内科考试题含答案

内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男性，气促，浮肿，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶形，肝肋下3厘米。应诊断为：A、扩张型心肌病B、心包积液C、二尖瓣狭窄伴右心衰竭D、病毒性心肌炎E、肺源性心脏病正确答案：B2.男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B3.急性炎性脱鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是：A、急性期淋巴细胞增多B、正常C、细胞和蛋白均增尚,D、蛋白增高而细胞数正常E、细跑增加而蛋白稍增加正确答案：D4.脑血管意外发病最急的是A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：E5.男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：B6.在我国贫血的诊断标准为A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LD、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LE、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L正确答案：C7.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制B、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制C、大多降低，无高峰，不被T3抑制D、大多增高，高峰提前，不被T3抑制E、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制正确答案：A8.深昏迷时最重要的体征是A、瞳孔反射消失B、吞咽反射亢进C、角膜反射减弱D、压眶反射迟钝E、病理反射阴性正确答案：A9.缺铁性贫血的改变顺序是：A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁B、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁C、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少D、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血E、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血正确答案：D10.关于心室颤动错误的是：A、听诊心音消失B、常见于冠心病C、呼吸不受影响D、触不到脉搏E、被视为心脏骤停正确答案：C11.扩张型心肌病最常见的表现是：A、心肌缺血B、肺部感染C、肺栓塞D、心力衰竭E、心包炎正确答案：D12.患者，男性，25岁。胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。本例病人考虑诊断为：A、缩窄性心包炎B、结核性胸膜炎C、肺部感染D、扩张型心肌病E、急性心包炎伴积液正确答案：E13.女性，16岁，低热、盗汗、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）A、结节病B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、右肺癌淋巴转移E、继发型肺结核正确答案：C14.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是A、药物治疗首选PTUB、禁用放射性碘治疗C、手术宜于妊娠中期施行D、慎用普萘洛尔E、可选择碘剂治疗正确答案：E15.男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg，嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绀，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次/分，律齐，腹部（-），双下肢无水肿，神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断：A、高血压危象B、肺性脑病C、脑血管意外D、右心衰竭E、急性左心衰竭正确答案：B16.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在：A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑前动冰正确答案：A17.目前认为多数人类肾小球疾病是:A、免疫缺陷性疾病B、遗传性疾病C、免疫介导的疾病D、是细菌感染性疾病E、是肾小球损伤性疾病正确答案：C18.患者，男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D19.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的：A、寻找尿路梗阻等不利因素B、多饮水，定时排尿C、停药后，复查尿常规和细菌培养D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用正确答案：E20.下列哪种疾病不是继发性高血压的原因：A、嗜铬细胞瘤B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、先天性肾畸形E、肾上腺皮质功能减退正确答案：D21.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是：A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛持续时间E、疼痛放射部位正确答案：D22.主动脉关闭不全左心室明显扩大时，心影呈：A、普大形B、梨形C、靴型D、三角烧瓶形E、球形正确答案：C23.内分泌疾病的定位诊断检查不包括A、磁共振成像B、放射性核素显影C、B型超声D、CTE、血清激素水平测定正确答案：E24.以下哪点不是亚临床型肝性脑病的特点A、脑电图异常B、数字连接试验正常C、临床表现无异常D、病理征阴性E、生化检测正常正确答案：B25.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、A族链球菌E、流感杆菌正确答案：A26.三度房室传导阻滞多见于A、前侧壁心肌梗死B、心内膜下心肌梗死C、下壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死正确答案：C27.慢性肾衰竭的常见病因是：A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化症E、系统性红斑狼疮正确答案：A28.男性，37岁，幼年曾患有麻疹，以后反复咳嗽、咳脓痰，近5年来反复出现咯血。体检时最可能发现的体征是：A、散在干湿啰音，咳嗽后减少B、双肺哮鸣音C、局限性哮鸣音D、固定持久的局限性粗湿啰音E、无异常体征正确答案：D29.男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是：A、肾动脉狭窄B、高血压病C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：E30.