诊断学1题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项属于现病史内容？A.过敏史B.家族史C.诊疗经过D.婚育史2.正常人肺部的叩诊音是？A.清音B.浊音C.实音D.鼓音3.心尖搏动向左下移位见于？A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为？A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.Kussmaul呼吸5.下列哪种疾病可出现脉压增大？A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.心力衰竭D.心包积液6.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血7.正常成年人的肠鸣音每分钟约为？A.1-2次B.4-5次C.7-8次D.10次以上8.下列哪项属于病理反射？A.角膜反射B.膝反射C.巴宾斯基征D.跟腱反射9.下列关于发热热型的描述，错误的是？A.稽留热体温波动不超过1℃B.弛张热体温波动超过2℃C.间歇热无热期可持续1天至数天D.波状热体温逐渐下降至正常10.蜘蛛痣不常见于下列哪个部位？A.面部B.颈部C.下肢D.上肢二、多项选择题（每题2分，共10题）1.现病史应包括以下哪些内容？A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过2.体格检查的基本方法有？A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊3.下列哪些属于心源性水肿的特点？A.首先出现于身体下垂部位B.对称性、凹陷性C.常伴有颈静脉怒张等体循环淤血表现D.水肿比较坚实E.移动性小4.正常肺部听诊可听到哪些声音？A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音E.湿啰音5.下列哪些是引起咯血的常见原因？A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.肺癌E.肺炎6.腹部触诊时，可触及的正常脏器有？A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.膀胱E.乙状结肠7.下列哪些属于深反射？A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桡骨膜反射D.膝反射E.跟腱反射8.下列关于黄疸的描述，正确的有？A.溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主B.肝细胞性黄疸结合与非结合胆红素均升高C.胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主D.溶血性黄疸尿胆红素阳性E.胆汁淤积性黄疸尿胆原减少或缺如9.下列哪些情况可出现肝浊音界缩小？A.急性重型肝炎B.肝硬化晚期C.胃肠穿孔D.肝脓肿E.肺气肿10.下列哪些属于问诊的内容？A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史三、判断题（每题2分，共10题）1.问诊时，为了节省时间，可以打断患者的叙述。（）2.正常成年人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）3.扁平胸常见于瘦长体型者。（）4.第一心音标志着心室舒张的开始。（）5.墨菲征阳性主要见于胆囊炎。（）6.意识障碍患者双侧瞳孔散大，常见于有机磷农药中毒。（）7.红细胞沉降率增快一定是病理性的。（）8.吸气性呼吸困难常见于支气管哮喘。（）9.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少达1000ml以上。（）10.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的分度。答案：低热37.3-38℃；中等度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。2.简述咯血与呕血的鉴别要点。答案：咯血多有呼吸系统疾病史，血呈鲜红色，泡沫状，常伴痰，无黑便；呕血多有消化系统疾病史，血呈暗红色或咖啡色，混有食物残渣，常有黑便。3.简述心音听诊的要点。答案：听诊部位（二尖瓣区、主动脉瓣区等）、心率、心律、心音强度及性质、有无额外心音、杂音等情况。4.简述水肿的发生机制。答案：血管内外液体交换平衡失调（如毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低等）及体内外液体交换平衡失调（如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多）。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别不同类型的呼吸困难。答案：吸气性呼吸困难多因上呼吸道梗阻，有三凹征；呼气性呼吸困难常见于小气道痉挛，呼气延长；混合性呼吸困难多因肺部广泛病变，吸气呼气均费力。还要结合病史、体征等综合判断。2.讨论腹部触诊发现包块时需注意哪些问题。答案：注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、移动度、表面情况，有无搏动，与周围脏器的关系等，以判断包块性质。3.讨论如何提高问诊的质量。答案：营造良好氛围，语言通俗易懂，按顺序询问，避免诱导性提问，对特殊情况耐心引导追问，关注患者情绪，注意核实信息。4.讨论如何根据患者症状及体征诊断可能的疾病。答案：详细收集症状（部位、性质、程度等），全面进行体格检查，分析两者关系，结合相关病史，运用医学知识和临床经验初步判断可能疾病方向，必要时借助辅助检查确诊。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.D10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.