D,E

67、填空题阿司匹林除具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，还具有

___________作用。

正确答案：抗血小板聚集

68、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾

病。

正确答案：不自主抽搐

69、单选偏头痛的特点不包括（）

A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛

B.具有家族性或遗传性

C.可以治愈

D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏

E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多

正确答案：C

70、判断题护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度。

正确答案：错

71、问答题试述一般阻滞治疗后的护埋。

正确答案：（1）卧床休息30分钟以上。

⑵观察治疗后反应：若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，立即报告医生及时

处理。

⑶交代可能出现的情况：如疼痛加重为激惹现象；夜间睡眠差为激素的兴奋作

用，告诉患者均属正常现象。

（4）观察穿刺处情况：如出血则按压止血；淤血则24小时内冷敷，24小时后热

敷

⑸注意局部卫生：24小时内勿洗澡、进水。

(6)预防感染：治疗后常规遵医嘱使用抗生素3〜4天。

⑺饮食护理：根据患者情况给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、含钙高

的食物，多食新鲜蔬菜和水果。

(8)指导功能锻炼：根据不同疾病，指导患者进行适当功能锻炼，并告知锻炼时

的注意事项。

72、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对

称性疼疝伴有发红、肿胀、关节周围有压相、拒按。而后逐渐发展出现手、

腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，

难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以

握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、

拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，

病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml,ESR:100mm/ho请回答下列问题：

最有可能的诊断?最合适的药物治疗？

正确答案：(1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。

⑵最合适的药物治疗是：非留体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。

73、单选下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()

A.主要为头部症状

B.是颈椎病的前期病变

C.有明显的压痛点

D.反射性地出现肩、背、头部症状

E.预后不良

正确答案：C

74、多选对疼痛患者施行护理，正确的是()

A.护士应收集患者有关疼痛的资料

B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗

C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D.心理护理可减轻疼痛

E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

正确答案：A,B,D,E

75、单选颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增

生，可能为()

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.颈椎管狭窄症

正确答案：C

76、单选下列关于肱骨外上牌炎，哪项是错误的()

A.又称网球时

B.多见老年人

C.伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)

D.临床症状为外上镰疼痛

E.外上牌的慢性损伤性炎症

正确答案：B

77、填空题“”的口号是：免除疼痛是患者的权利。

正确答案：世界镇痛日

78、判断题类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是类风湿因子

正确答案：对

79、单总硬膜外腔间断注药的优点是0

A.需要密切护理

B.不需要连续注药设备

C.副作用发生率低

D.剂量不易控制

E.易形成耐受

正确答案：B

80、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对

称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、

腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，

难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以

握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、

拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，

病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml,ESR:100mm/ho请回答下列问题：

该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施？

正确答案：最主要的护理诊断是：自理能力下降。

晨僵的护理措施：

A、睡眠时戴弹力手套

B、起床时进行温水浴

C、起床后用热水浸泡僵硬的关节

D、平时多活动关节

81、判断题疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体和

情感经历。

正确答案：对

82、单选首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()

