内科学模拟试题与答案

内科学模拟试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Fehy综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是A、非免疫性破坏过多B、生成减少C、分布异常D、成熟障碍E、免疫性破坏过多正确答案：E2.病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。B、症状,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。C、发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)D、剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。E、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。正确答案：E3.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、室性融合波B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、心室率190次/分E、无P波正确答案：A4.反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原体是A、铜绿假单胞菌B、军团菌C、白色念珠菌D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A5.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、100mgB、200mgC、300mgD、150mgE、50mg正确答案：C6.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：7.终止心房扑动最有效的方法是A、颈动脉窦按摩B、射频消融术C、食道电极超速抑制D、同步直流电复律E、毛花甙丙静注正确答案：D8.我国成人白血病最常见的是A、毛细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：D9.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、甲状腺功能亢进B、完全性房室传导阻滞C、二尖瓣狭窄D、运动或发热E、P-R间期缩短正确答案：B10.肺心病的首要死亡原因是A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克正确答案：A11.引起左室后负荷增加的最主要因素是A、肺循环高压B、左至右分流的先天性心脏病C、血容量增加D、体循环高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D12.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣及主动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、主动脉瓣及肺动脉瓣正确答案：C13.正常人脑脊液中糖的最低含量为A、3.0mmoLB、4.0mmol/LC、2.5mmol/LD、2.0mmol/LE、3.5mmol/L正确答案：C14.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包腔内压力上升的速度B、心包积液的时间长短C、心包积液量D、心包积液的病因E、心包积液的性状正确答案：A15.符合过敏性紫癜的实验室检查是A、毛细血管脆性试验可阳性B、凝血时间延长C、血块收缩不良D、血小板减少E、出血时间延长正确答案：A16.变异型心绞痛的治疗宜选用A、比索洛尔B、地尔硫革C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡维地洛正确答案：B17.临床上出现黑便说明每日出血至少达A、50mlB、250mlC、200mlD、5mlE、110-120ml正确答案：A18.肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠?A、精氨酸B、地塞米松C、醋酸D、肥皂水E、谷氨酸钾正确答案：C19.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是A、脊髓前角,锥体束B、脊髓前角C、脊髓半侧损害D、脊髓灰质前联合E、脊髓后索正确答案：E20.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E21.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm,脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为A、慢性淋巴细胞白血病B、类白血病反应C、慢粒急变D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：D22.女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予A、呋塞米B、毛花甙丙C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：B23.急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、6个月前腔隙性脑梗死B、萎缩性胃炎1年C、2周前曾行桡动脉穿刺D、主动脉夹层E、血压160/100mmHg正确答案：D24.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、糖皮质激素B、长效β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、短效β2受体激动剂E、茶碱类正确答案：A25.高血压最严重的病变是A、颗粒型固缩肾B、脑出血C、脑软化D、视网膜出血E、左心室肥大正确答案：B26.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是A、可见大叶实变B、阴影密度较肺炎球菌肺炎深C、叶间裂呈弧形下坠D、可见小叶实变E、不易形成肺脓肿正确答案：E27.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫癎发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案：D28.男性29岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查A、胃肠钡餐B、胃液分析C、粪便隐血D、CTE、胃镜正确答案：E29.保证血液安全的前提和基础是A、成分输血B、避免不必要的输血C、无偿献血D、血液检测E、自身输血正确答案：C30.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、菌苗注射B、应用敏感抗生素C、应用祛痰、镇咳药物D、雾化吸入稀释痰液E、应用支气管扩张剂正确答案：A31.属于激素冲击治疗适应证的是A、局灶节段性肾小球硬化B、新月体肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、毛细血管内增生性削\球肾炎正确答案：B32.热敏神经元分布最多的部位是A、下丘脑视交叉上核B、脑干网状结构C、小脑D、视前区-下丘脑前部E、大脑皮层正确答案：D33.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、贫血B、反酸、烧心C、上腹部痛D、恶心、呕吐E、右季肋部痛正确答案：E34.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A、透明样变B、痉挛C、闭塞D、管壁缺氧E、弹力纤维增生正确答案：B35.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、促红细胞生成素增加B、低色素、小细胞性贫血C、贫血常为轻、中度D、血小板异常增多E、白细胞出现中性粒细胞增加正确答案：C36.女性,32岁,两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、感染性贫血E、海洋性贫血正确答案：B37.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osier结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌正确答案：E38.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E39.我国高血压病最常见的并发症是A、妊高征B、高血压性心脏病C、高血压脑病,脑卒中D、夹层动脉瘤E、高血压性肾动脉硬化正确答案：C40.治疗慢性粒细胞白血病首选A、羟基脲B、靛玉红C、白消安D、二溴甘露醇E、环磷酰胺正确答案：A41.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、血清单胺氧化酶活性增高B、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置C、腹壁有水母头状静脉怒张D、食管钡餐检查发现静脉曲张E、肝穿刺活枪示假小叶形成正确答案：E42.检查甲状腺功能选用A、MRIB、B超C、抗甲状腺抗体D、吸131I率E、放射性核素扫描正确答案：D43.禁忌使用洋地黄的是A、心房颤动B、心房扑动C、肥厚型梗阻性心肌病D、阵发性室上性心动过速E、心功能不全正确答案：C44.关于结核性胸膜炎特点的描述,错误的是A、多见于中青年B、起病多缓慢C、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影D、X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶E、可有结核中毒症状正确答案：D45.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、心房颤动D、感染性心内膜炎E、期前收缩正确答案：C46.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D47.