诊断学练习题1

一、Al型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答

案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上相应位置涂黑,

以示正确回答。共有50题，合计50.0分。）

1.关于主诉的描述下列哪项是错误的

A.病人最主要最痛苦的感受

B.病人最明显的症状或体征

C.医生对病人的诊断用语

D.病人本次就诊的原因

2.下列关于现病史的说法哪项是正确的？

A、疾病的原因和诱因

B、主要症状的特点

C、病人就诊的主要原因

D、疾病的发生、发展和演变

3.系统回顾重要性不包括：

A、是问诊的内容之一

B、避免忽略或遗漏问诊内容

C、帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病

D、有助于了解病人的社会经历，职业及工作条件

E、了解本次患病与其他疾病的因果关系

4.下列属于诱导性提问的是：

A、您感觉哪里不舒服

B、你上腹痛时向右肩放射吗

C、您什么时候开始发病的

D、多在什么情况下发病

E、您哪里感到疼痛

5.下列哪项属现病史内容：

A、社会经历

B、职业及工作条件

C、习惯、嗜好

D、生育史

E、诊疗经过

6.下列哪项不属于个人史的内容

A.吸烟史

B.饮酒史

C.居住地

D.有无不洁性交史

E.手术外伤史

7.对危重患者正确的做法是：

A.必须仔细问诊，以免误诊

B.简要问诊，重点体格检查，迅速抢救

C.全面体格检查，收集完整资料

D.等实验室检查结果，然后治疗

E.立即转院

8.咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、胸痛等属于哪个系统表现:

A、循环系统

B、呼吸系统

C、消化系统

D、内分泌及代谢

E、神经系统

9.下列问话中，哪项属于暗示性提问：

A.胸前有什么不舒服

B.胸痛时还有其他不舒服吗

C.胸痛时间有多长

D.胸痛加重与缓解有无规律

E.胸痛时牵涉左背及左上肢内侧吗

10.引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是

A.伤寒

B.流行性感冒

C.化脓性感染

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

11.少尿时24尿量应低于的数值是

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

12.血清甲胎蛋白阳性最常见的疾病是

A.生殖腺胚胎肿瘤

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.转移性肝癌

E.卵巢癌

17.以下哪项不是腹部听诊的内容

A.肠鸣音

B.血管杂音

C.腹壁摩擦音

D.搔刮试验

E.移动性浊音

18.急性胃肠穿孔时，可检查的阳性体征除外

A.腹肌紧张

B.肝浊音界缩小或叩不出

C.压痛

D.反跳痛

E.振水音

19.当腹腔有()游高积液时可查出移动性浊音阳性

A.1000ml以上

B.800ml

C.500ml

D.400ml

E.300ml

20.浅反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.肛门反射

E.肱二头肌反射

21.血清脂质不包括

A.胆固醇

B.血糖

C.磷脂

D.游离脂肪酸

E.三酰甘油

22.粒细胞缺乏症为

A.白细胞<4.0X109/L

B.中性粒细胞V1.5X：07l,

C.中性粒细胞CO.5X1O7L

D.白细胞<6.0X109/L

E.中性粒细胞V3.OXU/L

23.右侧大量胸腔积液足气管的偏移为

A.居中

B.偏左侧

C.偏右侧

D.偏上侧

E.偏下侧

24.下列体征适用于深部触诊法检查，除了

A.中输尿管点压痛

B.浅表淋巴结

C.阑尾点压痛、反跳痛

D.右肾下极

E.乙状结肠包块

25.风心病二尖瓣狭窄的典型面容是

A.面色灰暗，双颊发红，口唇发缗

B.面色苍白，表情疲惫

C.面容灰褐,额部有褐色色素沉着

D.面容惊愕,目光闪亮

E.表情淡漠,反应迟钝

26.肥胖指超过标准体重

A.10%

B.20%

C.15%

D.25%

E.30%

27.心脏触诊内容不包括

A.心尖搏动

B.心前区搏动

C.震颤

D.心包摩擦感

E.心包摩擦音

28.典型心绞痛的疼痛性质

A.灼痛

B.刺痛

C.闷痛

D.压榨样痛

E.酸痛

29.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.胸膜炎

E.肺梗死

30.下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点

A.疼痛定位明确

B.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

31.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1应考虑为

A.正常胸廓

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.扁平胸

E.鸡胸

32.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.16-20次/分

B.20次/分以上

C.10次/分

D.24次/分

E.5-20次/分

33.触觉语颤属于

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

34.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

E.破溃后形成屡管

35.舟状腹常见于

A.腹水

B.胃扩张

C.恶病质

D.早期妊娠

E.气腹

36.发热最常见的病因是

A.感染

B.坏死物质的吸收

C.抗原抗体反应

D.内分泌代谢失调

E.体温调节中枢功能障碍

37.高热是指体温在

A.37.3-38CC

B.38.1-39℃

C.39.1-41℃

D.40.1-41℃

E.41C以上

38.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.多见于左心衰

E.为吸气性呼吸困难

39.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，服硝酸甘油可迅速缓解提示

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.食管炎

E.纵膈炎

40.胸痛伴咯血和大量浓臭痰，最常见于

A.肺炎

B.肺癌

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.支气管炎

41.低色素性红细胞最常见于

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性出血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

