肺栓塞考试题及答案

肺栓塞考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）A.脂肪栓B.空气栓C.血栓D.羊水栓答案：C2.肺栓塞患者典型的心电图表现为（）A.窦性心动过速B.SⅠQⅢTⅢC.室性早搏D.房颤答案：B3.诊断肺栓塞的“金标准”是（）A.胸部X线B.肺通气/灌注扫描C.肺动脉造影D.螺旋CT肺动脉造影答案：C4.肺栓塞患者的动脉血气分析常表现为（）A.PaO₂升高，PaCO₂降低B.PaO₂降低，PaCO₂升高C.PaO₂降低，PaCO₂降低D.PaO₂升高，PaCO₂升高答案：C5.以下哪项不是肺栓塞的危险因素（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.大量饮水D.妊娠答案：C6.肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A7.肺栓塞患者抗凝治疗的首选药物是（）A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A8.肺栓塞患者出现胸痛的主要原因是（）A.胸膜炎性反应B.心肌缺血C.肋间神经痛D.食管反流答案：A9.对于高度怀疑肺栓塞但诊断不明确的患者，以下哪项处理最合适（）A.观察等待B.按肺栓塞治疗C.进一步检查确诊D.给予止痛治疗答案：C10.肺栓塞患者最常见的症状是（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肺栓塞的临床症状包括（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.晕厥答案：ABCDE2.以下哪些检查有助于肺栓塞的诊断（）A.D-二聚体测定B.心电图C.心脏超声D.胸部X线E.下肢深静脉超声答案：ABCDE3.肺栓塞的治疗方法包括（）A.一般治疗（如卧床休息等）B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.介入治疗E.手术治疗答案：ABCDE4.肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证有（）A.近期（2周内）有大手术史B.严重的未控制的高血压C.颅内出血史D.血小板减少症E.妊娠答案：ABCDE5.以下哪些是肺栓塞患者抗凝治疗的并发症（）A.出血B.肝素诱导的血小板减少症C.过敏反应D.骨质疏松E.皮肤坏死答案：ABD6.肺栓塞患者可能出现的体征有（）A.呼吸急促B.心动过速C.紫绀D.肺部啰音E.下肢水肿答案：ABCDE7.与肺栓塞预后相关的因素包括（）A.患者基础疾病B.栓塞的范围和严重程度C.治疗是否及时D.患者年龄E.患者性别答案：ABCD8.以下哪些患者属于肺栓塞的高危人群（）A.长期乘坐飞机者B.下肢骨折患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.肥胖患者E.口服避孕药的女性答案：ABCDE9.肺栓塞患者在抗凝治疗期间需要监测（）A.凝血酶原时间（PT）B.国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.血小板计数E.纤维蛋白原含量答案：ABCD10.肺栓塞的病理生理改变包括（）A.通气血流比例失调B.肺动脉高压C.右心功能不全D.左心功能不全E.低氧血症答案：ABCE三、判断题（每题2分，共10题）1.肺栓塞患者一定有咯血症状。（）答案：错误2.所有肺栓塞患者都适合溶栓治疗。（）答案：错误3.肺栓塞患者的D-二聚体一定升高。（）答案：错误4.胸部X线正常可排除肺栓塞。（）答案：错误5.下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的重要危险因素。（）答案：正确6.肺栓塞患者的心脏超声一定有异常发现。（）答案：错误7.抗凝治疗是肺栓塞患者的基础治疗。（）答案：正确8.肺栓塞患者不会出现休克症状。（）答案：错误9.肺通气/灌注扫描正常可完全排除肺栓塞。（）答案：错误10.年轻患者不会患肺栓塞。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺栓塞的诊断流程。答案：首先评估患者的临床可能性（根据症状、体征和危险因素等），然后检测D-二聚体，若D-二聚体正常可基本排除；若升高则进一步行影像学检查，如肺通气/灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影或肺动脉造影等以明确诊断。2.简述肺栓塞患者溶栓治疗的适应证。答案：大面积肺栓塞（出现休克或低血压等），次大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者可考虑溶栓治疗。3.简述肺栓塞患者抗凝治疗的疗程。答案：对于短暂性危险因素（如手术等）诱发的肺栓塞，抗凝3-6个月；对于不明原因或有持续危险因素（如肿瘤等）的患者，可能需要长期抗凝甚至终身抗凝。4.简述肺栓塞患者的一般治疗措施。答案：患者应卧床休息，避免用力，吸氧改善低氧血症，密切监测生命体征，有休克者进行抗休克治疗等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肺栓塞与急性心肌梗死在临床表现上的异同点。答案：相同点：都可出现胸痛、呼吸困难等症状。不同点：肺栓塞可有咯血、晕厥，心电图表现为SⅠQⅢTⅢ等特异性改变，急性心肌梗死多有典型的心梗心电图改变且心肌酶谱升高。2.讨论如何预防肺栓塞的发生。答案：对高危人群（如长期卧床者等）进行早期活动、使用抗凝药物预防，避免长时间制动，积极治疗下肢深静脉血栓等。3.讨论肺栓塞患者在溶栓治疗期间的护理要点。答案：密切