外科学考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染的特点不包括（）A.多数为混合感染B.多有明显的局部症状和体征C.常为单一致病菌引起D.与手术和创伤有关答案：C2.下列哪种疾病不属于外科急腹症（）A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻答案：B3.清创术的最佳时机是（）A.伤后6-8小时B.伤后10-12小时C.伤后12-16小时D.伤后16-20小时答案：A4.甲状腺术后最危急的并发症是（）A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.呼吸困难和窒息答案：D5.乳癌最早表现为（）A.乳房疼痛B.乳房单发小肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头内陷答案：B6.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）A.胃小弯B.十二指肠球部前壁C.胃窦部D.十二指肠球部后壁答案：B7.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾先天畸形D.胃肠道功能紊乱答案：A8.内痔的早期症状是（）A.无痛性便血B.痔核脱出C.疼痛D.肛门瘙痒答案：A9.骨折的专有体征是（）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感答案：D10.膀胱癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响创伤愈合的局部因素包括（）A.感染B.异物C.局部血液循环D.神经支配E.电离辐射答案：ABCDE2.甲状腺手术的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE3.胃大部切除术后的早期并发症有（）A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.倾倒综合征答案：ABCD4.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作答案：ABCD5.内痔的分度包括（）A.Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔核脱出B.Ⅱ度：常有便血，排便时有痔核脱出，便后可自行还纳C.Ⅲ度：可有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳D.Ⅳ度：可有便血，痔核长期在肛门外，不能还纳或还纳后又脱出E.Ⅴ度：痔核破裂，剧痛答案：ABCD6.骨折的治疗原则有（）A.复位B.固定C.康复治疗D.止痛E.消肿答案：ABC7.膀胱癌的临床表现有（）A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.肾积水E.下肢水肿答案：ABC8.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染E.亚急性感染答案：AB9.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便E.腹部包块答案：ABCD10.烧伤的局部临床特点有（）A.疼痛B.红斑C.水疱D.焦痂E.肿胀答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.外科疾病分为五大类：损伤、感染、肿瘤、畸形和其他性质的疾病。（）答案：正确2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（）答案：正确3.胆石症按照结石的部位分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。（）答案：正确4.脊柱骨折急救搬运时应采用背负法。（）答案：错误5.下肢静脉曲张主要发生于大隐静脉。（）答案：正确6.结肠癌最早出现的症状多为排便习惯与粪便性状的改变。（）答案：正确7.肾损伤的治疗原则是尽量保留肾组织。（）答案：正确8.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视乳头水肿。（）答案：正确9.急性乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女，以初产妇多见。（）答案：正确10.肛瘘不能自愈。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述清创术的主要步骤。答案：①清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口，清洗伤口周围皮肤，去除污垢。剪去毛发，除去油垢，再用肥皂水或外用盐水冲洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。②清理伤口：消毒皮肤，铺无菌巾，仔细检查伤口，清除血块、异物和失活组织，必要时扩大伤口。③缝合伤口：伤口内彻底止血后，按组织层次缝合伤口。2.简述甲状腺危象的处理措施。答案：①降低周围组织对肾上腺素的反应：可用利血平、胍乙啶等。②降低血液中甲状腺素的水平：使用碘剂、氢化可的松等。③拮抗过多甲状腺素的反应：使用普萘洛尔等。④其他：如物理降温、给氧、纠正水和电解质紊乱等。3.简述急性阑尾炎的临床表现。答案：①症状：腹痛，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹；胃肠道症状如恶心、呕吐等；全身症状如乏力、发热等。②体征：右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征；腹膜刺激征象；右下腹包块等。4.简述骨折的愈合过程。答案：①血肿炎症机化期：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿，血肿机化。②原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。③骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则和致密，骨折断端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理。答案：①切除胃窦部，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。②切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞、主细胞数量。③切除了溃疡本身及其好发部位。2.讨论内痔与外痔的鉴别要点。答案：内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要表现，严重时可脱出肛门外。外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，常有疼痛，表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛。3.讨论骨折切开复位内固定的指征。答案：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。②关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节