2024年10月三基三严题库（附答案解析）

2024年10月三基三严题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下可使瞳孔缩小的因素是A、暗光B、副交感神经兴奋C、阿托品D、拟肾上腺素药E、眼压升高正确答案：B答案解析：副交感神经兴奋可使瞳孔缩小。暗光下瞳孔会扩大以增加进入眼内的光线。阿托品可阻断M胆碱受体，使瞳孔扩大。拟肾上腺素药一般不直接作用于瞳孔使其缩小。眼压升高一般也不会直接导致瞳孔缩小。2.神志不清,出现错觉、幻觉、躁动不安、言语杂乱,伴有定向力障碍属于A、浅昏迷B、嗜睡C、昏睡D、谵妄E、深昏迷正确答案：D答案解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。3.儿童易发生的颅内肿瘤是A、脑转移瘤B、听神经瘤C、垂体瘤D、髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤E、胶质瘤正确答案：D答案解析：儿童易发生的颅内肿瘤是髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤等。垂体瘤在儿童相对少见；胶质瘤可见于儿童但不是最具特征性易发生的；脑转移瘤儿童更罕见；听神经瘤在儿童也不是常见的易发生的颅内肿瘤类型。4.患者女性，35岁，诊断为缺铁性贫血，使用山梨醇枸橼酸铁治疗后出现排尿刺激征，应采取的处理措施是A、嘱多饮水B、减量至症状消失C、加服碳酸氢钠，以减轻症状D、多进食物E、停药改为口服铁剂正确答案：A答案解析：嘱多饮水可以通过增加尿量来冲洗尿道，减轻铁剂对尿道的刺激，从而缓解排尿刺激征。减量至症状消失不能从根本上解决铁剂刺激尿道的问题；停药改为口服铁剂不能解决当前已出现的排尿刺激征问题；加服碳酸氢钠可能有一定碱化尿液作用，但不如多饮水直接有效；多进食物对缓解排尿刺激征无直接作用。5.麻疹并发症中远期出现的罕见的危害严重的疾病是A、亚急性硬化性全脑炎B、肾炎C、喉炎D、中耳炎E、肺炎正确答案：C6.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服B、药物置口中，立即咽下C、舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少D、口含药物时宜平卧以防低血压E、观察头昏、血压偏高表现正确答案：D答案解析：硝酸甘油宜舌下含服，不能用温开水送服或咽下，故A、B错误；舌下含化，药物被涎液溶解可加速吸收，C错误；口含药物时宜平卧以防低血压，D正确；应用硝酸甘油可能出现头昏、血压偏低等表现，E错误。7.气管插管后须确定位置是否正确，听诊应先检查A、胃部B、两侧肺底部C、两侧乳头处D、肺尖E、颈部正确答案：A8.患者男性,56岁,素体较胖,经常酗酒,10年前曾患头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近2年来,上述症状均有加重,面色发青、耳鸣如潮。前1d因精神刺激,大怒后突然昏倒,经抢救苏醒后,口眼斜,语謇不清,喉中痰鸣。舌淡红,苔黄腻。根据患者舌象判断,目前患者的主病为A、痰热内蕴B、寒湿痹证C、热极津枯D、脾胃虚弱E、气血虚弱正确答案：A答案解析：患者面色发青、耳鸣如潮、突然昏倒、口眼㖞斜、语謇不清、喉中痰鸣，舌象提示苔黄腻，综合判断为痰热内蕴之证。B选项寒湿痹证主要表现为关节疼痛、肿胀、重着等寒湿症状，与本题表现不符；C选项热极津枯舌象多表现为舌干红等，与本题苔黄腻不符；D选项脾胃虚弱主要表现为纳差、腹胀、便溏等脾胃症状，与本题表现不符；E选项气血虚弱主要表现为面色苍白、头晕目眩等气血不足症状，与本题表现不符。所以主病为痰热内蕴，答案选A。9.长期使用利尿药的降压机制是A、排Na+、利尿、血容量减少B、降低血浆肾素活性C、增加血浆肾素活性D、减少血管平滑肌细胞内Na+E、抑制醛固酮的分泌正确答案：D答案解析：长期使用利尿药可使细胞外液容量减少，导致钠减少，进而使血管平滑肌细胞内Na⁺减少，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺减少，血管平滑肌舒张，血压下降。A选项是初期使用利尿药的降压机制；B、C、E选项不是长期使用利尿药主要的降压机制。10.下列哪项不是食管癌的晚期症状A、持续性背痛B、声音嘶哑C、进食呛咳D、咽下食物时胸骨后疼痛E、吞咽困难正确答案：D11.李女士,36岁,患肾结核6个月。肾结核病人出现血尿的特点是A、初始血尿B、终末血尿C、肉眼血尿D、全程血尿E、镜下血尿正确答案：B答案解析：肾结核病人血尿多在排尿终末时出现，这是因为结核病变破坏了膀胱黏膜及血管，导致终末血尿。