A.避免负重

B.绝对卧床休息

C.口服止痛药

D.局部注射醋酸泼尼龙

E.手术治疗

正确答案：B

83、问答题患者男性，65岁，司机，因腰痛20天入院，患者缘于20天前搬

物后出现腰部刀割样剧烈疼痛，为持续性，晚上加重，影响睡眠，体位改变后

腰痛加重，被动卧床，无明显下肢放射痛，近20天体重下降5公斤，饮食差。

既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体：VAS评分9分，被动卧床体

位，急性痛苦面容，体位改变时腰痛剧烈，脊柱下腰段叩痛明显，直腿抬高试

验双侧大于70度。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，L左侧推弓根影不清

晰。血沉50mm/h(0〜15mm/h),AKP250U/L(正常值20〜120U/L),腰椎CT：L椎

体广泛破坏，椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描：L椎体、左肋5、6、7多处浓

聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移，嘱给以药物止痛治疗，请论述给药原则

和主要护理诊断。

正确答案：(1)给药原则：

A、阶梯给药

B、按时给药

C、口服给药

D、个体化给药

E、辅助给药

⑵主要护理诊断：

A、疼痛

B、睡眠形态紊乱

C、躯体移动障碍

D、精神困扰

E、营养失调：低于机体需要量

84、填空题星状神经节阻滞成功常出现综合征，面颈及手掌皮肤温

度升高，出汗终止等体征。

正确答案：Horner

85、单选关于疼痛的概念，不妥的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应

B.疼痛是一种主观的体验

C.疼痛不是病，是一种症状

D.疼痛是第五生命体征

E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

正确答案：C

86、多选常用的神经阻滞疗法有()

A.脑神经及分支阻滞

B.神经节阻滞

C.神经丛、神经干及分支阻滞

D.硬膜外阻滞

E.靓管阻滞

正确答案：A,B,C,D,E

87、单选治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()

A.伤湿止痛膏局部贴敷

B.石膏固定

C.针灸及理疗

D.醋酸强的松龙局部封闭

E.腱鞘切开松解肌腱

正确答案：D

88、单选下列对疼痛描述错误的是()

A.婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低

B.患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价

C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关

D.注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失

E.年龄越小对疼痛的敏感性越强

正确答案：E

89、名词解释痛风

正确答案：痛风是口票吟代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、

热、痛为主要临床表现。

90、填空题颈椎病在临床上最常见。

正确答案：颈型

91、单选关于肩周炎，下列哪项是错误的0

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

B.特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

C.病变结果为关节外软组织粘连

D.前屈受限最严重

E.本病有自愈倾向

正确答案：D

92、名词解释头痛

正确答案：是最常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。

93、多选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.颈型颈椎病

D.交感型颈椎病

E.神经根型颈椎病

正确答案：A,B,D,E

94、单选彳列,j类风湿性关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B.是一种多基因遗传病

C.是一种可以治愈的疾病

D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

正确答案：C

95、单选腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后俯卧位时间宜0

A.2〜4小时

B.4〜6小时

C.6〜8小时

D.8〜10小时

E.10〜12小时

正确答案：C

96、单选带状疱疹典型的皮损是()

A.全身散在分布的浆液性小水疱

B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱

C.皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱

D.散在分布的乳头瘤样增生

E.周围有淋巴结肿大

正确答案：B

97、多选紧张性头痛临床特点()

A.好发于青年人，女性明显高于男性

B.有明显家族史

C.两侧颍部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部、顶部和全头痛

D.头痛常为持续性，整天或常年头痛

E.疼痛程度可有变化。

正确答案：A,C,D,E

98、单选椎间盘应是()

A.有血液供应的纤维软骨板

B.为一纤维板

C.为一软骨板

D.由纤维环、软骨板、髓核构成

E.含有大量水分和粘多糖的物质

正确答案：D

99、名词解释物理疗法

正确答案：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方

法。

100、问答?患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小

腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加

重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右

棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿

抬高试验30。，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力W级。请回答下列问题：

⑴考虑诊断是彳卜么？(2)你认为耍确诊还耍的辅助检查？⑶治疔原则？⑷该病人

的主要护理诊断？

正确答案：(1)诊断：腰椎间盘突出症(L)

⑵辅助检查：腰椎间盘CT或腰舐MRI

⑶治疗原则：

A、一般治疗卧床，腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等

G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。

(4)主要护理诊断：

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降)

⑵辅助检查：腰椎间盘CT或腰舐MRI

⑶治疗原则：

A、一般治疗卧床，腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等

G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。

⑷主要护理诊断：

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降

10k单选下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是()

A.药物与非药物止痛方法联合使用

B.当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施

C.对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药

D.疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药

E.给药后20〜30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

正确答案：B

102、多选肩关节的主要自主运动是()

