医院感染暴发报告流程与处置预案课件

医院感染爆发汇报流程与处置预案《医院感染爆发汇报及处置管理规范》共六章二十四条第一章总则：五条第二章组织管理：四条第三章汇报程序：五条第四章处置工作：四条第五章质量管理：四条第六章附则：二条第一章总则汇报范围：1、疑似医院感染爆发2、医院感染爆发汇报管理原则：1、属地管理2、分级汇报第二章组织管理第一负责人：医院法定代表人建章立制：医院感染爆发汇报管理责任制医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员、有关部门医务人员（分工明确，反应迅速，管理规范）。医院感染爆发工作程序医院感染爆发处置工作预案第三章汇报程序医院汇报程序1：医院发现如下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同步向所在地疾病防止控制机构汇报。5例以上疑似医院感染爆发；3例以上医院感染爆发。第三章汇报程序各级卫生行政部门汇报程序县级卫生行政部门接到汇报后，应当于24小时内逐层上报至省级卫生行政部门。第三章汇报程序各级卫生行政部门汇报程序1省级卫生行政部门接到汇报后组织专家进行调查，确认发生如下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。5例以上医院感染爆发；由于医院感染爆发直接导致患者死亡；由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。第三章汇报程序医院汇报程序2医院发生如下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件有关信息汇报管理工作规范（试行）》的规定，在2小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同步向所在地疾病防止控制机构汇报。10例以上的医院感染爆发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；也许导致重大公共影响或者严重后果的医院感染。第三章汇报程序各级卫生行政部门汇报程序2所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐层上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生医院上报的上述3种状况者，应当在2小时内上报至卫生部。第三章汇报程序（信息内容）省级卫生行政部门/中医药管理部门上报卫生部/国家中医药管理局的医院感染爆发信息内容：1、发生的时间和地点、2、感染初步诊断、3、合计感染人数、4、感染者目前健康状况、5、感染者重要临床症候群、第三章汇报程序（信息内容）6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径7、事件原因分析8、有关危险原因9、重要检测成果10、采用的控制措施、11、事件成果12、下一步整改工作状况等。第三章汇报程序省级卫生行政部门可以根据本规范规定，结合实际制定本辖区内的各级各类医院上报医院感染爆发信息的详细规定。第四章处置工作医院处置工作1发生疑似医院感染爆发或者医院感染爆发处置原则：（及时采用有效处理措施，保障医疗安全）。控制感染源，切断传播途径，积极实行医疗救治。第四章处置工作医院处置工作2发生疑似或者确认医院感染爆发时处置原则：（应当及时召集有关人员）开展现场流行病学调查环境卫生学检测以及有关的标本采集病原学检查等工作。第四章处置工作各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持：县级及以上地方卫生行政部门接到汇报后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染爆发的医疗救治及调查处置工作。卫生部接到汇报后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，减少医院感染对患者的危害。第六章附则名词含义：医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。第六章附则医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。重点掌握第六章附则疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。与否爆发先确定

与否感染医院感染诊断原则(一)下列状况属于医院感染

1无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2本次感染直接与上次住院有关。医院感染诊断原则(一)下列状况属于医院感染

3在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和本来的混合感染)的感染。医院感染诊断原则(一)下列状况属于医院感染

4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5由于诊断措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。6医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染爆发的分级（一）Ⅰ级发生如下情形之一者：10例以上的医院感染爆发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；也许导致重大公共影响或者严重后果的医院感染；我院医院感染爆发应急处理预案（）医院感染爆发的分级（二）Ⅱ级发生如下情形之一者：3例及以上医院感染爆发；5例以上疑似医院感染爆发；（三）Ⅲ级3例疑似医院感染爆发。我院医院感染爆发应急处理预案（）医院感染爆发事件应急处理流程（一）监测（二）预警（三）汇报（四）有关科室职责及防控措施我院医院感染爆发应急处理预案（）我院院内感染爆发应急处理预案（）重点掌握：（三）汇报1.汇报人医院所有部门为责任汇报部门，各临床医院感染监控小组组员为责任汇报人，所有医护人员为义务汇报人。我院院内感染爆发应急处理预案（）（1）院内汇报程序和时限所在科室上班时间立即电话或直接汇报医院感染管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导汇报。休息时间立即电话或直接汇报医院总值班。医院感染管理科人员于第一时间抵达现场进行调查，经证明为医院感染爆发或疑似爆发时，应立即向主管院长汇报，主管院长立即向医院法人代表汇报。属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行汇报。2.汇报程序和时限我院院内感染爆发应急处理预案（）经院应急领导小组同意后，由医院感染管理科汇报区卫生局、区疾控中心。汇报时限：Ⅰ级：应立即或2小时内汇报。Ⅱ级：应在12小时内汇报。Ⅲ级：无需院外汇报。（2）院外汇报程序和时限我院院内感染爆发应急处理预案（）医院感染爆发汇报及应急处置流程（附件2、附件3）我院院内感染爆发应急处理预案（）我院院内感染爆发应急处理预案（）边调查、边处理、边急救、边核算的方式，以有效措施控制事态发展。医院感染爆发事件应急处理要点是：医院感染爆发事件应急处理重点是：尽快切断传播途径谢谢聆听人有了知识，就会具有多种分析能力，