2024年4月内科护理学考试模拟题（含答案解析）

2024年4月内科护理学考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.腹膜透析最主要的并发症是()A、腹膜炎B、肺部感染C、高脂血症D、心力衰竭E、高血压正确答案：A答案解析：腹膜透析时，由于需要通过腹腔置管与外界相通，细菌等病原体容易进入腹腔引发感染，腹膜炎是腹膜透析最主要且常见的并发症。心力衰竭、肺部感染虽也可能发生但不是最主要并发症；高血压可能与水钠潴留等有关但不是腹膜透析特有的最主要并发症；高脂血症不是腹膜透析主要并发症。2.翟某，女.54岁。确诊为多发性骨髓带，医啊子以MPT方案化疗。该方案的药物组合，正确()A、顺铂+硼替佐米+泼尼松B、美法仑+砌替佐米+泼尼松C、顺铂+沙利度胺+泼尼松D、美法仑+沙利度胺+泼尼松E、美法仑+多柔比星+泼尼松正确答案：D答案解析：MPT方案即美法仑（Melphalan）+沙利度胺（Thalidomide）+泼尼松（Prednisone），是多发性骨髓瘤常用的化疗方案。顺铂、硼替佐米、多柔比星不属于MPT方案组合药物。3.癫病大发作可以减药的情况是()A、癫痛发作停止1年后B、癫痢发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后，1年只发作1-2次正确答案：B答案解析：癫病大发作减药的情况一般是癫痫发作停止2年以上，此时减药相对较为安全。癫痛发作停止1年后时间不足够，脑电图正常不是减药的首要标准，服药2年以上但发作情况不明确不行，服药后1年只发作1-2次也不符合减药条件。4.胡某，男.45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧人院。该病人首优的护理问题是()A、活动无耐力B、体液过多C、睡眠形态紊乱D、气体交换障碍E、心力衰竭正确答案：D答案解析：扩张型心肌病患者出现呼吸困难不能平卧，主要是由于心肌收缩力下降，导致肺淤血，影响气体交换，所以首优的护理问题是气体交换障碍。体液过多、睡眠形态紊乱、活动无耐力等也是该患者存在的护理问题，但不是最首要的。心力衰竭是一种临床综合征，不是护理问题的具体表述方式。5.阮某,女,55岁。2天来尿频、尿急、尿痛，伴血尿诊断为尿路感染,予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后，菌尿转阴，停药。护士应告知病人来院做第二次尿菌复查是在停药后的()A、5天B、7天C、30天D、14天E、3天正确答案：A6.治疗肥厚型心肌病的最常用药物是()A、硝酸甘油B、洋地黄C、美托洛尔D、利尿药E、卡托普利正确答案：C答案解析：美托洛尔是治疗肥厚型心肌病的最常用药物。它可以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，改善症状。洋地黄可增强心肌收缩力，会加重流出道梗阻，不用于肥厚型心肌病；利尿药主要用于改善心力衰竭的容量负荷，对肥厚型心肌病不是最常用药物；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛等，对肥厚型心肌病并非主要治疗药物；卡托普利主要用于高血压、心力衰竭等，对肥厚型心肌病不是最常用的。7.李某.女.18岁。诊断为1型糖尿病6年.BMI23.0kg/m2护士为其制订的饮食原则中，正确的是()A、进餐热量分配为1/5.2/5.2/5B、以摄食饱和脂肪酸为官C、脂肪占总热量的309元以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下正确答案：A答案解析：1型糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的50%～65%，脂肪占20%～30%，应减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维摄入，进餐热量分配为1/5、2/5、2/5。8.马某，男,57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示:前降支造影剂部分通过，远端不能完全充盈。判断其狭窄程度为()A、TIMI0级B、TIMIIV级C、TIMIⅡ级D、TIMIⅢ级E、TIMII级正确答案：E9.