北京市血液净化专科护士证从业资质考试试卷与答案

北京市血液净化专科护士证从业资质考试试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析最主要的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染2.动静脉内瘘的护理，以下错误的是A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.可在内瘘侧肢体抽血D.定期检查内瘘功能3.血液透析用水的细菌学检测应A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次4.透析中发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧卧位头低脚高B.右侧卧位头低脚高C.平卧位D.半卧位5.尿毒症患者贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.叶酸缺乏6.血液透析患者饮食中，蛋白质摄入应A.大量摄入B.适量优质蛋白C.限制摄入D.随意摄入7.动静脉内瘘成熟至少需要A.1周B.2周C.4周D.8周8.透析液的温度一般应控制在A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析10.内瘘穿刺部位的选择原则不包括A.由近心端到远心端B.先上后下C.先下后上D.避开疤痕、硬结二、多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析的相对禁忌证包括A.严重休克B.精神障碍不能配合C.心力衰竭未纠正D.急性脑出血2.血液透析患者常见的心血管并发症有A.高血压B.低血压C.心律失常D.心力衰竭3.透析用水的水质要求包括A.细菌总数＜200cfu/mlB.内毒素＜2EU/mlC.化学污染物符合相关标准D.硬度＜17.1mg/L4.血液透析患者饮食指导包括A.控制水钠摄入B.适量蛋白质摄入C.补充维生素D.限制磷摄入5.动静脉内瘘的常见类型有A.自体动静脉内瘘B.移植血管动静脉内瘘C.中心静脉长期导管D.动静脉外瘘6.血液透析过程中，出现失衡综合征的原因可能是A.血液中尿素氮下降过快B.脑水肿C.透析时间过长D.血流量过大7.透析中低血压的处理措施有A.降低超滤速度B.补充生理盐水C.调整患者体位D.使用升压药物8.血液透析患者预防感染的措施包括A.保持内瘘局部清洁B.定期更换透析用品C.加强营养D.避免交叉感染9.血液透析患者出现高磷血症时，可采取的措施有A.限制含磷食物摄入B.口服磷结合剂C.增加透析次数D.补钙10.内瘘护理中，正确的是A.每天检查内瘘有无震颤B.避免内瘘侧肢体受压C.局部涂擦刺激性药物D.定期更换内瘘敷料三、判断题（每题2分，共10题）1.血液透析患者可以随意进食高钾食物。（×）2.动静脉内瘘穿刺成功后，固定好穿刺针，可随意活动肢体。（×）3.透析用水的硬度对透析效果无影响。（×）4.血液透析患者出现发热，一定是感染所致。（×）5.内瘘血栓形成后，应立即进行溶栓治疗。（×）6.透析过程中出现肌肉痉挛，应快速输注生理盐水。（√）7.血液透析患者应定期复查血常规、肾功能等指标。（√）8.动静脉内瘘可以长期受压。（×）9.透析液中钾离子浓度过高可导致患者高钾血症。（√）10.血液透析患者不需要进行心理护理。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析患者内瘘的日常护理要点。保持局部清洁干燥，避免受压，每天检查有无震颤，避免内瘘侧肢体抽血、输液等，定期更换敷料，防止感染。2.血液透析患者出现低血压的原因有哪些？超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能差、自主神经病变、进食后透析等。3.如何预防血液透析患者的感染？保持内瘘局部清洁，定期更换透析用品，加强营养，避免交叉感染，严格遵守无菌操作原则。4.简述血液透析患者饮食中蛋白质摄入的原则及原因。适量优质蛋白，因为患者肾功能不全，过多蛋白质会加重肾脏负担，优质蛋白可提供必需氨基酸，维持营养状态。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论血液透析患者高钾血症的危害及处理方法。危害：可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。处理方法：紧急处理包括静脉推注10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、口服降钾树脂等，严重时需血液透析。2.如何提高血液透析患者的生活质量？合理饮食，控制水钠摄入，规律透析，做好内瘘护理，预防并发症，加强心理护理，鼓励患者适当运动等。3.分析血液透析过程中出现失衡综合征的原因及预防措施。原因：血液中尿素氮下降过快致脑水肿。预防措施：