吉林省血液净化专科护士证专业认证试卷与答案

吉林省血液净化专科护士证专业认证试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析最主要的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染2.动静脉内瘘穿刺部位应距吻合口A.2cm以上B.3cm以上C.4cm以上D.5cm以上3.透析用水的化学污染物中，对人体毒性最强的是A.氯B.铝C.氯胺D.内毒素4.血液透析患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素D.口服降钾树脂5.血液滤过的置换液通常采用A.前稀释B.后稀释C.混合稀释D.以上均可6.血液透析患者的饮食中，蛋白质摄入应A.限制B.适量C.大量D.随意7.动静脉内瘘日常护理中，错误的是A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.可在内瘘侧肢体测量血压D.定期检查内瘘震颤8.血液透析过程中，出现空气栓塞时应采取的体位是A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半卧位9.透析患者出现皮肤瘙痒，最常见的原因是A.过敏B.皮肤干燥C.高磷血症D.感染10.血液透析用水的细菌学检测标准是细菌数A.<100CFU/mlB.<200CFU/mlC.<300CFU/mlD.<500CFU/ml二、多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析的相对禁忌证包括A.严重高血压B.精神障碍不能配合C.严重心功能不全D.恶性肿瘤晚期2.血液透析患者常见的心血管并发症有A.高血压B.低血压C.心律失常D.心力衰竭3.血液滤过的优点包括A.对中大分子物质清除效果好B.血流动力学稳定C.可纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.不易发生感染4.血液透析患者的营养评估指标包括A.体重B.血清白蛋白C.血红蛋白D.血脂5.动静脉内瘘的类型有A.自体动静脉内瘘B.移植血管内瘘C.中心静脉导管D.人造血管内瘘6.血液透析患者预防感染的措施包括A.保持透析环境清洁B.严格无菌操作C.定期更换透析器和管路D.加强营养支持7.血液透析过程中，可能出现的凝血异常包括A.体外循环凝血B.血栓形成C.出血倾向D.血小板减少8.血液透析患者出现低血压的原因有A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.进食后9.血液透析用水的水质监测项目包括A.硬度B.微生物C.化学污染物D.内毒素10.血液透析患者的心理护理措施包括A.加强沟通B.提供心理支持C.鼓励参与治疗决策D.介绍成功案例三、判断题（每题2分，共10题）1.血液透析患者可以随意增减透析次数。（）2.动静脉内瘘成熟至少需要2周。（）3.血液滤过的置换液成分与人体细胞外液相似。（）4.血液透析患者应限制水分摄入，每日摄入量=前一日尿量+500ml。（）5.透析用水的硬度应小于10mg/L。（）6.血液透析过程中，出现肌肉痉挛时应快速输注生理盐水。（）7.血液透析患者应避免食用高钾食物。（）8.动静脉内瘘穿刺时应先穿刺动脉端，再穿刺静脉端。（）9.血液透析患者的血压应控制在140/90mmHg以下。（）10.透析患者出现发热，首先应考虑感染。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析患者动静脉内瘘的日常护理要点。保持局部清洁干燥，避免受压，定期检查内瘘震颤及血管杂音，防止血栓形成，避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血等，做好穿刺部位的消毒，预防感染。2.血液透析患者发生低血压时如何处理？立即停止超滤，取头低脚高位，快速输注生理盐水，可适当补充高渗溶液，调整干体重，必要时使用升压药物，同时寻找低血压原因并处理。3.简述血液滤过的原理。通过对流的方式，模拟肾小球滤过功能，以一定的速度将患者的血液引入滤器，在滤过膜两侧压力差作用下，水分及中大分子物质被清除，同时补充与细胞外液成分相似的置换液。4.血液透析患者如何进行饮食管理？优质低蛋白饮食，保证足够热量摄入，限制水分摄入，控制钾、磷摄入，增加钙摄入，适当补充维生素等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高血液透析患者的生活质量？加强健康宣教，提高患者自我管理能力，合理饮食，规律透析，控制并发症，关注心理状态，提供心理支持，鼓励适当运动，保持良好生活习惯等。2.对于血液透析患者的血管通路维护，你有哪些经验和建议？定期评估内瘘功能，规范穿刺，避免反复定点穿刺，做好局部护理，防止感染和血栓形成，指导患者正确保护内瘘，出现问题及时处理，必要时提前做好血管通路的规划和准备。3.谈谈如何做好血液透析患者的心理护理？主动与患者沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，介绍透析知识和成功案例，增强患者信心，鼓励患者参与治疗决策，提供心理宣泄途径，帮助患者保持良好心