诊断COPD的必备条件是()A、完全可逆的气流受限B、不完全可逆的气流受限C、可逆的气流受限D、不可逆的气流受限E、完全气流受限正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。这是诊断COPD的必备条件。完全可逆的气流受限多见于支气管哮喘等疾病；可逆或不可逆但描述不准确；完全气流受限概念不准确，不是诊断COPD的关键特征。10.鼠疫杆菌的主要储存宿主为()A、旱獭和黄鼠B、黑线姬鼠C、松鼠D、褐家鼠E、田鼠正确答案：A答案解析：鼠疫杆菌的主要储存宿主是旱獭和黄鼠等啮齿动物。褐家鼠是鼠疫杆菌重要的传播媒介之一；田鼠、黑线姬鼠、松鼠等不是鼠疫杆菌的主要储存宿主。11.王某,男，28岁。头痛流涕咽痛1周。昨天起出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、呼吸困难收治人院。以下护理措施最重要的是()A、维持呼吸功能，保持呼吸道通畅B、按摩四肢,增加血液循环C、亲切关怀安慰病人，稳定情绪请D、鼻饲流质,补充营养E、保护肢体,防止冻伤或烫伤正确答案：A答案解析：该患者出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展，伴饮水呛咳、呼吸困难，提示可能发生了急性感染性多发性神经根神经炎，严重时可累及呼吸肌导致呼吸麻痹，危及生命。所以最重要的护理措施是维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，以防止患者因呼吸衰竭而死亡。亲切关怀安慰病人稳定情绪、鼻饲流质补充营养、保护肢体防止冻伤或烫伤、按摩四肢增加血液循环等措施虽也重要，但相较于维持呼吸功能都不是最关键的。12.乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是()A、肌内注射苯巴比妥B、肌内注射或缓慢静脉注射地西泮C、缓慢静脉注射硫酸镁D、水合氯醛溶液灌肠E、亚冬眠疗法正确答案：B答案解析：乙脑病人惊厥发作时，首选的治疗措施是肌内注射或缓慢静脉注射地西泮。地西泮起效快，安全性较大。苯巴比妥作用较慢，不作为首选；亚冬眠疗法主要用于高热及有惊厥者；水合氯醛溶液灌肠一般用于小儿；硫酸镁主要用于治疗子痫等，均不是乙脑惊厥发作的首选治疗。13.许某,女，62岁。反复咳嗽咳痰30年，加重2天，夜间因烦躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡，晨起呼吸浅促。导致上述表现的最可能原因是()A、地西泮的镇咳作用B、地西泮过量C、地西泮过敏反应D、地西泮的镇静作用E、地西泮抑制呼吸中抠正确答案：E答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，有抑制呼吸中枢的不良反应。该患者老年女性，反复咳嗽咳痰30年，呼吸功能可能已有减退，夜间服用地西泮后晨起呼吸浅促，最可能是地西泮抑制呼吸中枢导致呼吸功能受影响。地西泮一般治疗量没有镇咳作用，题干中也未提示过量及过敏反应相关表现，主要问题是呼吸浅促，所以最可能原因是抑制呼吸中枢。14.颈动脉彩超主要用于下列疾病诊断的是()A、脑变性病B、重症肌无力C、颅内肿瘤D、闭塞性脑血管病E、脑炎正确答案：D答案解析：颈动脉彩超主要用于检查颈部血管的情况，对于判断是否存在血管狭窄、斑块形成等与闭塞性脑血管病相关的血管病变有重要意义。脑变性病、脑炎、颅内肿瘤、重症肌无力等疾病通过颈动脉彩超无法直接诊断，其诊断需要依靠其他相关检查如头颅影像学检查、脑脊液检查、神经电生理检查等。15.日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防()A、甲状腺功能减退B、甲状腺腺瘤C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺功能亢进E、地方性甲状腺肿正确答案：D16.蛛网膜下腔出血病人，在病情稳定和好转的情况下,再次出现明烈头痛呕吐意识障碍、抽搐成原有症状和体征加重，提示病人出现了()A、再出血B、脑血栓形成C、脑积水D、脑血管疼挛E、脑疝正确答案：A答案解析：蛛网膜下腔出血病人病情稳定好转后再次出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐或原有症状体征加重，最常见的原因是再出血。