临床外科三基题库及答案

临床外科三基题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克3.腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）A.胃B.肝C.脾D.小肠4.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）A.130/90B.140/90C.150/100D.160/1005.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌6.乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窝淋巴结7.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素8.内痔的早期症状是（）A.排便时出血B.痔核脱出C.疼痛D.瘙痒9.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）A.B超B.ERCPC.PTCD.CT10.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.休克二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列属于开放性损伤的有（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤3.术后切口裂开的原因包括（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺点C.腹腔内压力突然增高D.切口感染4.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.下列哪些是肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便6.胃溃疡的手术适应证包括（）A.内科治疗无效B.胃十二指肠复合溃疡C.巨大溃疡D.疑有恶变7.下列属于门静脉高压症临床表现的有（）A.脾大B.侧支循环的建立和开放C.腹水D.黄疸8.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理B.保守治疗C.手术治疗D.并发症的治疗9.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛10.关节脱位的特有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛三、判断题（每题2分，共10题）1.外科手术中，手术人员的手臂消毒后，穿无菌手术衣和戴无菌手套后，双手应保持在腰部以上、胸前及视线范围内。（）2.中心静脉压的正常范围是5～12cmH₂O。（）3.破伤风患者抽搐时，应尽量避免刺激，防止加重抽搐。（）4.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）5.结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状的改变。（）6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。（）7.前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。（）8.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）9.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）10.骨与关节结核好发于儿童与青少年，原发病灶多在肺。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口，指缝合的无菌切口；清洁-污染切口，指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口，指临近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述休克的治疗原则。答：一般紧急治疗，补充血容量，积极处理原发病，纠正酸碱平衡失调，血管活性药物的应用，治疗DIC改善微循环，皮质类固醇和其他药物的应用。3.简述急性阑尾炎的临床症状。答：典型症状为转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。还可有恶心、呕吐、厌食等胃肠道症状，以及发热等全身症状。4.简述骨折的并发症。答：早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防手术切口感染。答：术前做好准备，改善患者营养状况，控制基础疾病。术中严格无菌操作，爱护组织，彻底止血。术后合理使用抗生素，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，及时处理异常。2.讨论急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。答：治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力。术前积极抗休克等治疗，手术力求简单有效，如胆总管切开减压、T管引流，术后继续抗感染等治疗。3.讨论如何鉴别腹股沟斜疝和直疝。答：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，嵌顿机会较多；直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进入阴囊，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，嵌顿机会较少。4.讨论如何进行骨折的现场急救。答：首先抢救生命，检查患者呼吸、心跳等情况，有大出血先止血。然后妥善固定骨折部位，可就地取材，避免骨折端移动加重损伤。最后迅速转运患者到附近医院进一步诊治。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.A6.D7.A8.A9.A10.A二、多项选择题1.AB2.ABD3.ABCD