在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、血吸虫病B、药物性肝损害C、酒精中毒D、充血性心力衰竭E、病毒性肝炎正确答案：E31.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C32.下列哪项是下运动神经元的症状A、无肌收缩B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、肌张力增高E、肌萎缩不明显正确答案：A33.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于:A、肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、膀胱炎E、尿道炎正确答案：A34.最能反应昏迷病人病情的体征变化是A、脉搏B、神志C、呼吸D、瞳孔E、体温正确答案：D35.男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。该患者的发病可能与下列哪项因素无关A、血氨增高B、短链脂肪酸增高C、硫醇增高D、芳香族氨基酸增高E、血糖增高正确答案：E36.患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星正确答案：E37.对右心衰诊断最有帮助的体征是：A、水肿B、肝颈回流征阳性C、肝脏肿大D、口唇紫绀E、单侧胸水正确答案：B38.心力衰竭A、Austin-Flint杂音B、Graham-steel杂音C、收缩中晚期喀喇音D、室性奔马律E、胸骨左缘第4肋间连续性机器滚动样杂音正确答案：D39.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉后降支E、右冠状动脉右室前支正确答案：C40.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、腕关节肿胀D、掌指关节肿胀E、晨僵正确答案：B41.患者右侧额纹消失,右侧眼险不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A、左侧中枢性面神经麻痹B、右侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、右侧周围性面神经麻痹正确答案：E42.中枢神经系统白血病不可能出现A、头痛、恶心呕吐B、脑脊液压力高C、脑脊液蛋白减少D、视力模糊E、脑神经麻痹正确答案：C43.考核抗结核治疗效果的主要指标是A、胸部X线B、体力明显恢复C、痰菌检查D、结核中毒症状的消失E、咳嗽减轻，痰量减少正确答案：C44.诊断典型心绞痛，最有特征的是：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：E45.钡剂灌肠检查示回盲部呈鹅卵石征,中间纵行溃疡,肠腔狭窄,管壁僵硬A、克罗恩病B、结肠息肉病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、肠伤寒正确答案：A46.临床糖尿病肾病最早期的表现是A、水肿B、高血压C、低蛋白血症D、微量白蛋白尿E、血肌酐、尿素氮增高正确答案：D47.下列哪种疾病不会引起左心室肥大：A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病主动脉瓣关闭不全C、风心病二尖瓣关闭不全D、高血压病E、风心病主动脉瓣狭窄正确答案：A48.昏睡状态，有严重的幻觉和精神错乱A、Ⅲ期肝性脑病B、亚临床肝性脑病C、Ⅱ期肝性脑病D、Ⅳ期肝性脑病E、Ⅰ期肝性脑病正确答案：A49.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是:A、肾小球滤过率肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图正确答案：D50.不能引起心脏前负荷增加的疾病有：A、室间隔缺损B、肾衰C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉关闭不全正确答案：C51.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是：A、心脏B、肾脏C、中枢神经系统D、肺脏E、胃肠道正确答案：B52.女性，38岁，心悸气促15年，加重伴咳嗽、咳痰、下肢浮肿1月入院。查体：血压140/60mmHg，双肺闻及细小湿罗音，心界向两侧扩大，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期哈气样杂音。最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发全心衰竭B、二尖瓣狭窄并发右心衰竭C、二尖瓣狭窄并发全心衰竭D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发肺部感染E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭正确答案：A53.女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。经口服药物治疗，4年后患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药物C、增加一种降血糖药物D、双胍类、磺脲类、AGI联合使用E、胰岛素治疗正确答案：E54.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A、仰卧位B、健侧卧位C、俯卧位D、患侧卧位E、坐位正确答案：D55.男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cmx6cm高密度影,最可能的诊断是：A、脑出血B、晕厥C、脑血栓形成D、脑栓塞E、高血压脑病正确答案：A56.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：A、心肌缺血B、室性期前收缩C、过度劳累D、摄入液体过多E、呼吸道感染正确答案：E57.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积（MCV）增大E、网织红细胞增加正确答案：E58.男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值（）A、PaO2降低B、FEV1/FVC＜80%C、FEV1占预计值百分比＜80%D、FEV1/FVC＜70%E、最大呼气中期流速降低正确答案：D59.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断:A、肾盂肾炎B、尿道感染C、肾结石D、膀胱炎E、肾结核正确答案：D60.心血管病中容易并发脑血管栓塞是：A、心力衰竭B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、二尖瓣关闭不全伴心房颤动E、高血压病动脉硬化正确答案：C61.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A、链霉素B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、利福平正确答案：D62.