初始血尿多见于尿道病变；全程血尿常见于肾脏、输尿管等上尿路广泛病变或膀胱病变累及范围较广时；肉眼血尿和镜下血尿只是血尿的不同表现形式，不是肾结核血尿的特点。12.肝开窍于A、目B、耳C、鼻D、口E、舌正确答案：A答案解析：肝的生理功能与窍、液、志、华等方面密切相关。肝开窍于目，肝的经脉上联于目系，目的视力有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。所以肝开窍于目。13.急性重型肝炎最突出、最具有诊断意义的症状为A、出血倾向B、下肢水肿C、黄疸迅速加深D、中枢神经系统症状E、腹腔积液正确答案：D答案解析：急性重型肝炎病情发展迅速，肝脏功能急剧恶化，短期内可出现深度黄疸、出血倾向、肝性脑病等表现。其中，中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等是急性重型肝炎最突出、最具有诊断意义的症状，提示病情严重且预后不良。黄疸迅速加深、出血倾向等虽然也是急性重型肝炎的常见表现，但不是最具特征性的诊断症状。腹腔积液、下肢水肿可见于多种肝脏疾病及其他情况，并非急性重型肝炎所特有。14.典型的动脉导管未闭的杂音是A、心尖部隆隆样舒张期杂音B、胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性杂音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E、主动脉瓣区双期杂音正确答案：C答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，所以血液持续从主动脉经未闭的动脉导管流向肺动脉，产生连续性机械样杂音，最典型的部位是胸骨左缘第2肋间。心尖部隆隆样舒张期杂音常见于二尖瓣狭窄；胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音较少见；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂多见于房间隔缺损；主动脉瓣区双期杂音常见于主动脉瓣关闭不全等。15.态各异的颤动波。诊断为心脏搏停,该病人的心电示波为A、心室颤动B、室速C、无脉性电活动D、心脏停搏E、心律失常正确答案：A16.张力性气胸的急救处理是A、粗针头插入排气B、给氧C、胸穿抽气D、输血、输液抗休克E、气管切开正确答案：A答案解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即用粗针头（18号针头）从患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔排气减压，以降低胸膜腔内压力，解除对肺和纵隔的压迫，缓解症状。胸穿抽气相对粗针头插入排气操作稍复杂些，不是最紧急的首选。气管切开主要用于解决气道梗阻等问题，在此并非首要处理。给氧是后续的重要措施，但不是最关键的急救处理。输血、输液抗休克一般不是张力性气胸急救的第一步，首要的是尽快解除气胸对心肺的压迫。17.急性胰腺炎的表现是A、上腹部“夜间痛”B、胃底食管静脉曲张C、中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射D、肝臭E、血性腹腔积液正确答案：C答案解析：急性胰腺炎的典型表现为中上腹部刀割样疼痛，可向腰背部呈带状放射。胃底食管静脉曲张破裂主要表现为呕血、黑便等；肝臭常见于肝性脑病等；血性腹腔积液可见于多种疾病，不是急性胰腺炎特征性表现；上腹部“夜间痛”多见于十二指肠溃疡。18.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgED、SIgAE、IgD正确答案：A答案解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，其可在新生儿抗感染中发挥重要作用。19.只感到帕冷,而不觉发热的寒热表现,称为A、恶寒发热B、但寒不热C、虚寒实热D、但热不寒E、寒热往来正确答案：B答案解析：但寒不热指患者只感怕冷而不觉发热的一种症状表现。临床上有新病恶寒和久病畏寒之分。新病恶寒多因感受寒邪较重，阳气郁遏，皮毛失其温煦所致；久病畏寒多因阳气虚衰，形体失于温煦而引起。20.患者女性,45岁,精神分裂症病史5年,近日病人兴奋,有幻觉妄想,肝功能异常。应选择的治疗药物是A、利培酮B、舒必利C、奋乃静D、氯丙嗪E、氟哌啶醇正确答案：E21.