42.听诊时正常肠鸣音的次数为

A.1-2次/分

B.4-5次/分

C.5-7次/分

D.7-9次/分

E.10-12次/分

43.膝反射检查时应叩击以下哪个部位

A.叩击骸骨下方的股四头肌腱

B.叩击嵌骨

C.叩击骸骨以上部位

D.直接叩击股四头肌

E.直接叩击股三头肌

44.成人正常血压标准为

A.收缩压＜140mniHg,舒张压

B.收缩压W141nlmHg,舒张压

C.收缩压40nlmHg,舒张压W90mmHg

D.收缩压＜160nimHg,舒张压

E.收缩压WlGOmmHg,舒张压W95mmHg

45.Murphysign阳性常见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.胆管结石

E.急性胃炎

46.发热原因由于产热过多所致，可见于：

A.甲状腺功能亢进症

B.血清病

C.风湿热

D.重度脱水

E.心脏病

47.消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性:

A.中上腹部疼痛

B.节律性痛

C.反复发作性痛

D.烧灼样痛

E.发射痛

48.严重吸气性呼吸困难主要的特点是：

A.呼吸频率、深度及节律改变

B.“三凹征”

C.发绡明显

D.鼻翼扇动

E.潮式呼吸

49.贫血最常见的临床表现是：

A.皮肤及粘膜苍白

B.心脏扩大

C.口腔炎

D.舌炎

E.红细胞减少

50.胸部叩诊呈过清音常见于：

A.胸腔积液

B.胸腔积气

C.阻塞性肺气肿

D.肺组织炎性实变

E.肺空洞

二、A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，

其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答

题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有20题，合计20.0分。）

51.慢性支气管炎、肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧,

气管右偏，心率120次，左侧肺泡呼吸音消失，结合病史该患者多考虑

A.心绞痛

B.肺不张

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.心肌梗死

52.患者，男性，27岁，不明原因发热，体温波动在39〜40.5℃之间，已4天

未退热，此热型属：

A.不规则热

B.波状热

C.弛张热

D.稽留热

E.回归热

53.患者，女性，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，早晨体温正

常，下午至夜间开始发热，体温波动在37〜39.3℃。此热型属于：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

54.患者，男性，22岁，因霍奇金病入院，观察体温变化特点为：突然发热，T39℃

以上，持续3-4天后又突然降至正常，此热型属于：

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、波状热

55.患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurnay点有固定

压痛和反跳痛，应首先考虑的疾病是

A.急性阑尾炎

B.输尿管结石

C.盲肠肿瘤

D.肠系膜淋巴结炎

E.前列腺癌伴腹腔转移

56.患者，女性，17岁，间断咯血2年，几乎每月发作一次，同时伴下腹坠痛,

无皮肤阕点，无心悸气短，无发热盗汗，无胸痛及咳脓痰，为明确诊断该患者需

进一步询问：

A、月经史

B、吸烟史

C、结核病史

D、家族史

E、过敏史

57.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绡，呈吸气性呼吸困难，并有“三

凹征”，考虑可能为那种原因

A.气管异物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔积液

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

58.中年女性，体检时发现血压180/100minHg,该患者高血压分类为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上答案都不对