尿毒症心血管并发症哪项少见:A、心内膜炎B、心肌病C、高血压肾小动脉硬化D、心包炎E、心力衰竭正确答案：A63.癫痫复杂部分性发作的病灶多位于：A、枕叶B、额叶C、脑干D、基底节E、颞叶正确答案：E64.最常见的大细胞性贫血是A、巨幼细胞贫血B、急性失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病性贫血正确答案：A65.下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：A、奇脉B、交替脉C、脱落脉D、短绌脉E、水冲脉正确答案：E66.有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的A、.每天从食物中摄取铁10~15mgB、正常男性的贮存铁约为1000mgC、人体每天铁排泄量大于1mgD、妊娠的妇女每天需要铁6mgE、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg正确答案：B67.关于B型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阳性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部正确答案：D68.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是：A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、降压药物治疗效果不佳C、上腹部闻及血管杂音D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：C69.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率110次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗：A、美托洛尔B、硝苯地平C、安定D、硝酸甘油E、双氢克尿噻正确答案：A70.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A、pHB、PaCO2C、BED、ABE、SB正确答案：B71.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗,查体发观左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫,伸片时舌尖偏向左倒。左半身深、浅感觉消尖。双眼左侧半野缺,瞳孔对光反射存在，考虑病变的部位在：A、右侧内囊B、左侧内囊C、左侧中央前,后回D、右侧中央前回E、右侧中央后回正确答案：A72.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜A、胃溃疡并胃炎B、胃溃疡活动期C、胃溃疡并出血D、胃溃疡并慢性穿孔E、胃溃疡恶性变正确答案：E73.甲亢危象的主要临床表现是A、低血压，低体温，休克B、心率增快，血压增高，脉压增大C、心率增快，心律失常，心力衰竭D、血压增高，心力衰竭，肺水肿E、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁正确答案：E74.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、局部脂肪萎缩B、视力改变C、局部脂肪增生D、轻度水肿E、低血糖反应正确答案：E75.进一步明确诊断，需作检查是A、肝炎抗原抗体检验B、肝功能检查C、多部位骨穿或骨髓活检D、网织红细胞计数E、染色体检查正确答案：C76.男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂A、螺内酯B、依他尼酸C、速尿D、双氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案：A77.为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用A、地西泮B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖D、高分子右旋糖酐E、甘露醇正确答案：E78.肝性昏迷时氨的毒性作用最主要的可能是A、对中柩神经系统直接抑制作用B、减少大脑兴奋的神经递质C、刺激呼吸中枢，导致呼吸性碱中毒D、影响和干扰大脑的能量代谢E、加重肝功能损害正确答案：D79.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺炎正确答案：D80.胃体萎缩性胃炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起正确答案：B81.反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A、脑栓塞B、脑梗死C、脑膜炎D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B82.癫痫持续状态时首选药物疗法是A、苯妥英钠静注B、副醛肌注C、水化氯醛灌肠D、地西泮静注E、苯巴比妥钠静注正确答案：D83.调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、促红细胞生成素C、孕激素D、红细胞提取物E、雌激素正确答案：A84.慢性肾炎的主要病变部位是:A、双侧肾间质B、双侧肾脏的肾小球和肾小管C、单侧肾脏的肾小球和肾小管D、单侧肾脏的肾小球E、双侧肾脏的肾小球正确答案：B85.慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是A、柔红霉素B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、羟基脲E、干扰素正确答案：D86.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、化脓性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E87.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：A、心房纤颤B、室性早搏C、房室传导阻滞D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速正确答案：C88.支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C89.治疗特发性血小板减少性紫癜应首选A、输血小板B、脾切除C、静脉滴注大剂量丙种球蛋白D、免疫抑制剂E、肾上腺糖皮质激素正确答案：E90.女性，36岁，进行性贫血，皮肤出血点及皮下瘀斑，月经量多，间断发烧半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L，RBC1．6×1012/L，WBC1．5×109/L，PLT72×109/L。骨髓涂片有油滴，有核细胞少见，诊断可能是A、骨髓稀释B、急性白血病C、肝病性贫血D、感染性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E91.患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心率100次／分，最可能的诊断是：A、心房扑动伴3：1房室传导B、心房纤颤伴房室传导阻滞C、完全