神经病模拟题+参考答案

神经病模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.细菌感染:脑脊液化验特点是A、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性B、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性C、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性D、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性E、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性正确答案：E2.患者,2岁。因“发热、头痛10天，四肢抽搐,意识不清1天”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体浅昏迷疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征(-)颈强直，颏胸距3横指，凯尔尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T、长T信号.院外腰椎穿刺:压力70mmH2O,WBC.3x109/L，蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L.该患者最可能的诊断是()A、急性播散性脑脊髓炎B、病毒性脑炎C、多发性硬化D、化脓性脑膜炎正确答案：A3.进行性风疹全脑炎的病原体是A、苍白密螺旋体B、麻疹缺陷病毒C、乳头多瘤空泡病毒D、伯氏疏螺旋体E、风疹病毒正确答案：E4.患者，女，28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓。查体:右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。A、重症肌无力(眼肌型)B、多发性硬化C、周围性面瘫D、Miller-Fisher综合征E、周期性瘫痪正确答案：B5.下列不属于病理反射的是A、GondaíiEB、Hoffmann征C、BabinskifD、ChaddockíiIE.OppenheimíiE正确答案：B6.深感觉不包括()A、内脏感觉B、关节感觉C、肌腱感觉D、骨膜感觉E、肌肉感觉正确答案：A7.患者，女，22岁。活动后急起右侧肢体无力2天，右侧偏身感觉减退，运动性失语并感觉性失语，并有意识障碍，心肯强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、腔隙性脑梗死E、CADASIL正确答案：B8.下列血管闭塞最容易导致偏瘫的是A、小脑后下动脉B、脊髓前动脉C、大脑前动脉D、小脑下前动脉E、大脑中动脉正确答案：E9.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在()A、左侧额上回后部B、左侧顶上小叶C、左侧角回D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部正确答案：E10.典型失神发作的特征是A、儿童高热时抽搐B、程度很轻的抽搐发作C、发作性缄默不语D、发作性短暂意识障碍E、发作性精神异常正确答案：D11.关于后束损害的描述，下列错误的是A、精细觉障碍B、振动觉障碍C、痛温觉障碍D、共济失调E、位置觉障碍正确答案：C12.中脑左侧大脑脚病损不会出现的表现是()A、左眼不能闭合B、左瞳孔散大，对光反射消失C、左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视D、左眼上脸下垂E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：A13.患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为A、一个半综合征B、前核间性眼肌麻痹C、核上性眼肌麻痹D、后核间性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹正确答案：D14.脑血栓形成导致运动性失语,最可能的受累血管为A、左侧大脑前动脉B、左侧大脑后动脉C、左侧大脑中动脉D、左侧豆纹动脉E、左侧椎动脉正确答案：C15.周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案：B16.患者，男，46岁。连续全身抽搐2小时，昏迷，血压20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要的处理是A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺，化验脑脊液C、降颅压D、立即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案：D17.最有助于癫痫诊断的辅助检查是A、脑脊液检查B、脑诱发电位C、脑电图D、头颅MRIE、头颅CT正确答案：C18.最不可能出现失语症表现的脑区是A、颞叶B、枕叶C、胼胝体D、额叶E、顶叶正确答案：B19.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种,该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血A、大脑前动脉和大脑中动脉B、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支C、大脑后动脉和小脑上动脉D、大脑前动脉和大脑后动脉E、大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支正确答案：A20.