脑血管痉挛一般多在出血后3-5天开始，5-14天为高峰期，主要表现为神经功能缺损症状；脑积水多在出血后2-3周出现；脑血栓形成多有血管基础病变等相关表现；脑疝是严重的并发症，会有更严重的意识障碍、瞳孔改变等表现，均不符合该题干描述的情况。17.诊断反流性食管炎最准确的方法是()A、Hp检测B、X线钡餐检查C、胃镜检査D、食管pH监测E、食管滴酸试验正确答案：C答案解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，可直接观察食管黏膜的损伤情况，并可取组织进行病理检查明确诊断。X线钡餐检查对反流性食管炎的诊断价值不如胃镜；食管pH监测主要用于评估食管酸碱度变化，辅助诊断；食管滴酸试验有一定诊断意义，但准确性不如胃镜；Hp检测与反流性食管炎诊断无关。18.王某,男，72岁,诊断为肺癌。1周前出现右侧面部无汗、上脸下垂瞳孔缩小、眼球凹陷。胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了()A、胸导管B、喉返神经C、臂丛神经D、颈交感神经E、上腔静脉正确答案：D答案解析：该患者出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷（Horner综合征），是由于病变损害了颈交感神经。肺癌侵犯或压迫颈交感神经可引起Horner综合征。胸导管受损主要影响淋巴回流；喉返神经受损主要表现为声音嘶哑；臂丛神经受损主要引起上肢相应部位的感觉和运动障碍；上腔静脉受压主要出现上腔静脉阻塞综合征，表现为上肢、颈部和颜面部水肿等。19.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现为()A、贫血B、高血压C、少尿或无尿D、肉眼血尿E、重度水肿正确答案：C答案解析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿或无尿性急性肾衰竭为临床特征，所以最突出的临床表现为少尿或无尿。20.关于脑出血的护理措施，下列叙述错误的是()A、绝对卧床休息24小时，此后可以慢慢活动B、各项治疗、护理操作集中进行，以减少刺激C、置病人平卧位，头偏向一侧成侧卧位D、过度烦躁不安的病人可遵医嘱适量应用镇静药E、每2-3小时应协助病人变换体位一次正确答案：A答案解析：脑出血患者应绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿。过早活动会增加再出血风险，所以选项A叙述错误。选项B，各项治疗、护理操作集中进行，可减少刺激，避免加重病情，该选项正确。选项C，置病人平卧位，头偏向一侧成侧卧位，可防止呕吐物误吸，该选项正确。选项D，过度烦躁不安的病人可遵医嘱适量应用镇静药，防止因烦躁导致血压升高而加重出血，该选项正确。选项E，每2-3小时应协助病人变换体位一次，可预防压疮等并发症，该选项正确。21.龚某,女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳。近1周来出现视物双影.双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、球后视神经炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性播散性脑脊髓炎E、多发性硬化正确答案：E答案解析：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，其临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。该患者有视力减退恢复后又出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周视物双影等表现，符合多发性硬化的特征。系统性红斑狼疮主要累及多系统多脏器，有自身抗体阳性等表现，该患者无相关提示；球后视神经炎主要以视力障碍为主，无下肢症状；急性播散性脑脊髓炎多在感染或疫苗接种后急性起病；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要表现为肢体对称性弛缓性瘫痪等，均与该患者表现不符。22.