患者女性,65岁,反复尿频,尿急,尿痛10余年,清洁中段尿培养茵落数>105/ml,经系统抗炎治疗效果不明显,对于进一步诊治最有价值的是A、卧床休息B、支持治疗C、查清并除去尿路梗阻等因素D、试验性抗结核治疗E、中西结合治疗正确答案：C答案解析：反复尿频、尿急、尿痛多年，尿培养有菌但抗炎治疗效果不佳，需要进一步查清并除去尿路梗阻等因素，因为尿路梗阻等情况可导致感染反复发作且难以控制，是进一步诊治的关键，其他支持治疗、卧床休息、中西结合治疗等效果可能不理想，在未明确有无梗阻等因素时试验性抗结核治疗也缺乏依据。22.患者男性，30岁，饭后出现上腹部持续性刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，血清淀粉酶1000u，患者体温38℃。此时患者的饮食医嘱为A、禁食B、流质饮食C、低脂饮食D、低盐饮食E、软质饮食正确答案：A答案解析：患者血清淀粉酶1000u且出现上腹部持续性刀割样疼痛等症状，考虑可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎患者在发病初期需要禁食，以减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，所以饮食医嘱为禁食。23.男性，45岁，干咳，偶有痰中带血，痰涂片找到结核杆菌，诊断为肺结核。对患者痰液的处理正确的是A、痰液污染餐具后不用消毒B、用纸巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶C、将痰杯内的痰液直接倒人污物间下水道D、手与痰液接触后不用立即洗手E、痰杯内的痰液用含氯消毒剂消毒后倒人污物间下水道正确答案：E答案解析：对于肺结核患者的痰液，不能随意处理。直接倒入下水道或扔入生活垃圾桶可能造成结核菌传播。应使用含氯消毒剂消毒后再倒入污物间下水道。手与痰液接触后需立即洗手，痰液污染餐具后要进行消毒处理。24.患者男性,61岁,有高血压病史5年,在与朋友共进午餐时,饮白酒半斤左右,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,左侧肢体活动不灵,站立、行走不稳,患者出现了A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、高血压危象正确答案：A答案解析：患者有高血压病史，此次饮酒后出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状，考虑脑出血可能性大。脑血栓形成多在安静状态下发病；脑栓塞多有栓子来源；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过1小时；高血压危象主要以血压急剧升高及相关靶器官功能障碍表现为主，与本题症状不完全相符。所以综合考虑答案为A。25.下列关于各类免疫球蛋白功能正确的是A、IgG在新生儿抗感染中起重要作用B、IgA具有中和病毒的作用C、1gM能识别抗原并与之结合D、1gD与超敏反应有关E、以上都对正确答案：E26.脉搏短绌可见于A、心室颤动B、房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、阵发性心动过速E、心房颤动正确答案：E答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动患者。心房颤动时，由于心房失去了有效的收缩，导致心室率快于心房率，从而出现脉搏短绌的现象。而房室传导阻滞主要表现为心率减慢、传导阻滞等；心室颤动时表现为心室失去有效收缩，心电图呈现室颤波等；窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律不整；阵发性心动过速是一种快速而整齐的心律失常，均不会出现脉搏短绌。27.糖尿病多尿是由于A、饮水过多B、肾小管吸收障碍C、原尿渗透压高D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足正确答案：C答案解析：糖尿病患者血糖升高，导致血液渗透压升高，原尿渗透压也随之升高，使得肾小管对水的重吸收减少，从而引起多尿。而不是因为肾小管吸收障碍、饮水过多、醛固酮分泌减少或血管升压素分泌不足。28.纽曼认为护理干预是通过A、五级预防来完成的B、三级预防来完成的C、二级预防来完成的D、一级预防来完成的E、四级预防来完成的正确答案：B答案解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。一级预防是预防应激源侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，以减轻和消除反应。