下列症状中哪项不是失语症表现()A、不能理解别人问话，所答非所问B、不能发声说话C、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词D、原本熟悉的字词不会写E、不认识原本熟悉的字或词正确答案：B21.神经梅毒最常见的眼部表现为A、Hunt综合征B、埃迪瞳孔C、阿-罗瞳孔D、四叠体综合征E、Horner综合征正确答案：C22.患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊出现该表现,最可能的病损部位是()A、同侧三叉神经脊束核B、对侧三叉神经脊束核C、同侧三叉神经感觉主核D、对侧三叉神经感觉主核E.同侧三叉神经中脑核正确答案：A23.动眼神经麻痹表现不包括()A、眼睑下垂B、眼球向下内方斜视C、瞳孔散大D、眼球向下外方斜视E、复视正确答案：B24.下面哪项不是复合觉()A、图形觉B、重量觉C、实体觉D、定位觉E、运动觉正确答案：E25.患者，女，26岁。3年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底术底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。眼科诊断“石侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，石眼视力1.0。该患者下列哪种转归可能性小A、视神经脊髓炎谱系疾病B、Leber病C、视神经脊髓炎D、临床孤立综合征E、多发性硬化正确答案：B26.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()A、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍B、吞咽困难C、短暂性全面性遗忘症D、跌倒发作E、偏身感觉障碍正确答案：A27.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()A、脑膜炎症状B、结膜充血、浅表淋巴结肿大C、脑炎症状D、发热、头痛、腓肠肌压痛正确答案：A28.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是A、双下肢弛缓性瘫B、双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫C、双下肢痉挛性瘫D、四肢痉挛性瘫E、双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫正确答案：B29.痫样发作是指A、大脑神经元反复异常放电B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常C、癫痫反复发作D、慢性脑病中的多次发作的癫痫E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程正确答案：E30.受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及()A、脊髓丘脑侧束B、薄、楔束C、皮质脊髓束D、脊髓丘脑前束E、后角正确答案：B31.去大脑强直()A、四肢伸直B、四肢瘫痪，可以靠眼球上下运动与医生交流C、上肢屈曲，下肢伸直D、四肢屈曲E、上肢伸直，下肢屈曲正确答案：A32.最易发现脊髓空洞症的检查是()A、脊髓MRIB、脊髓碘水造影C、PET扫描D、脊髓X线片E、脊柱放射性核素扫描正确答案：A33.若腰穿检查:脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L，白细胞385x106/L,中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%。考虑哪种病可能性大A、单纯疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：C34.角膜反射通路不包括下列哪项()A、三叉神经感觉主核B、面神经核C、三叉神经眼支D、三叉神经中脑核E、面神经正确答案：D35.脑血管疾病的流行病学特点是()A、发病率高、死亡率高、伤残率高B、发病率高、死亡率低、伤残率低C、发病率高、死亡率适中、伤残率高D、发病率低、死亡率低、伤残率低E、发病率高、死亡率适中、伤残率低正确答案：A36.治疗单纯部分发作首选的药物是()A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案：C37.患者，女，44岁。头痛、呕吐4天入院，入院时意识模糊烦躁，体温39.8°C，2天后频繁癫病发作，影像学检查示双侧颞叶内侧、海马、岛叶出血性坏死。该病的治疗哪项不正确A、早期抗病毒B、脱水降颅压C、抗癫痫D、早期抗生素E、营养支持正确答案：D38.下列病原体容易侵犯脑实质的是A、结核杆菌B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、隐球菌E、脑膜炎双球菌正确答案：B39.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼向下向外运动受限病损部位在()A、右动眼神经B、右展神经C、左滑车神经D、右滑车神经E、左动眼神经正确答案：D40.下列哪种纤维与感觉传导无关()A、内侧丘系B、皮质脊髓束C、薄束D、丘脑皮质束E、脊髓丘脑束正确答案：B41.诊断病毒性脑膜炎唯可靠的方法是()A、PCR检查脑脊液中的病毒B、有无头痛C、有无脑膜刺激征D、血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E、病毒分离和组织培养正确答案：E42.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是()A、左侧内囊B、右枕叶皮质C、左侧脑桥D、右侧内囊E、右侧脑桥正确答案：D43.