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括()A、加压素B、西咪替丁C、雷尼替丁D、法莫替丁E奥美拉唑正确答案：A答案解析：加压素主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，而非消化性溃疡出血止血治疗。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁属于H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，有利于溃疡愈合及止血；奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能强烈抑制胃酸分泌，对消化性溃疡出血有较好的止血作用。23.诊断审病最重要的辅助检查方法是()A、血糖B、血液检查C、脑部CTD、脑电图E磁共振成像正确答案：D24.张某,男，78岁。咳嗽、咳痰,痰多黏稠。身体评估:P90次/分，R18次/分，BP89/53mmHg，双下肢水肿明显。为促进排痰，拟进行体位引流。护士对该病人的指导中，错误的是()A、坐位引流B、头低位引流C、饭后两小时进行D、每次引流时间15分钟E、每天2次正确答案：B答案解析：该患者血压89/53mmHg，双下肢水肿明显，身体状况较差，不宜采用头低位引流，以免加重不适或影响呼吸、循环。坐位引流可根据病情及患者耐受情况选择；饭后两小时进行可减少呕吐等不适；每次引流时间15分钟左右，每天2次是比较合适的引流安排。25.万某.男66岁。患有关节炎2年，初期为院及掌指关节处偏向尺侧关节活动障碍，影响日常生活。下列关于该病人的护理，错误的是()A、循序渐进锻炼B、锻炼时间要尽可能长C、锻炼时间要尽可能长D、保持关节的功能位E、必要时给予清炎止痛药F、可热敷改善局部血液循环正确答案：B答案解析：该患者有关节炎，关节活动障碍，在护理时应循序渐进锻炼，保持关节功能位，必要时给予消炎止痛药，可热敷改善局部血液循环。但锻炼时间并非越长越好，过长时间锻炼可能导致关节损伤等不良后果，故B选项错误。26.下列各项中病死率最高的脑卒中类型为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D答案解析：脑出血是病死率较高的脑卒中类型，其病情凶险，起病急骤，常导致严重的脑功能障碍，病死率相对较高。脑血栓形成和脑栓塞一般起病较脑出血相对缓慢，病情进展有一定过程，病死率相对低一些。TIA是短暂性脑缺血发作，通常症状短暂，很少导致死亡。蛛网膜下腔出血病情也较重，但总体病死率一般不如脑出血高。27.王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重，频繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，此病人目前最主要的护理诊断是()A、活动无耐力B、低效性呼吸形态C、知识缺乏消力D、清理呼吸道无效E、气体交换障碍正确答案：D答案解析：痰液黏稠不易咳出，提示病人目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。活动无耐力题干未提及相关表现；气体交换障碍和低效性呼吸形态一般不是当前最突出问题；知识缺乏题干未体现相关内容。28.恶性淋巴瘤最典型的临床表现是()A、体重减轻B、无痛性淋巴结肿大C、贫血D、发热E、肝、脾大正确答案：B答案解析：恶性淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性淋巴结肿大。多数患者以无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发表现，肿大的淋巴结质地较硬，无压痛，活动度可，早期可孤立或散在，晚期可相互融合。肝脾大、体重减轻、发热、贫血等也可出现，但不是最典型的表现。29.在心脏病引起的心搏骤停中，最常见的病因是()A、风心病B、冠心病C、心肌病D、重症心肌炎E、心力衰竭正确答案：B答案解析：在心脏病引起的心搏骤停中，冠心病是最常见的病因。冠心病可导致心肌梗死等严重情况，进而引发心律失常等导致心搏骤停。而重症心肌炎、风心病、心肌病等虽也可引起心搏骤停，但不如冠心病常见。心力衰竭一般不是直接导致心搏骤停的最常见病因。30.吴某，女33岁。