A.屈

B.内旋

C.外展

D.上举

E.伸

正确答案：A,B,C,D,E

103、填空题为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼

吸、血压、______o

正确答案：疼痛、疼痛

104、单选疼痛治疗常用的心理治疗不包括()

A.生物反馈

B.心理咨询

C.安慰剂

D.口服止痛药

E.忽略疗法

正确答案：D

105、判断题3周是区分急性疼相和慢性疼痛的最佳时间。

正确答案：错

106、填空题类风湿关节炎的特征性症状是，可作为诊断的依据。

正确答案：晨僵

107、单选关于特发性面神经麻痹的临床表现，错误的是

A.颊肌瘫痪

B.额纹消失

C.鼻唇沟变浅

D.角膜反射减退

E.面肌痉挛

正确答案：E

108、多选下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证

A.阻滞部位有感染，炎症或全身重症感染的病人

B.有出血倾向的病人

C.有慢性鼻炎

D.有哮喘史

E.对局麻药过敏者

正确答案：A,B,E

109、单选对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()

A.能自愈，无需治疗

B.理疗

C.功能锻炼

D.服用口引噪美辛

E.同部封闭

正确答案：A

110、问答题试述PAIN疼痛评估程序。

正确答案：(1)P(Place)疼痛的部位；

⑵A(Aggravating)疼痛的诱发因素；

⑶I(Intensity)疼痛的程度、性质、持续时间;

(4)N(Neutralising)疼痛的缓解。

11K单选有关第一颈椎的描述，正确的是()

A.没有椎体、棘突和关节突

B.前弓长，后弓长

C.上连枢椎

D.由椎体和椎弓构成

E.呈环状，故名寰椎

正确答案：A

112、名词解释神经阻滞疗法

正确答案：神经阻滞疗法是利用麻醉学的神经阻滞方法达到解除疼痛，改善血

液循环，治疗疾病为目的称为神经阻滞疗法。

113、判断题三叉神经痛病变最多见的是I、in支同时受累。

正确答案：错

114、单选三叉神经痛病变最多见的是0

A.第I支

B.第II支

C.第HI支

D.第I、II支同时受累

E.第II、III支同时受累

正确答案：E

115、填空题交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产

生了—神经功能紊乱的症状。

正确答案：自主

116、单:急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()

A.热疗

B.冷疗

C.深部脑刺激

D.射频

E.电疗

正确答案：B

117、单选关于麻醉性镇痛药特点，排除()

A.具有镇痛效力

B.具有耐受性

C.依赖成瘾

D.呼吸抑制

E.具有消炎作用

正确答案：E

118、名词解释疼痛

正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉

和情感经历。

119、多项选择题有些消化道肿瘤患者不能匚服药物，可选用哪些镇痛方法

0

A.直肠给药

B.静脉PCA

C硬膜外PCA

D.神经阻滞

E.针灸

正确答案：A,B,C,D

120、填空题雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色

先变，继为,而后o

正确答案：苍白、青紫、潮红

121、判断题原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗:

正确答案：错

122、多选癌痛的三阶梯用药原则()

A.阶梯给药

B.按需给药

C.口服给药

D.用药个体化

E.辅助用药

确答案-ACDF

123、单选Y歹;J属1片受体拮抗药的是()

A.芬太尼

B.喷他佐辛

C.奇曼丁

D.西乐保

E.纳洛酮

正确答案：E

124、单选下列哪一椎节之间没有椎间盘()

A.颈1〜颈2

B.颈2〜颈3

C.颈3〜颈4

D.颈4〜颈5

E.颈5~颈6

正确答案：A

125、问答题试述疼痛护理的基本原则。

正确答案：(1)患者有权进行恰当的自我评估；

⑵医疗服务机构应该给予患者实施镇痛治疗；

⑶护士应对患者的疼痛进行定期评估；

⑷让患者懂得有效的镇痛治疗的重要性；

⑸患者可以参与治疗护理的决策；

(6)按需要给予患者常规的临床必要的镇痛药物；

⑺出院时制定护理指导计划。

126、名词解释颈椎病

正确答案：颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或颈椎间盘的退行性变、压迫或

刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织，并因此而产生颈、肩及上肢的一

系列临床症状，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。

127、单选三叉神经痛病变最少见的是()