三级预防是指经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。29.对冠心病具有诊断价值的一项是A、动态心电图检查B、超声心动图C、选择性冠状动脉造影D、心肌酶谱E、劳累时胸骨后疼痛正确答案：C答案解析：选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等情况，对于明确冠心病的诊断具有决定性意义。动态心电图主要用于监测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心肌酶谱主要用于辅助诊断心肌梗死等；劳累时胸骨后疼痛是冠心病的症状之一，但不能仅凭此确诊，故答案选C。30.应用免疫抑制药治疗特发性血小板减少性紫癜常选用A、甲氨蝶呤B、丝裂霉素C、长春新碱D、多柔比星E、阿糖胞苷正确答案：C答案解析：长春新碱是免疫抑制药中常用治疗特发性血小板减少性紫癜的药物，它可通过抑制血小板抗体的产生等机制发挥作用。而甲氨蝶呤、多柔比星、丝裂霉素、阿糖胞苷一般较少用于特发性血小板减少性紫癜的常规治疗。31.眼的屈光间质不包括下列哪一项A、角膜B、晶状体C、瞳孔D、玻璃体E、房水正确答案：C答案解析：角膜、房水、晶状体和玻璃体共同构成眼的屈光间质，对光线起折射作用，而瞳孔主要是调节进入眼内光线的多少，不属于屈光间质。32.皮肤、黏膜出现深红色或青紫色片状癍块,平铺于皮肤,压之不退色为A、斑B、疹C、水疱D、疮疡E、水痘正确答案：A答案解析：斑指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，压之不褪色，故答案为A。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。水疱为高出皮肤，内含液体的疱疹。疮疡指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。水痘为外感时邪，内蕴湿热所致，以发热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。斑与疹的区别在于斑平铺于皮肤，压之不褪色；疹高出皮肤，压之褪色。33.骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于A、肢体活动和负重所形成的应力B、局部血液供应情况C、骨痂的多少D、外固定的牢固性E、是否很好配合理疗、按摩及药物治疗正确答案：A答案解析：骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于肢体活动和负重所形成的应力。在应力作用下，骨痂会按照人体的需要进行改造，使其结构更加坚固，以适应正常的生理功能。外固定的牢固性主要影响骨折愈合的早期稳定性；局部血液供应情况主要影响骨折愈合的速度；骨痂的多少不是加强和改造的主要决定因素；理疗、按摩及药物治疗对骨折愈合有一定辅助作用，但不是骨痂加强和改造的关键因素。34.口腔前庭包括A、唇和舌B、牙列内侧C、舌和口底D、唇和颊E、牙列周围正确答案：D答案解析：口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙，所以包括唇和颊。35.子宫脱垂是指子宫颈外口达A、坐骨结节水平以上B、坐骨结节水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、骶尾骨以下正确答案：D答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。所以答案是D。36.患者女性,45岁,精神分裂症病史5年,近日病人兴奋,有幻觉妄想,肝功能异常。癔症性肢体瘫痪时可出现A、肢体无力,废用性肌萎缩B、病理反射C、常伴有括约肌障碍D、腱反射亢进E、出现肌张力增高正确答案：A37.声带息肉的临床表现不包括以下哪项A、音域改变B、发声疲劳C、声音嘶哑D、喉部不适E、咽痛正确答案：E答案解析：声带息肉的临床表现主要有声嘶、发声疲劳、音域改变、喉部不适等。咽痛并不是声带息肉的典型临床表现，所以答案选E。38.患者女性,65岁,停经15年,现有阴道出血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、质软,双附件阴性,最有可能的诊断是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、老年性阴道炎E、子宫肌瘤正确答案：B答案解析：子宫内膜癌好发于老年女性，绝经后出现阴道流血是其典型症状之一。该患者停经15年又出现阴道出血，子宫丰满、质软，符合子宫内膜癌的表现。