因发热、各关节痛、面部蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等，主要是因为此类食物可()A、增加雕激素作用B、损害肾小球C、增强对紫外线的敏感性D、加重表皮细胞损害E、加重关节滑膜炎正确答案：C答案解析：补骨脂素可增加紫外线的敏感性，SLE患者本身对紫外线敏感，食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等食物会加重皮肤损害，所以医嘱不能食用。31.心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括()A、开放气道、恢复循环、脑复苏B、胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤C、开放气道、人工呼吸、药物治疗D、胸外按压、开放气道、人工呼吸E、开放气道、恢复循环、药物治疗正确答案：B32.钩体病的主要传染源是()A、恙蝴B、病人C、野鼠和猪D、家鼠E、钩端螺旋体正确答案：C答案解析：钩体病的主要传染源是野鼠和猪。鼠类和猪的带菌率高，排菌量大，污染面广，是钩体病的主要传染源。病人作为传染源的意义相对较小。钩端螺旋体是病原体，不是传染源。恙螨可传播恙虫病等，而非钩体病。家鼠只是传染源之一，不如野鼠和猪全面。33.下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述，正确的是()A、主动脉内阻力和压力明显升高B、左心房压升高引起左向右分流C、冠状动脉灌注压降低致右室心肌缺血D、血栓阻塞肺动脉致左心功能不全E、血栓阻塞肺动脉致肺动脉内压力降低正确答案：C答案解析：肺动脉血栓栓塞症时，栓子阻塞肺动脉，可导致肺动脉内压力急剧升高，进而引起右心室后负荷增加，导致右心功能不全，而非左心功能不全，D错误；肺动脉压力升高会使肺循环阻力增加，而不是主动脉内阻力和压力明显升高，A错误；一般不会引起左心房压升高及左向右分流，B错误；肺动脉内压力是升高而不是降低，E错误；肺动脉压力升高会使冠状动脉灌注压降低，导致右室心肌缺血，C正确。34.乐某,男.21岁,夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红，肢体酸胀疼痛、麻木，随即出现下肢无力.继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是()A、为病人营造安全、舒适的休息环境B、指导病人进食低钾低钠饮食，少食多餐C、指导病人勿受凉和剧烈运动，避免感染和创伤D、指导病人正确服药E、观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现正确答案：B答案解析：该病人考虑为周期性瘫痪，应指导病人进食高钾饮食，而非低钾低钠饮食。选项A营造安全舒适休息环境利于病人恢复；选项C可避免诱发因素；选项D正确服药能保证治疗效果；选项E观察呼吸肌麻痹和心律失常表现可及时发现病情变化，均为正确护理措施。35.治疗重型霍乱的关键在于()A、纠正酸中毒B、及时补液C、补充钙剂D、升血压E、抗菌治疗正确答案：B答案解析：治疗重型霍乱的关键在于及时补液。霍乱患者由于剧烈呕吐、腹泻，导致大量体液和电解质丢失，及时有效的补液能纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，是治疗霍乱的关键环节。抗菌治疗可减少霍乱弧菌的排出，缩短病程，促进恢复，但不是关键；纠正酸中毒是补液过程中的一部分；补充钙剂并非治疗重型霍乱的关键；升血压是在休克等严重情况下的对症处理，也不是最关键的。36.下列关于细菌性食物中毒病人的护理措施，错误的是()A、早期不用止泻药B、休克者迅速协助抗休克处理C、剧烈吐泻腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品D、呕吐者给予止吐处理E、鼓励病人多饮水或饮淡盐水正确答案：D37.三腔二囊管止血治疗仅适用于()A、幽门附近的消化性溃疡B、急性出血性胃炎C、应激性溃疡D、食管曲张静脉破裂E、食管癌合并出血正确答案：D答案解析：三腔二囊管止血治疗主要用于食管曲张静脉破裂出血的压迫止血，通过向胃囊和食管囊充气，分别压迫胃底和食管下段曲张静脉，达到止血目的。食管癌合并出血一般不用三腔二囊管止血；急性出血性胃炎、幽门附近的消化性溃疡、应激性溃疡通常也不是其主要适应证。38.