A.第I支

B.第II支

C.第III支

D.第I、II支同时受累

E.第I、m支同时受累

正确答案：E

128、填空题坐骨神经由L及S脊神经_______支构成，在梨状肌之卜.穿出坐

骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿面，并分出

胫神经和腓总神经。

正确答案：前、后

129、问答题试述舌咽神经痛的临床表现。

正确答案：(1)发作特点每次发作持续数秒到几分钟。

⑵疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳、下颌角和上颈

部。

⑶疼痛性质为剧烈疼痛，电击样、针刺样、刀割样、烧灼样，为典型的神经

痛。

⑷诱因及触发点:触摸颜面皮肤不会触发疼痛。

⑸伴随症状:可对心率和血压有一定的影响。

130、填空题三叉神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三

叉神经的纤维。

正确答案：感觉、运动

131、多选关丁肩周炎，正确的是()

A.肩周疼痛

B.肩关节活动受限

C.活动后加重

D.颈肩背压痛点

E.疼痛可向颈、背及上臂放散

正确答案：A,B,C,D

132、填空题腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性o

正确答案：跛行

133、问答?男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关

节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱

位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复

上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压

痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右

膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：

类风湿性关节炎治疗原则？

正确答案：治疗原则：消炎，止痛，抗风湿治疗，关节功能锻炼。

134、填空题是疼痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。

正确答案：药物治疗

135、单选哪种不是促骨形成药0

A.依普黄酮

B.氟化物

C.骨生长因子

D.雄激素、前列腺素

E.维生素B族

正确答案：E

136、多选癌痛患者除疼痛外还存在()

失

A眠

•

B焦虑

♦

c恐惧

♦

D愤怒

•

E.绝望

正确答案：A,B,C,D,E

137、单选引起单纯疱疹的病原微生物是()

A.人类乳头瘤病毒

B.麻疹病毒

C.单纯疱疹病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

E.风疹病毒

正确答案：C

138、单选类风湿性关节炎，手关节X线检查3期表现为0

A.关节半脱位

B.关节间隙狭窄

C.关节端骨质稀疏

D.关节软骨破坏

E.关节面骨质呈侵蚀性改变

正确答案：E

139、填空题芬必得是布洛芬的剂。

正确答案：缓释

140、填空题面神经麻痹可分为________性面神经麻痹和性面神经麻

痹。

正确答案：中枢、周围

141、多选舌咽神经是混合性神经，它包括0

A.感觉神经

B.运动神经

C.味觉神经

D.交感神经

E.副交感神经

正确答案：A,B,C,E

142、填空题腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向放散。

正确答案：下肢

143、单选在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型()

A.交感型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.颈型

E.神经根型

正确答案：B

144、单选以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征()

