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文档简介

真菌性肠炎的治疗长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、化学抗癌药物、免疫抑制剂,皆可使机体和组织的抗病能力减弱,或肠道菌群失调,真菌乘虚而入,大量繁殖,侵袭组织而引起肠道真菌病。我国引起肠炎的真菌主要有念珠菌、放线菌、毛霉菌、曲菌、隐球菌等,其中以白色念珠菌肠炎最为常见。但也有学者认为放线菌引起的肠炎为多见。白色念珠菌累及结肠,约有85.5%的患者出现腹胀,泡沫样腹泻,或腹泻与便秘交替出现。早期为粘膜样稀便,偶有便血或带血丝,其特点是粘稠似蛋清附于大便上,或全部粘液便。后期为脓性或脓血样稀便,或无明显的脓血便。出血多时为暗红色糊状粘液便。治疗:白色念珠菌性肠炎:一般口服克霉唑,每次1g,每日3次,或用制霉菌素100万U,口服,每日3次,或用酮康唑0.4g/d,连服3周,治愈。还可用大蒜素胶囊3~4粒,每天3次,饭后服,能有效地控制病损。或用苦参30g加水200ml煎至60~70ml,每日1次保留灌肠,10次为1疗程。有些患者有反复发和的倾向,可能与机体细胞免疫功能低下有关,可试用转移因子治疗。毛霉菌性肠炎:早期可用X线照射。若为中晚期则不宜保守治疗,而需手术切除或用凝固法治疗。通常口服异烟肼0.1g,每日3次。维生素D1万~2万U,每日3次,同时给予碘剂,如碘化钠1g静注,每日1次,逐渐增至3g。也可长期注射两性霉素B,但该药毒副作用较大。放射菌性肠炎:青霉素及磺胺类药物等对放线菌有特殊疗效,其中以青霉素为首选,剂量为每天80万~240万U,疗程持续数周至数月。链霉素对放射线菌同样有效,若青霉素疗效不显著或对青霉素过敏者,可以改用链霉素治疗。青霉素和磺胺类药物联合应用,有时可获得更佳的疗效。其他药物如四环素、氯霉素及碘化物等均有一定疗效。曲菌性肠炎:可用两性霉素B注射治疗。同时服用大剂量碘化钾液,每日20~30g,服3~4周。隐球菌性肠炎:本病无特殊治疗。可试用两性B、克霉唑、制霉菌素、口服碘化钾、碘胺嘧啶或局部照射X线治疗,或两者同时应用。签名:年月日导师评语:我国引起肠炎的真菌主要有念珠菌、放线菌、毛霉菌、曲菌、隐球菌等,其中以白色念珠菌肠炎最为常见。但也有学者认为放线菌引起的肠炎为多见。长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、化学抗癌药物、免疫抑制剂,皆可使机体和组织的抗病能力减弱,或肠道菌群失调,真菌乘虚而入,大量繁殖,侵袭组织而引起肠道真菌病。白色念珠菌累及结肠,患者出现腹胀,泡沫样腹泻,或腹泻与便秘交替出现。早期为粘膜样稀便,偶有便血或带血丝,其特点是粘稠似蛋清附于大便上,或全部粘液便。后期为脓性或脓血样稀便,或无明显的脓血便。出血多时为暗红色糊状粘液便。白色念珠菌性肠炎:一般口服克霉唑,每次1g,每日3次,或用制霉菌素100万U,口服,每日3次,或用酮康唑0.4g/d,连服3周,治愈。毛霉菌性肠炎:早期可用X线照射。若为中晚期则不宜保守治疗,而需手术切除或用凝固法治疗放射菌性肠炎:青霉素及磺胺类药物等对放线菌有特殊疗效,其中以青霉素为首选,曲菌性肠炎:可用两性霉素B注射治疗。同时服用大剂量碘化钾

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