肝硬化形成门静脉高压的病理基础是()A、肝内血管血栓形成B、门静脉血流量增加C、肝内血流紊乱D、门静脉分支阻塞E、门静脉狭窄正确答案：C答案解析：肝硬化时，肝内纤维组织增生，假小叶形成，使肝内血管床受压、扭曲、变形，导致肝内血流紊乱，这是形成门静脉高压的病理基础。而肝内血管血栓形成、门静脉狭窄、门静脉分支阻塞以及门静脉血流量增加并非肝硬化形成门静脉高压的主要病理基础。39.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的诊断是()A、顶叶肿瘤B、癫痫部分性发作C、短暂性脑缺血发作D、颈椎病E、偏头痛人民升男封正确答案：C答案解析：该患者有动脉硬化病史，1年内多次突然出现短暂的言语不流利及右侧肢体麻木，每次发作持续时间短，神经系统检查正常，符合短暂性脑缺血发作的特点。癫痫部分性发作多有抽搐等表现；偏头痛主要以头痛为突出表现；颈椎病一般有颈部相关症状及体征；顶叶肿瘤多有神经系统定位体征且病情呈进行性发展等，均不符合该患者表现。40.赵某,男.50岁伤寒病人合并有胆囊炎。该病人最合适的抗生素是()A、氧氟沙星B、氯霉素C、诺氟沙星D、阿米卡星E、环丙沙星正确答案：C41.彭某,男,48岁。因“肝炎后肝硬化”3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”,收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张度增高,伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。病人最可能出现的并发症是()A、上消化道出血B、自发性细菌性腹膜炎C、腹壁静脉栓塞D、肠穿孔E、肝肾综合征正确答案：B答案解析：该患者有肝硬化病史，此次出现发热、腹痛、腹胀，腹壁紧张度增高、压痛、反跳痛及移动性浊音阳性，提示腹腔内有炎症及积液，最可能是自发性细菌性腹膜炎。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能异常；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肠穿孔会有剧烈腹痛、板状腹等典型表现；腹壁静脉栓塞一般不会有这些表现。所以综合考虑最可能的并发症是自发性细菌性腹膜炎。42.心源性呼吸困难最常见的病因为()A、右心衰竭B、心肌炎C、左心衰竭D、心脏压塞E、心包炎正确答案：C答案解析：左心衰竭时，肺循环淤血，导致呼吸困难，是心源性呼吸困难最常见的病因。右心衰竭主要导致体循环淤血，表现为水肿、颈静脉怒张等，呼吸困难相对不那么突出。心包炎、心肌炎、心脏压塞也可引起呼吸困难，但不是最常见的原因。43.汤某,女,17岁。因“腹胀腹痛半月余，黑便1天”收入院。病人的出血量至少达到()A、5mlB、10mlC、15mlD、30mlE、50ml正确答案：E答案解析：成人每日消化道出血>5～10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50～100ml可出现黑便。该患者出现黑便，故出血量至少达到50ml。44.黄某,女,56岁。病人身高156cm.体重7Ikg.从事轻体力劳动。其理想热量供给应为每天每干克标准体重()A、20-25kralB、25-30kealC、30-35kealD、35-40ealE、40kcal以上正确答案：C45.段某，女，13岁，诊断为肝豆状核变性。该病人的饮食护理错误的是()A、避免使用铜制食具和炊具B、饮食以高蛋白低糖、低维生素为原则C、避免摄食巧克力坚果类等含铜多的食物D、多食高氨基酸、高蛋白饮食E、有食管静脉曲张时，给予少渣饮食正确答案：B答案解析：该病人饮食应高蛋白、高糖、低铜、高氨基酸饮食，补充足够维生素，故选项B中“低糖、低维生素”错误。选项A避免使用铜制食具和炊具可减少铜摄入；选项C避免摄食含铜多的食物正确；选项D多食高氨基酸、高蛋白饮食符合要求；选项E有食管静脉曲张时给予少渣饮食可防止出血，均正确。46.伍某,女,40岁。既往有“胆囊炎、胆道结石”病史3年,饱餐后突发上腹部疼痛半天人院,诊断为急性胰腺炎,该病人禁食一般为()A、不超过12小时B、1~3天C、4~5天D、6~7天E、7天以上正确答案：B答案解析：急性胰腺炎病人禁食1-3天，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻胰腺负担，所以该题选B。