怒江云南怒江泸水市洛本卓乡卫生院编外护士招聘笔试题库附带答案详解

[怒江]云南怒江泸水市洛本卓乡卫生院编外护士招聘笔试题库附带答案详解一、单项选择题1.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B答案分析：正常成年人安静时心率范围是60-100次/分，平均约75次/分。2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价E.护理教育答案：E答案分析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，护理教育不属于护理程序步骤。3.青霉素过敏性休克首选的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B答案分析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药。4.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/9kPa答案：C答案分析：正常体温36-37℃，脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血压收缩压90-139mmHg（12-18.5kPa），舒张压60-89mmHg（8-11.8kPa），C选项各项均在正常范围。5.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B答案分析：护士应严格执行医嘱，不能自行调整医嘱，若发现医嘱有误、与病情不符等情况应及时与医生沟通。6.患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨处答案：B答案分析：仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为此处承受压力较大且缺乏脂肪组织保护。7.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D答案分析：无菌包打开后未用完，在未污染情况下可保存24小时。8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙答案：D答案分析：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。9.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹答案：C答案分析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、麻疹均不属于甲类传染病。10.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不允许涂改答案：D答案分析：眉栏用蓝黑墨水笔填写，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写，护理记录单不允许涂改，以保证记录的准确性和严肃性。11.最常见的洋地黄中毒表现是（）A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.心律失常答案：C答案分析：洋地黄中毒最常见的表现是胃肠道反应，如恶心、呕吐等，心律失常是较严重的表现。12.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤答案：C答案分析：做粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物等，以免出现假阳性结果，C选项符合要求。13.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B答案分析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A答案分析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。15.为患者进行热疗时，下列说法正确的是（）A.温水擦浴时水温应为32-34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃C.温水坐浴时水温应为50-60℃D.湿热敷时水温应为60-70℃答案：A答案分析：温水擦浴水温32-34℃；麻醉未清醒患者用热水袋温度应低于50℃；温水坐浴水温40-45℃；湿热敷水温50-60℃。16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C答案分析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力使液体顺利流入肠道。17.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸答案：C答案分析：留取24小时尿标本作尿糖定量检查时，应加甲苯，它可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。18.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C答案分析：长期鼻饲者应定期更换胃管，一般每周更换一次，即7天。19.下列不属于濒死患者临床表现的是（）A.循环衰竭B.呼吸困难C.肌张力增强D.意识模糊答案：C答案分析：濒死患者肌张力会减弱，而不是增强，同时可出现循环衰竭、呼吸困难、意识模糊等表现。20.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。下列操作中哪项不妥（）A.灌肠前嘱患者先排便B.灌肠时协助患者取左侧卧位C.液面距肛门40-60cmD.肛管插入直肠15-20cm答案：C答案分析：保留灌肠时液面距肛门应低于30cm，以减慢流速，减少刺激，利于药液保留。二、多项选择题1.下列关于护患关系的说法正确的是（）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是一种专业性的互动关系C.护患关系以患者的需要为中心D.护患关系是多方面、多层次的专业性互动关系答案：ABCD答案分析：护患关系具有帮助与被帮助、专业性互动、以患者需要为中心以及多方面多层次等特点。2.医院感染的易感人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作的患者答案：ABCD答案分析：老年人、婴幼儿生理机能较弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受各种侵入性操作的患者增加了感染机会，均属于医院感染的易感人群。3.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.皮肤出现水疱D.浅层组织感染答案：BC答案分析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，皮肤出现水疱；A选项是淤血红润期表现；D选项是溃疡期表现。4.输血引起的溶血反应的临床表现有（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.寒战、高热D.腰背部剧痛答案：ABCD答案分析：输血引起的溶血反应早期可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等，随后可出现黄疸、血红蛋白尿，也可伴有寒战、高热等全身症状。5.下列属于护士义务的是（）A.遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务B.如实记录和妥善保管病历的义务C.及时救治患者的义务D.向患者解释和说明的义务答案：ABCD答案分析：护士有遵守法律法规和规范、记录保管病历、及时救治患者、向患者解释说明等义务。6.