A.腰痛

B.下肢痛

C.间歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

正确答案：C

145、问答题试述肩关节周围炎的常用治疗方法。

正确答案：(1)一般治疗，如口服或外敷消炎镇痛药。

⑵物理疗法，如红外线、超声波、磁疗等。

⑶按摩及推拿治疗。

⑷局部阻滞疗法。

⑸神经阻滞疗法。

(6)微创疗法，如小针刀疗法。

⑺其他疗法，如大容量液体关节腔冲击疗法，自我锻炼疗法，手术松解法等。

146、单选女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2、3近端指

间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

正确答案：B

147、单选关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的0

A.发病多在15岁以后，男性多于女性

B.早期舐骼关节及下腰部痛，休息时加重，活动时可减轻，后期腰部僵硬，活

动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形

C.X线片示两侧舐骼关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变

D.病变可遍及全身各关节

E.是属血清阴性风湿病

正确答案：D

148、单选腰椎间盘突出症常见于0

A.少年

B.青壮年

C.妇女

D.老年

E.无年龄性别差异

正确答案：B

149、问答题试述腰椎间盘激光汽化术后护理。

正确答案：(1)按局麻护理常规护理；

⑵术后卧床休息2〜3天；

⑶了解术中情况，观察病情并做好记录；

(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3〜4天；

⑸注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲；

(6)注意观察双下肢活动和小便情况。

150、名词解释肱骨外上牌炎

正确答案：肱骨外上臊炎又称网球肘或梯侧腕伸肌肌腱损伤，是因急慢性劳损

造成肱骨外上牌处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部

位的疼痛，多见于30〜50岁的男性。

15单选

、心脏痛的牵涉区主要在()

突下

A剑

.

肩臂

B.左

.

背部

c.左

右

D.背部

.

右

E.肩部

正确答案：B

152、单选腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是

A.推拿按摩

B.止痛药

C.理疗

D.完全卧床休息

E.腰背肌锻炼

正确答案：D

153、单选以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要为关节退行性改变

D.多呈对称性

E.可能引起畸形和运动功能障碍

止确答案：c

154、单卷关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()

A.主要见于男性

B.通常开始于60余岁

C.发病者约占总人口的1%

D.只影响关节

E.首先影响大关节

正确答案：C

155、多选三叉神经痛的治疗有()

A.药物治疗

B.神经阻滞

C.药物毁损

D.射频热凝术

E.外科治疗

正确答案：A,B,C,D,E

156、单选下列哪项是脊髓型颈椎病的特点0

A.大多小于45岁

B.起病和发展迅速

C.多无自主神经症状

D.好发于颈4以上平面

E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗

正确答案：E

157、单选下列属非阿片类中枢性镇痛药的是0

A.美施康定

B.奥施康定

C.奇曼丁

D.可塞风

E.卡马西平

正确答案：C

158、问答题试述颈椎间盘突出症胶原酉每髓核溶解术后护理。

正确答案：(1)按局麻护理常规护理。

⑵术后去枕平卧2〜3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。

⑶了解术中情况，观察病情并做好记录。

(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3〜4天。

⑸注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。

⑹注意观察四肢肢活动情况。

⑺注意口腔卫生，进易消化饮食。

(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。

⑼指导正确使用颈围一个月以上。

159、名词解释痛点

正确答案：痛点又称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部

位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。

160、单选强直性脊柱炎的特点不包括

A.属于自身免疫性疾病

B.主要累及舐骼关节和脊柱

C.呈炎性病变

D.最终可导致脊柱强直

E.多数为老年发病

正确答案：E

161、单选对疼痛患者施行护理，不妥的是()

A.护士应收集患者有关疼痛的资料

B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗

C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D.心理护理可减轻疼疝

E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

正确答案：C

162、填空题三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及_______阻滞。

正确答案：半月神经节

163、单选关于肱骨外上牌炎，治疗与预防复发的原则是()

A.手腕肘诸关节石膏托处固定

B.加强握拳与伸腕动作锻炼

C.反复多次注射醋酸泼巨龙

D.限制握拳与伸腕动作

E.限制屈腕

正确答案：D

164、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现o

正确答案：心包炎

165、多选下列对疼痛描述正确的是()

A.婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低

B.患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价

C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关

D.注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失

E.积极的情绪可减轻疼痛

正确答案：A,B,C,D,E

166、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以

慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。

正确答案：单侧头部

167、单选原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()

A.1周

周

B.2

个

C.1月

个

月

D.2

个

月

E.3

正确答案：A

168、单选颈椎病时可能发生的并发症不包括0

A.胸出口综合征

B.颈椎狭窄

C.颈髓病

D.椎基底动脉供血不足

E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)

