肿瘤医院保洁服务肿瘤病房终末消毒制度​

肿瘤医院保洁服务肿瘤病房终末消毒制度​

一、目的规范肿瘤病房终末消毒工作，确保消毒效果，有效预防和控制医院感染的发生，为患者提供安全的就医环境。二、适用范围本制度适用于肿瘤医院内所有肿瘤病房在患者出院、转科或死亡后进行的终末消毒工作。三、职责分工1.保洁部门-负责按照本制度要求，在规定时间内对肿瘤病房进行全面、规范的终末消毒操作。-准备好消毒所需的各类工具、设备和消毒剂，并确保其性能良好、数量充足、在有效期内。-消毒完成后，及时清理消毒现场，将工具、设备等妥善存放。2.护理部门-在患者出院、转科或死亡后，及时通知保洁部门进行终末消毒，并告知患者的病情及特殊感染情况（如有）。-协助保洁人员对病房内患者的物品进行清理和处理，指导患者或家属带走个人物品，并对需要消毒的物品进行标注。-监督保洁人员的消毒工作流程，确保消毒质量符合要求。3.感染管理部门-负责制定和更新肿瘤病房终末消毒制度及操作规范，并对保洁人员和护理人员进行相关培训。-定期对终末消毒工作进行监督检查，对消毒效果进行监测，发现问题及时提出整改意见。-对因特殊病原体感染患者居住过的病房终末消毒工作进行指导，必要时组织多部门协同处理。四、消毒原则1.遵循先清洁、后消毒的原则，按照由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染的顺序进行操作。2.根据污染的不同程度和物品的性质，选择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒效果达到国家相关标准。3.消毒过程中要做好个人防护，防止消毒剂对人体造成伤害。五、消毒流程及方法1.病房环境及设施消毒-地面：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液湿式拖地，由病房门口开始，逐渐向房间内部进行，每平方米拖地时间不少于10秒，确保地面无遗漏。拖把使用后应及时清洗、消毒，悬挂晾干。-墙面：对距地面2m以下的墙面，用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液进行喷洒消毒，喷洒均匀，无空白，消毒后用清水擦拭。-门窗及把手：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭门窗及把手，消毒作用30分钟后，用清水擦拭干净。-病床：拆除床上所有的被服、床单、枕套等织物，放入专用的收集袋内，送洗衣房进行清洗消毒。用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭病床的床架、床头、床尾、床栏等部位，包括缝隙、孔洞等，确保消毒到位。-床头柜、桌椅等家具：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭家具表面，包括桌面、抽屉、椅背、椅面等，消毒30分钟后，用清水擦拭干净。-卫生间：-马桶：用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒马桶坐圈、盖及内部，消毒30分钟后，用清水冲洗干净。-洗手池、水龙头：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭，消毒30分钟后，用清水擦拭干净。-地面和墙面：用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液湿式拖地和喷洒墙面（高度2m以下），消毒方法同病房地面和墙面。2.医疗器械及物品消毒-听诊器、血压计袖带等：用75%乙醇擦拭消毒两遍，消毒后自然晾干。-体温计：用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡30分钟后，取出用清水冲洗干净，擦干备用。-可重复使用的氧气湿化瓶、雾化器等：先将湿化瓶、雾化器等部件拆卸，用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用。湿化瓶内应加入无菌水，每周更换1-2次。-患者使用过的一次性医疗器械及物品，如注射器、输液器、引流袋等：按照医疗废物管理规定，分类收集，密闭包装后送医疗废物暂存点集中处理。3.空气消毒-常规采用紫外线灯照射消毒，消毒前应关闭门窗，清除室内杂物，确保紫外线能有效照射到房间各个角落。紫外线灯照射时间不少于60分钟，照射过程中人员应离开房间，避免紫外线对人体造成伤害。-也可采用空气消毒机进行消毒，按照空气消毒机的使用说明进行操作，消毒时间根据机器型号和房间大小而定，一般不少于30分钟。消毒完成后，通风换气30分钟。六、特殊感染患者病房终末消毒1.对于确诊或疑似感染经空气传播疾病（如肺结核等）、经飞沫传播疾病（如流感等）、经接触传播疾病（如多重耐药菌感染等）的患者，病房终末消毒应遵循国家相关的消毒隔离规范和标准。2.消毒人员需穿戴二级防护用品，包括医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣、手套等。3.空气消毒可选用过氧乙酸熏蒸消毒，将过氧乙酸稀释成0.5%-1.0%的溶液，按照1g/m³的用量，加热熏蒸2小时，熏蒸后通风换气30分钟以上。4.地面、墙面、家具等物体表面消毒，应使用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液进行擦拭或喷洒消毒，作用时间不少于60分钟。5.患者使用过的物品，如衣物、被褥等，能焚烧的应尽量焚烧处理；不能焚烧的，用双层黄色医疗废物袋密封包装，送洗衣房进行专门的消毒处理。6.消毒结束后，消毒人员应按照防护用品脱卸流程正确脱卸防护用品，进行手卫生，并更换工作服。七、消毒记录与监测1.每次终末消毒完成后，保洁人员应认真填写《肿瘤病房终末消毒记录单》，内容包括消毒日期、病房号、患者姓名、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒起止时间、消毒人员签名等。记录单应妥善保存，保存期限不少于2年。2.感染管理部门应定期对终末消毒效果进行监测，采用物理、化学或生物学方法对消毒后的环境、物品等进行检测，确保消毒质量符合要求。监测结果应记录存档，对于不合格的情况，应及时分析原因，采取整改措施，并重新进行消毒和监测，直至合格。八、培训与考核1.感染管理部门应定期组织保洁人员和护理人员进行肿瘤病房终末消毒知识和技能培训，培训内容包括消毒制度、操作规范、消毒剂的使用、个人防护等。新入职的保洁人员和护理人员应在入职后一周内接受专门的终末消毒培训。2.对保洁人员和护理人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作。考核不合格者应进行补考和再次培训，直至考核合格。培训与考核结果应记录在个人培训档案中，作为绩效评价和岗位晋升的参考依据。九、监督与奖惩1.感染管理部门