老年性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感等，一般无阴道出血；子宫肌瘤多表现为经量增多、经期延长等，较少绝经后出现阴道流血；宫颈癌主要表现为接触性出血；卵巢癌早期多无明显症状，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块等。39.细菌的代谢及生长繁殖的基本条件哪项不正确A、从环境中吸收水无机盐、碳酸等B、适宜的湿度C、必需的气体环境D、适宜的阳光和湿度E、合适的酸碱度正确答案：D答案解析：细菌的代谢及生长繁殖的基本条件包括：从环境中吸收水、无机盐、碳源、氮源、生长因子等营养物质；适宜的温度；合适的酸碱度；必需的气体环境等。而阳光和湿度不是细菌生长繁殖的基本条件。40.患者女性，65岁，肥胖，有高血脂史，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。考虑为心绞痛。疼痛部位多发生在A、胸骨体上段或中段之后B、胸骨体下段C、整个左胸D、心尖区E、剑突下区正确答案：A答案解析：心绞痛疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。所以该题选A。41.流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是A、带状疱疹B、出血倾向C、皮肤荨麻疹D、皮肤瘙痒E、痰点瘀斑正确答案：E答案解析：流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是皮肤瘀点、瘀斑，是由于细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁的损害，导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。皮肤荨麻疹多见于过敏等情况；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起；皮肤瘙痒原因多样，不一定是流脑特征表现；出血倾向范围更广，不如痰点瘀斑更具流脑特征性。42.腰椎穿刺术后卧床时间为A、24hB、72hC、48hD、4~6周E、4~6h正确答案：E答案解析：腰椎穿刺术后一般要求去枕平卧4～6小时，以防止脑脊液外漏导致低颅压性头痛等并发症。43.抢救酮症酸中毒昏迷患者宜选用A、低精蛋白锌胰岛素B、珠蛋白锌胰岛素C、正规胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、肾上腺素正确答案：C答案解析：胰岛素可用于抢救酮症酸中毒昏迷患者，正规胰岛素起效快，能迅速降低血糖，纠正酮症酸中毒，所以抢救酮症酸中毒昏迷患者宜选用正规胰岛素。珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素作用时间较长，起效慢，不适合紧急抢救。肾上腺素主要用于过敏性休克等急救，与抢救酮症酸中毒昏迷无关。44.肺癌治疗后预后最好的是A、大细胞癌B、混合型癌C、腺癌D、小细胞癌E、鳞癌正确答案：E答案解析：肺癌的病理类型中，鳞癌的生长相对较缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，预后相对较好，而腺癌、小细胞癌、大细胞癌及混合型癌在预后等方面通常不如鳞癌。45.肋骨骨折的好发部位是A、第12肋骨B、10~11肋骨C、4~7肋骨D、1~3肋骨E、8~9肋骨正确答案：C答案解析：第4～7肋骨较长且相对固定，最易发生骨折。第1～3肋骨有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易骨折；第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11、12肋骨前端游离，弹性较大，均不易骨折。46.对高渗性脱水的描述，不正确的是A、高热患者易于发生B、严重的患者，可引起嗜睡、昏迷C、尿少、尿比重高D、口渴明显E、脱水早期往往血压降低正确答案：E答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者口渴明显；因细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内脱水，早期血容量减少不明显，一般不会出现血压降低；高热患者因皮肤蒸发水分增多，易于发生高渗性脱水；由于水分丢失多于电解质，导致尿少、尿比重高；严重的高渗性脱水可引起神经系统症状，如嗜睡、昏迷等。47.