47.赵某,男.75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现最险及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mHg,尿蛋白(++)对该病人的处理措施中，正确的是()A、高嘌呤饮食B、蛋白摄人以植物蛋白为佳C、每天饮食中钠摄人量控制在6g以下D、血压应控制在140/90mmHg以下原能的E、限制饮水，每天不超过500ml正确答案：C48.能引起伤寒不断传播看流行的传染源是()A、潜伏期带菌者B、初期病人C、慢性带菌者D、极期病人E、恢复期病人正确答案：C答案解析：伤寒慢性带菌者是伤寒不断传播和流行的主要传染源。潜伏期带菌者、初期病人、极期病人、恢复期病人等一般排菌量相对较少或时间较短，不是主要的传播源，而慢性带菌者可长期排菌，污染水源、食物等，引起伤寒的不断传播和流行。49.吸人性肺脓肿最常见的病原体是()A、病毒B、支原体C、厌氧菌D、需氧菌E、真菌正确答案：C答案解析：吸入性肺脓肿常为厌氧菌、放线菌等引起的混合感染，其中厌氧菌感染占主要地位。支原体、真菌、需氧菌、病毒一般不是吸入性肺脓肿最常见的病原体。50.下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是()A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻、中度高血压病人C、适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、每天锻炼时间应达到1小时正确答案：C答案解析：高血压生活方式干预适用于所有高血压病人，无论高血压的严重程度如何，生活方式干预都是高血压综合治疗的基础。生活方式干预有助于控制血压、降低心血管疾病风险等。轻度高血压病人单纯生活方式干预有可能使血压恢复正常，但对于中重度高血压病人，生活方式干预也是重要的治疗措施之一，可辅助药物治疗更好地控制血压，而不是仅靠生活方式干预就能使血压降至正常。关于锻炼时间，一般建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，而不是每天锻炼时间达到1小时。51.恙虫病的基本病变为()A、全身小血管通透性增加B、弥散性血管内凝血C、全身小血管炎、血管周图炎及网状内皮细细胞增生D、炎症细胞渗出E、脏器充血和出血正确答案：C答案解析：恙虫病的基本病变为全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。恙虫病立克次体在局部繁殖，不断释放毒素，引起全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生等病变。全身小血管通透性增加是一些其他疾病如感染性休克等可能出现的病理生理改变；弥散性血管内凝血是多种严重疾病导致凝血功能障碍时出现的情况；脏器充血和出血是多种疾病都可能伴随的表现；炎症细胞渗出在很多炎症性疾病中都可见到，但不是恙虫病的基本特征性病变。52.潘某,男,40岁。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄人过多的目的是()A、避免尿酸过高B、改善病人的膳食结构C、避免血脂异常D、减少含氮代谢产物的潴留E、避免病人超重或肥胖正确答案：A53.就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是()A、隐性感染B、隐性感染C、暴发流行D、显性感染E、潜伏性感染正确答案：A54.钱某,女.53岁。体检时发现右肺部阴影行纤维支气管镜检查病理报告示“肺腺癌”。关于该类型肺癌，下列描述错误的是()A、血行转移发生晚B、腺癌多为周围型C、早期侵犯淋巴管D、早期常无明显症状E、发生在段支气管以下正确答案：A答案解析：肺腺癌早期侵犯淋巴管，多为周围型，发生在段支气管以下，早期常无明显症状，血行转移较早，而不是发生晚。55.Kussmaul征常见于()A、心力衰竭B、心肌梗死C、高血压D、缩窄性心包炎E、感染性心内膜炎正确答案：D答案解析：Kussmaul征即吸气时颈静脉充盈更明显，常见于缩窄性心包炎。缩窄性心包炎时，由于心包缩窄，心脏舒张受限，体循环静脉回流