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟正确答案：D48.一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、关节炎B、肾小球肾炎C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、风湿活动正确答案：C49.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:A、能自行痊愈,但不再反复发作B、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音C、血性心包积液较易出现D、心包积液量较大,可发生心脏压塞E、化验检查示白细胞总数增高,血沉增快正确答案：B50.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、万古霉素C、青霉素D、红霉素E、克林霉素正确答案：E51.52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是A、降血压B、维持生命体征C、止血D、降颅压E、防治血管痉挛正确答案：D52.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气正确答案：B53.男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、安定肌注B、氢氯噻嗪口服C、心得安口服D、静脉输液E、硝普钠静滴正确答案：E54.尿中出现蜡样管型见于A、肾肿瘤B、间质性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾炎晚期正确答案：E55.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A56.结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、多形性B、生长缓慢C、菌体结构复杂D、抗酸性E、抵抗力强正确答案：D57.21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、低钾型周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、癔病性瘫痪正确答案：C58.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗正确答案：C59.原位溶血见于A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、血型不合输血C、遗传性球形细胞增多症D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：D60.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、劳累型心绞痛B、急性广泛前壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死正确答案：B61.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A、结肠镜检查发现较多的炎性息肉B、大便镜检有红、白细胞C、可并发结节性红斑D、粘液脓血便E、结肠镜检查无器质性病变证据正确答案：E62.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案：C63.男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为A、慢性粒细胞性白血病B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞性白血病D、血小板减少性紫癜E、急性粒细胞性白血病正确答案：C64.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度二尖瓣狭窄E、重度主动脉瓣关闭不全正确答案：D65.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、缺氧性肺血管收缩B、慢支所致血管炎C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案：A66.关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、固有腺体减少正确答案：A67.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症正确答案：D68.与急性心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、室间隔B、右心室C、左心室D、左心房E、右心房正确答案：C69.治疗癫癎持续状态的首选用药是A、丙戊酸静脉滴注B、氯硝安定静脉注射C、安定注射液静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、10%水合氯醛灌肠正确答案：C70.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案：A71.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B72.感染性心内膜炎的治疗原则首选A、用抑菌抗生素治疗B、及早输血C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、细菌培养阳性后才用抗生素治疗E、体温下降后即可停用抗生素正确答案：C73.非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是A、雷尼替丁B、硫糖铝C、西沙比利D、奥美拉唑E、法莫替丁正确答案：D74.确诊胃溃疡的首选检查方法是A、幽门螺杆菌检测B、24小时食管pH监测C、胃液分析D、胃镜及胃黏膜活组织检查E、X钡餐检查正确答案：D75.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、预防及治疗链球菌感染B、口服地高辛C、服利尿剂D、瓣膜分离术E、瓣膜置换术正确答案：A76.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波正确答案：A77.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A、血K5mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L正确答案：C78.女性患者,40岁,近2周低热,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理A、阿司匹林B、观察体温C、洋地黄D、血培养E、大剂量青霉素正确答案：D79.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是A、红细胞渗透脆性增高B、高铁血红蛋白还原试验阳性C、酸溶血(Ham)试验阳性D、血红蛋白电泳异常E、抗人球蛋白(Coombs)试验阳性正确答案：C80.滑车神经受损时A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是正确答案：B81.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音B、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哕音+C、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿哕音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哕音E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哕音正确答案：C82.下列哪项体征即可诊断心包炎A、心脏浊音界向两侧扩大B、颈静脉怒张伴有奇脉C、心前区听到心包摩擦音D、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小E、心尖搏动弱心音低而遥远正确答案：C83.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心电向量图E、心包活检正确答案：A84.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝苯地平B、硝酸异山梨醇酯C、苄胺唑啉D、卡托普利E、利尿剂正确答案：E85.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常并发肠梗阻B、常无结核病中毒症状C、以腹泻为主D、常在右下腹扪及包块E、可有腹绞痛正确答案：C86.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴C、一般患者每次肌注印万单位,每8小时1次D、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注E、对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：B87.关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A、二尖瓣狭窄占风心病的40%B、约1/2的患者为女性C、类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D、急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄E、绝大多数患者有急性风湿热史正确答案：C88.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A、蝶形红斑B、肾炎C、浆膜炎D、关节炎E、口腔溃疡正确答案：B89.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用A、24小时尿糖定量B、全血血糖C、尿糖定性D、血浆血糖E、糖化血红蛋白正确答案：D90.不属于冠心病发病危险因素的是A、低密度脂蛋白增高B、饮酒C、高密度脂蛋白降低D、收缩压升高E、吸烟正确答案：B9