不属于下运动神经元瘫痪特点的是A、浅反射消失B、瘫痪分布以肌群为主C、神经传导速度正常D、常有皮肤营养障碍E、可有肌束颤动或肌纤维颤动正确答案：C44.有关短暂性脑缺血发作的临床表现，下列描述不正确的是A、大多无意识障碍及颅高压表现B、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失C、症状持续时间不超过24小时D、起病突然E、反复发作，每次发作表现相似正确答案：B45.双侧脑桥基底部梗死最可能出现()A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：D46.病理反射的发生是由于()A、基底节受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、脊髓反射弧受损D、脑干网状结构受损E、锥体束受损正确答案：E47.患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊检查时最可能的发现是()A、同侧痛温觉消失而触觉存在B、同侧痛温觉存在而触觉消失C、对侧痛温觉消失而触觉存在D、对侧痛温觉存在而触觉消失E、同侧痛温觉及触觉均消失正确答案：A48.患者出现四肢活动无力。查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪，便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在A、高位颈髓B、颈膨大C、内囊D、脑干正确答案：B49.患者，女，55岁。糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视。病变可能A、右侧内侧纵束B、左侧脑干C、右侧大脑半球D、右侧脑干E、左侧大脑半球正确答案：B50.已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗是A、良好的护理B、病因治疗C、适量的抗生素D、理疗E、早期应用皮质类固醇正确答案：B51.小脑半球损害下列哪项临床表现不明显()A、跟膝胫试验不稳B、轮替试验笨拙C、指鼻试验不准D、醉汉步态E、水平性眼震正确答案：D52.奎肯施泰特试验(Queckenstedttest)的目的是()A、证明椎管是否通畅B、证明操作是否正确C、证明蛛网膜下隙有无出血正确答案：A53.脑血栓形成急性期治疗一般不包括()A、酒脑保护治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、维持水电解质平衡E、抗血小板聚集治疗正确答案：C54.桡骨膜反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：E55.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()A、MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E、以上均不是正确答案：D56.视中枢损害的描述，下列哪项错误()A、视觉失认B、闪光性幻视C、同侧象限盲D、对侧象限盲E、对侧偏盲，黄斑回避正确答案：C57.颞横回是()A、感觉性语言中枢B、运动性语言中枢C、视觉中枢D、视觉性语言中枢E、听觉中枢正确答案：E58.患者，女，40岁。感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍，3个月后患者又出现双眼视力下降。表述正确的是()A、可排除多发性硬化B、支持多发性硬化诊断C、此时可诊断为视神经脊髓炎D、难以用一个疾病解释正确答案：B59.横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变应定位在()A、胸6B、胸4C、胸5D、胸3E、胸2正确答案：B60.传导面部痛温觉冲动的神经是()A、第5对脑神经B、第9、10对脑神经C、第4对脑神经D、第7对脑神经E、第3对脑神经正确答案：A61.起自脑桥，经延髓至颈髓C3后角水平的颅神经核是()A、孤束核B、前庭神经核C、三叉神经脊束核D、耳蜗神经核E、三叉神经感觉主核正确答案：C62.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C63.某男性患者出现左眼上睑下垂，左瞳孔散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限。考虑病损部位在()A、左三叉神经B、右动眼神经C、右面神经D、左动眼神经E、左面神经正确答案：D64.下列不属于失语症检查的是A、书写B、复述C、口语表达D、听理解E、构音正确答案：E65.对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列叙述不正确的是()A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、该病死亡率很高C、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白D、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系E、治疗应迅速纠正低钠血症正确答案：E66.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况容易跌倒()A、闭眼B、双手平举向前C、转头D、屈颈E、屈膝正确答案：A67.患者，男,55岁。以“胡言乱语5天""为主诉入院。查体:体温37.8*C，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压185mmH2O，脑脊波无色透明，糖3.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.8g/L,白细胞40x10%/L，淋巴细胞95%。