患者男性,28岁,自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可能A、骨盆骨折B、双下肢骨折C、脊柱损伤D、颅脑损伤E、闭合性腹部损伤正确答案：C答案解析：脊柱损伤是导致胸背部疼痛及双下肢不能活动的常见原因，患者从高处坠落，首先应高度怀疑脊柱损伤。颅脑损伤主要表现为意识、神经系统症状等；双下肢骨折一般不会同时导致胸背部疼痛；骨盆骨折主要引起骨盆部位疼痛及相关体征；闭合性腹部损伤多有腹部疼痛等表现，均不符合该患者目前症状特点。48.运动状态下，人体的主要产热器官是A、皮肤B、骨骼肌C、肝D、肺E、心脏正确答案：B答案解析：在运动状态下，人体的主要产热器官是骨骼肌。骨骼肌在运动时会通过收缩活动产生大量热量，是此时产热的主要部位。而肝脏在安静状态下是主要产热器官之一；肺主要进行气体交换，产热不是其主要功能；皮肤主要是散热的重要部位；心脏主要是通过泵血维持血液循环，产热相对较少。49.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A、腰3、4和腰4、5B、腰2、3和腰3、4C、腰l、2和腰2、3D、腰5、骶1和骶1、2E、腰4、5和腰5、骶1正确答案：E答案解析：腰椎间盘突出症以腰4、5和腰5、骶1发病率最高，约占90%。这是因为该节段活动度大，承受压力大，容易发生退变和损伤，从而导致椎间盘突出。50.患者男性,35岁,水肿10年,近10d头晕、乏力、呕吐、尿少,血压20/14kPa(150/105mmHg)Scr600μmol/L,目前应首选的治疗是A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、双氢克尿塞利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压正确答案：D答案解析：血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。患者目前Scr600μmol/L，出现头晕、乏力、呕吐、尿少等症状，提示肾功能严重受损，进行透析疗法可帮助清除体内代谢废物和多余水分，纠正内环境紊乱，是此时首选的治疗方法。糖皮质激素主要用于免疫相关疾病等，对该患者目前病情改善无直接作用；输新鲜血浆可补充一些凝血因子等，但不是首要治疗；双氢克尿塞利尿作用有限且可能加重电解质紊乱等；复方降压片降压不能解决根本的肾功能问题。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.急性前壁心肌梗死溶栓治疗的适应证是A、近期有缺血性脑卒中病史B、持续性胸痛>30min硝酸甘油不易缓解C、相邻2个或2个以上导联有ST抬高D、不能除外主动脉夹层动脉瘤E、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK：MB）升高正确答案：BCE答案解析：急性前壁心肌梗死溶栓治疗的适应证：持续性胸痛＞30分钟，硝酸甘油不能缓解；相邻2个或2个以上导联ST段抬高；肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）升高。近期有缺血性脑卒中病史、不能除外主动脉夹层动脉瘤是溶栓治疗的禁忌证。2.应用乙肝高效价免疫球蛋白的主要对象是A、母亲HBsAg(+)者所分娩下的新生儿B、意外被HBsAg(+)血感染者C、抗一HBs(+)者D、乙肝病人E、HBsAg携带正确答案：AB答案解析：乙肝高效价免疫球蛋白主要用于阻断母婴传播（母亲HBsAg(+)者所分娩下的新生儿）以及意外暴露后预防（意外被HBsAg(+)血感染者）。抗-HBs(+)是有保护性抗体，不需要用；乙肝病人和HBsAg携带者使用乙肝高效价免疫球蛋白并非主要目的。3.系统性红斑狼疮的诱发因素有A、遗传B、病毒感染C、妊娠、分娩D、阳光照射E、药物正确答案：CDE4.脑卒中的危险因素有A、糖尿病B、高血压C、自血病D、心脏病E、肥胖正确答案：ABCE5.引起性病的痛原体有A、淋球菌B、梅毒螺旋体C、衣原体D、HIVE、HAV正确答案：ABCD答案解析：引起性病的病原体有多种，淋球菌可引起淋病；梅毒螺旋体可引起梅毒；衣原体可引起多种性传播疾病；HIV可引起艾滋病，艾滋病也属于性传播疾病范畴。而HAV是甲型肝炎病毒，主要通过粪-口途径传播，不是引起性病的病原体。6.尿路结石会引起A、尿路梗阻B、肾功能不全C、泌尿系感染D、癌变E、尿失禁正确答案：ABCD7.人被携带狂犬病毒的犬或猫等动物咬伤后,正确处理措施是A、冲洗伤口后局部用70%乙醇或碘酒消毒B、立即用肥皂水反复冲洗伤口,继而大量清水冲洗C、大面