正确答案：A

169、单选类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是0

A.疼痛明显

B.肿胀明显

C.局部发热

D.关节发红

E.晨起僵硬

正确答案：E

170、单选神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是()

A.颈部疼痛可向后背放射

B.多有肌肉痉挛

C.牵引疗法加重症状

D.X线平片显示主要为生理弯曲消失

E.非手术治疗反应较好，大多可治愈

正确答案：c

171、单选膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()

A.关节僵直

B.关节疼痛

C.关节绞锁

D.关节积液

E.关节红肿

正确答案：B

172、问答题试述小儿疼痛的特点。

正确答案：(1)早发性；

⑵敏感性；

⑶高应激反应性；

⑷回避性：

⑸疼痛和行为学表现不一致；

⑹易疲劳性。

173、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()

A.上下肢肌腱反射亢进

B.有副交感神经症状

c.X线平片常阴性

D.上肢牵拉试验阳性

E.旋颈试验阳性

正确答案：E

174、单选心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于()

A.想象性疼痛

B.牵涉痛

C.躯体性疼疝

D.神经官能症

E.以上均不是

正确答案：B

175、单选在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为()

A.不知不觉地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵

B.下肢感觉异常与麻木

C.下肢无力

D.膝、踝疼痛、肿胀

E.疾病发作时胸痛、视力模糊

正确答案：A

176多选

.、椎间盘由哪几部分构成()

板

骨

A软

•

环

维

B纤

•

核

c髓

•

体

D椎

•

板

E椎

•

正确答案：A,B,C

177、多选局麻药全身中毒反应处理正确的是0

A.停用局麻药

B.吸氧

C.用镇静剂

D.必要时使用肌松药气管插管

E.用抗组胺药

正确答案：A,B,C,D

178、单选神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()

A.阻断疼痛的传导通路

B.阻断疼痛的恶性循环

C.改善血液循环

D.营养神经的作用

E.抗炎症的作用

正确答案：D

179、多选关于疼痛的特征下列哪些正确()

A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

B.疼痛是一种身心不舒适的感觉

C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应

D.个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重

E.患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

正确答案：A,B,C,D,E

180、问答?女性，40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余，不能拧毛巾、提重物,

查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，右侧肱骨外上牌压痛明

显，抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题：

⑴最可能的诊断？⑵这种疾病又被称作？(3)治疗本病有哪些治疗方法？

正确答案：(1)最可能的诊断：右肱骨外上牌炎。

⑵又被称作：网球肘。

⑶治疗方法有：

A、一般治疗：局部固定和休息

B、理疗

C、药物治疗：消炎止痛药

D、局部阻滞

E、针刀松解

F、手术治疗

18k多选关于麻醉性镇痛药特点正确的是0

A.具有镇脑效力

B.具有消冬作用

C.具有耐受

D.依赖成瘾性

E.呼吸抑制

正确答案：A,C,D,E

182、单选关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()

A.主要为关节退行性改变

B.多呈非对称性

C.不可能引起关节畸形

D.不可能出现运动功能障碍

E.病程较长，反复发作和缓解

正确答案：E

183、问答题试述疼痛的评估内容。

正确答案：(1)病人的一般情况；

⑵疼痛的程度；

⑶疼痛的部位；

(4)疼痛的性质；

⑸疼痛的时间；

⑹疼痛的表达方式；

⑺影响疼痛的因素；

(8)疼痛对病人的影响；

⑼疼痛的处理方法。

184、单选非手术治疗在腰椎间盘突出症占0

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

正确答案：A

185、单选不宜行头部牵引的颈椎病0

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.颈型

正确答案：D

186、名词解释腰椎间盘突出症

正确答案：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状

与体征，称为腰椎间盘突出症。

187、单选下列关于骨质疏松的健康指导错误的是0

A.预防为主，强调“三早”(早补、早防、早治疗)

B.养成良好饮食习惯，多食含钙低的食物

C.坚持健康的健身运动

D.预防并发症的发生一一防骨折

E.