59.青年男性，在剧烈运动后突然出现进行性呼吸困难，左侧胸痛，不能平卧，

查体见表情紧张，烦躁不安，大汗淋漓，左侧肺部呼吸音减弱至消失，该患者最

大可能考虑的疾病为

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺炎

D.腹膜炎

E.胃穿孔

60.男性46岁，因劳累后心前区闷痛8小时，加重半小时就诊，立即检查心电图

提示左下壁广泛心肌梗死，检查心酶支持该诊断的为

A.肌酸激酶降低

B.乳酸脱氢酶降低

C.肌钙蛋白明显升高

D.尿素氮升高

E.血红蛋白升高

61.老年男性患者，有房颤病史，高血压病史，夜间睡眠时突然感觉到胸闷气紧，

被迫坐位，咳粉红色泡沫痰，查体：两肺可闻及大量干湿性啰音，心音强弱不等，

双下肢无水肿，该患者诊断为

A.急性左心衰

B.慢性左心衰

C.急性右心衰

D.慢性右心衰

E.无法判断

62.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绡，呈吸气性呼吸困难，并有“三

凹征”，考虑可能为那种原因

A.气管异物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔积液

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

63.有一急性腹痛病人，腹部检查发现那种体征提示急性胆囊炎

A.移动性浊音阳性

B.墨菲氏征阳性

C.肝浊音界消失

D.库瓦西耶征阳性

E.麦氏点压痛反跳痛

64.患者•，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：

可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑

A.急性肠炎

B.幽门梗阻

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.肠穿孔

65.青年男性，因咽喉疼痛并发热2天就诊，检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未

接近中线，应为几度

A.0度

B.I度

C.II度

D.in度

E.无法判断

66.男，20岁，近来感乏力，纳差,盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50nlm/h,

诊断应考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎

67.某女，32岁，偏食，近1个月乏力、头晕，查血常规示：WBC7X107L,RBC

3X1012/L,HGB89g/L,MCH25pg,MCV70fl,MCHC287g/L,PLT350X10I2/Lo

该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨细胞性贫血

E.海洋性贫血

68.刘某，男，58岁，右上腹疼痛伴腹胀，消瘦3个月入院。查体示：肝脏逐渐

肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感，查AFP1116ug/ml,该患者最可能的诊

断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.慢性肝炎

E.黄疸

69.王某有乙肝病史10余年，1周前B超发现肝内占位，大小约4义5加，§

AFP500ng/mlo其诊断考虑为

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝硬化结节

70.患者，女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，

最不可能有的体征是

A.局部皮肤呈橘皮状

B.乳头回缩

C.乳头血性分泌物

D.局部红肿热痛

E.腋窝淋巴结肿大粘连

三、A3型题（答题说明：病历组型最佳选择题。以下提供若干个案例，每人案

例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳

答案，并在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共10题，合计10.0分）

71-72题共用题干：

患者，男性，18岁，反复发作胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息6年，患者今日又

急性发作入院。

71.首先考虑的诊断是：

A、慢性阻塞性肺病

B、复发性气胸

C、支气管哮喘

D、过敏性肺泡炎

E、支气管扩张症

72.体检时最主要的体征是：

A、叩诊呈过清音

B、肺下界降低

C、双肺少许湿啰音

D、双肺满布干啰音

E、肺泡呼吸音减弱

73-74题共用题干：

男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺病10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾

起居。晨起大便时突然气急加重，伴胸痛，送来急诊。

73.采集病史时应特别注意询问

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史

74.确诊最有价值的辅助检查是

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.肺功能

E.血气检查

75-78题共用题干：

某患者就诊，接诊医生询问病情。

75.询问的内容包括

A.姓名

B.起病的情况和患病的时间

C.药物过敏史

D.起居情况

E.以上答案均正确

76.询问既往史的内容不包括

A.传染病史

B.慢性病史

C.外伤手术史

D.家族史

E.药物过敏史

77.询问个人史不包括

A.社会经历

B.婚育史

C.职业与工作条件

D.习惯与嗜好

E.以上答案都正确

78.问诊要求不正确的为

A.严肃认真

B.尊重隐私

C.随意评价同道的诊断和治疗

D.对病人一视同仁

E.病人教育和健康指导

79-80题共用题干：

性，33岁，反复上腹部疼痛2年。常于餐后半小时疼痛，近一周疼痛频发，2

小时前疼痛加剧，伴呕血约200ml,呕血后腹痛减轻。

79.最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.肠梗阻

D.胃癌

E.幽门梗阻

80.最有针对性的检查是

A.肝功能

B.电解质

C.血清淀粉酶

D.肝胆彩超

E.电子胃镜

四、B1型题（答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五人备

选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确

答案，并在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答，每个备选答案可选一次以上，

也可以一次也不选择。共有20题，合计20.0分。）

81-84题共用备选答案：

A.咳嗽伴发热

B.咳嗽伴呼吸困难

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴大量脓痰

81.气胸可出现：

82.胸膜炎可出现：

83.支气管肺癌可出现：

84.急性上呼吸道感染可出现：

85-88题共用备选答案：

A、清音

B、实音

C-^4-一

、取日

D、过清音

E、浊音

85.肺气肿时叩诊呈:

86.气胸时叩诊呈：

87.正常肺组织叩诊呈：

88.大量胸腔积液叩诊呈：

89-93题共用备选答案：

A、捻发音

B、小水泡音

C、干啰音

D、胸膜摩擦音

E、肺泡呼吸音

89.发生于小支气管，多在吸气后期出现的是：

90.多在吸气末听及，细小而均匀一致的是：

91.呼吸两相均可闻及，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失的是：

92.叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”声，在大部分肺野可闻及的是：

93.发生于气管、支气管或细支气管，音调较高，持续时间较长，吸气及呼吸时

均可闻及，但以呼气时明显：

94-98题共用备选答案：

A、桶状胸

B、扁平胸

C、鸡胸

D、胸廓一侧平坦或凹陷

E、脊柱畸形引起的胸廓改变

94.佝偻病可发现：

95.广泛性胸膜增厚可发现：

96.脊柱结核可发现：

97.严重肺气肿患者可发现：

98.肺结核可发现：

99-100题共用备选答案：

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.胸腔

E.腹腔

99.肾源性水肿者，其水肿常最先出现于

100.心源性水肿者