该病最主要的治疗是A、抗病毒药物B、抗生素C、抗真菌药物D、抗结核药脱水降颅压药正确答案：A68.记忆有时间顺序上的错误，如将过去生活经历的事件归之于另一无关时期属于()A、虚构B、错构C、逆行性遗忘D、系统成分性遗忘E、顺行性遗忘正确答案：B69.对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑A、脊髓和脊柱病变B、脊髓内病变C、脊髓硬膜外病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊柱病变正确答案：D70.通过和真菌细胞膜的类固酵结合,增加细胞膜的通透性而抗真菌的药物是()A、5-氟胞密啶B、大蒜素C、两性霉素D、氟康唑E、制霉菌素正确答案：C71.结核感染脑脊液化验特点是A、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性B、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性C、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性D、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性E、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性正确答案：D72.2级肌力表现为A、正常肌力B、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力C、肢体肌肉可收缩,不产生动作D、肢体能对抗阻力运动，但未达正常E、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起正确答案：E73.多发性硬化患者出现疲劳时可以使用()A、氟西汀B、免疫球蛋白C、β-干扰素D、硫唑嘌呤正确答案：A74.下列哪项不是胸髓横贯性损害的临床表现()A、腹壁反射保留B、双下肢瘫痪C、损害平面以下各种感觉缺失D、括约肌障碍E、受损节段常伴束带感正确答案：A75.引起霍纳征的病因是()A、眼交感神经麻痹B、眼副交感神经麻痹C、动眼神经麻痹D、眼交感神经兴奋E、眼副交感神经兴奋正确答案：A76.多由肠道病毒引起，病情较轻,有自愈倾向的是()A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：B77.通过渗入真菌细胞内转变为氰尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶干扰DNA的合成而抗真菌的药物A、制霉菌素B、两性霉素C、氟康唑D、5-氟胞密啶E、大蒜素正确答案：D78.空泡样脊髓病的特征性症状是A、小脑性共济失调B、早期出现的触觉异常IC、早期出现的痛觉异常D、感觉性共济失调E、进行性痉挛性截瘫正确答案：E79.患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.该病病变部位应在A、左侧延髓B、右侧中脑C、右侧脑桥D、右侧大脑半球E、左侧脑桥正确答案：B80.通过抑制真菌细胞膜麦角胆固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌的药物是A、两性霉素B、大蒜素C、5-氟胞密啶D、制霉菌素E、氟康唑正确答案：E81.患者3个月前一氧化碳中毒后意识丧失，目前表现为能无意识地睁闭眼或转动眼球,存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高，双上肢屈曲内收,双下肢伸直，这种状态称为A、闭锁综合征B、无动性缄默C、去脑强直状态D、嗜睡E、去皮质强直正确答案：E82.脑出血首选的治疗原则是()A、立即输血B、预防休克C、控制血肿感染D、给予苏醒剂E、控制脑水肿正确答案：D83.短暂性脑缺血发作的ABCD2评分中不涉及A、年龄B、血压C、临床症状D、糖尿病E、冠心病正确答案：E84.Wemick失语的主要临床表现是()A、语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C、原本熟悉的字词不会写D、不认识原本熟悉的字或词E、不能理解别人问话,所答非所问正确答案：E85.患者，女，28岁。半月前患""上感”,双下肢无力3日，不能排尿1日来急诊。体检:双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯，双下肢Babinski征阳性，尿潴留。其病变部位在A、矢状窦旁B、颈膨大C、第六胸髓D、第十胸髓E、腰膨大正确答案：D86.关于抗癫痫药物的应用原则，恰当的是()A、按发作类型长期、规则单一用药B、大剂量、短期应用单一抗癫痫药按发作类型选择单药短期间歇用药C、大剂量、短期、数个抗癫痫药台并应用E.长期规则数个抗癫痫药合并应用正确答案：A87.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()A、控制脑水肿，降低颅内压B、保持安静，卧床休息C、立即使用止血药D、控制高血压正确答案：C88.鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为A、有无沙尔科关节B、有无截瘫C、有无分离性感觉障碍D、有无腱反射亢进E、有无大小便失禁正确答案：C89.患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤。双下肢肌力4级，膝反射和踝反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。临床上疑有多发性硬化。下列病史询问中，哪项最有助于确诊A、临床症状缓解与复发加剧交替史B、慢性酒精中毒C、头部外伤D、服驱虫药物史E