酸碱失调的题目及答案

酸碱失调的题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.反映代谢性酸碱平衡的最佳指标是（）A.PaCO₂B.ABC.SBD.pH答案：C2.代谢性酸中毒时细胞外液[H⁺]升高，其最主要的代偿方式是（）A.呼吸加深加快B.细胞内外离子交换C.肾脏排酸保碱D.骨骼缓冲答案：A3.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因（）A.腹泻B.糖尿病C.呕吐D.休克答案：C4.呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.肺泡通气过度B.肺泡通气不足C.呼吸中枢抑制D.胸廓病变答案：B5.代谢性碱中毒时可出现（）A.呼吸加深加快B.手足抽搐C.心律失常D.中枢神经系统兴奋答案：B6.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是（）A.呼吸代偿B.细胞内外离子交换C.肾脏代偿D.骨骼代偿答案：C7.血液pH值主要取决于血浆中（）A.PaCO₂B.SBC.ABD.[HCO₃⁻]/[H₂CO₃]的比值答案：D8.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是（）A.细胞内外离子交换B.肾脏代偿C.呼吸代偿D.骨骼代偿答案：A9.代谢性酸中毒时可出现（）A.呼吸变浅变慢B.心律失常C.手足抽搐D.血红蛋白氧离曲线左移答案：B10.引起呼吸性碱中毒的原因是（）A.呼吸中枢抑制B.呼吸道阻塞C.人工呼吸机使用不当D.肺气肿答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.代谢性酸中毒的原因包括（）A.固定酸生成过多B.肾脏排酸障碍C.碱性物质丢失过多D.低钾血症E.高钾血症答案：ABCE2.代谢性碱中毒的原因有（）A.剧烈呕吐B.大量使用利尿剂C.低钾血症D.低氯血症E.醛固酮增多症答案：ABCDE3.呼吸性酸中毒时可出现（）A.PaCO₂升高B.pH降低C.SB升高D.AB＞SBE.血钾升高答案：ABCDE4.呼吸性碱中毒时可出现（）A.PaCO₂降低B.pH升高C.SB降低D.AB＜SBE.手足抽搐答案：ABCDE5.机体对酸碱平衡的调节机制包括（）A.血液缓冲系统B.肺的调节C.肾脏的调节D.细胞内外离子交换E.骨骼的调节答案：ABCD6.引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的原因有（）A.心跳呼吸骤停B.严重肺水肿C.糖尿病酮症酸中毒D.水杨酸中毒E.慢性阻塞性肺疾病患者使用利尿剂不当答案：AB7.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因有（）A.高热合并呕吐B.肝昏迷患者使用利尿剂C.水杨酸中毒D.革兰阴性杆菌败血症E.机械通气不当答案：ABDE8.代谢性酸中毒对机体的影响包括（）A.心律失常B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统抑制D.高钾血症E.血管扩张答案：ABCDE9.呼吸性酸中毒对机体的影响包括（）A.对中枢神经系统的影响B.对心血管系统的影响C.高钾血症D.低氯血症E.对骨骼的影响答案：ABCDE10.代谢性碱中毒对机体的影响包括（）A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.低钾血症D.手足抽搐E.呼吸浅慢答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.代谢性酸中毒时，机体可通过肺的代偿调节使PaCO₂降低。（）答案：对2.呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是肾脏代偿。（）答案：对（慢性呼吸性酸中毒时）3.代谢性碱中毒时，患者可出现呼吸加深加快。（）答案：错4.急性呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是细胞内外离子交换。（）答案：对5.血液的缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。（）答案：对6.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时，pH明显降低。（）答案：对7.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，pH明显升高。（）答案：对8.高钾血症可引起代谢性酸中毒。（）答案：对9.低钾血症可引起代谢性碱中毒。（）答案：对10.严重呕吐可导致代谢性碱中毒。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述代谢性酸中毒的主要原因。答案：固定酸生成过多，如酮症酸中毒；肾脏排酸障碍，如肾衰竭；碱性物质丢失过多，如腹泻；高钾血症等。2.简述呼吸性酸中毒的机体代偿方式。答案：急性时主要靠细胞内外离子交换；慢性时肾脏发挥主要代偿作用，肾小管上皮细胞泌H⁺、泌NH₄⁺增多，重吸收HCO₃⁻增加。3.简述代谢性碱中毒对机体的影响。答案：中枢神经系统兴奋，烦躁不安等；血红蛋白氧离曲线左移，组织缺氧；低钾血症；可出现手足抽搐；呼吸浅慢。4.简述机体对酸碱平衡的调节机制。答案：血液缓冲系统，如碳酸氢盐缓冲对；肺的调节，改变呼吸频率和深度调节CO₂排出；肾脏调节，泌H⁺、重吸收HCO₃⁻等；细胞内外离子交换。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒常见于哪些情况及对机体影响。答案：常见于心跳呼吸骤停、严重肺水肿等。对机体影响严重，pH显著降低，可致心律失常、心肌收缩力减弱、中枢神经系统抑制加重，甚至昏迷，还可引起高钾血症等。2.讨论呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因及防治原则。答案：原因有高热合并呕吐、肝昏迷用利尿剂等。防治原则：针对病因治疗，如控制发热、合理使用利尿剂；适当补充酸性物质，同时注意纠正电解质紊乱。3.讨论代谢性酸中毒对心血管系统的影响机制。答案：代谢性酸中毒时，血中H⁺升高，可抑制心肌兴奋-收缩偶联，使心肌收缩力减弱；还可引起心律失常，尤其高钾血症时易出现严重心律失常；使血管对儿茶酚胺反应性降低，