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者应从近端小静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视答案：ABD答案分析：长期输液者应从远端小静脉开始穿刺，以保护静脉，A、B、D选项均为静脉输液的正确注意事项。7.下列属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD答案分析：一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，如上述病情趋向稳定的重症、术后需严格卧床、生活不能自理且病情不稳定、生活部分自理但病情易变的患者等。8.下列关于发热患者的护理措施正确的是（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食C.鼓励患者多饮水D.体温超过39℃可用冰袋冷敷头部答案：ABCD答案分析：发热患者应卧床休息以减少能量消耗，给予营养丰富易消化饮食，鼓励多饮水促进散热和排泄，体温超过39℃可用冰袋冷敷头部降温。9.下列关于药物保管的说法正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药物保管要定期检查答案：ABCD答案分析：药物保管需注意环境光线、分类放置、特殊药品管理及定期检查等方面，上述说法均正确。10.下列属于沟通技巧的是（）A.倾听B.核实C.提问D.沉默答案：ABCD答案分析：倾听、核实、提问、沉默等都是有效的沟通技巧，可促进良好的护患沟通。三、判断题1.护士在工作中可以根据经验自行调整患者的用药剂量。（）答案：错误答案分析：护士应严格按照医嘱执行，不能自行调整患者用药剂量，若有疑问应与医生沟通。2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确答案分析：为防止污染，无菌物品取出后未使用也不能再放回无菌容器。3.只要在有效期内，输液器可以重复使用。（）答案：错误答案分析：输液器属于一次性医疗用品，不能重复使用，以防止交叉感染。4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以用漱口液漱口。（）答案：错误答案分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，用漱口液漱口易导致误吸，不能漱口。5.测量血压时，应在安静状态下进行，测量前应避免运动、吸烟、饮酒等。（）答案：正确答案分析：运动、吸烟、饮酒等会影响血压值，测量血压前应避免，在安静状态下测量结果更准确。6.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确答案分析：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本要素，缺一不可。7.输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确答案分析：输血出现严重反应时，立即停止输血并保留余血送检，有助于查明原因和采取后续治疗措施。8.护士在执行口头医嘱时，不需要复诵，直接执行即可。（）答案：错误答案分析：执行口头医嘱时必须先复诵一遍，确认无误后再执行，防止医嘱传达错误。9.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确答案分析：定时翻身可预防压疮等并发症，长期卧床患者一般每2小时翻身一次。10.护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载，应客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：正确答案分析：护理文书是重要的医疗文件，其记录应符合客观、真实、准确、及时、完整的要求。四、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者，禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验。2.简述压疮的预防措施。答案：-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。-避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单衣物时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无碎屑；使用便器时，抬起患者臀部，不可硬塞、硬拉。-保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁患者，及时清洁肛周皮肤，可涂皮肤保护剂；避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。-促进皮肤血液循环：进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；定期检查、按摩受压部位。-改善机体营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。-健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防知识，指导其学会预防压疮的方法。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：-原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-处理措施：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。4.简述如何为昏迷患者进行口腔护理。答案：-准备用物至患者床旁，向清醒患者解释操作目的、过程及配合方法，以取得患者合作。-协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，将治疗巾铺于颌下，弯盘置于口角旁。-湿润口唇与口角，观察口腔情况，取下义齿。-用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后，由内向外、沿牙齿的纵向擦洗牙齿外侧面，每个部位至少擦洗3个牙面，同法擦洗另一侧牙齿外侧面。-由内向外擦洗牙齿内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部。-擦洗硬腭部、舌面，勿触及咽部，以免引起恶心。-擦洗完毕，用吸水管吸漱口水帮助患者漱口（昏迷患者禁止漱口），用治疗巾擦净患者口角。-再次观察口腔情况，口唇干裂者可涂液状石蜡，整理床单位，清理用物。-记录口腔护理情况。五、案例分析题患者王某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答案：1.护理问题：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛等有关。-低效性呼吸型态：与支气管阻塞、膈肌疲劳等有关。-活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。-焦虑：与呼吸困难、健康状况改变、病情迁延不愈有关。-潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭等。2.护理措施：-气体交换受损：-休息与活动：患者取半卧位或坐位，以改善呼吸。安排患者在安静、整洁、空气新鲜的病房，保证患者充分休息。-氧疗护理：给予持续低流量吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%。密切观察氧疗效果，如呼吸困难有无改善、发绀有无减轻等。-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、发绀程度、呼吸频率和节律等变化，定期复查动脉血气分析。-用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效和不良反应。-清理呼吸道无效：-指导有效咳嗽：患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