大型医用设备上岗考试CT医师真题2

大型医用设备上岗考试CT医师真题2-(2)

单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.胸部CT扫描，需采用俯卧位的是

A.观察肺内肿物形态

B.测量病变大小

C.肺癌的分期诊断

D.观察肺内弥漫病变

E.了解胸水流动性

正确答案：E

［解析］7府臣卜位时胸水由于重力作用位置会发生改变，从而了解胸水的流动性。

2.子宫内膜结核感染途径主要是

A.血行播散

B.性感染

C.淋巴管播散

D,腹膜结核蔓延

E.输卵管结核蔓延

确答案：E

［解析］结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入

子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道、外阴。

3.婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮

区，最先考虑的诊断为

A.病毒性肺炎

B.原发性肺结核

C.支原体肺炎

D.支气管肺炎

E.大叶性肺炎

正确答案：D

［解析］支鼻管肺炎的典型影像表现为双肺内中带沿支气管分布的散在小斑片

影，常合并阻塞性小叶肺不张及肺气肿，即“小三角形致密影及泡性小透亮

区”。

4.颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑剪切伤

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

正确答案：C

［解析］脑后切伤是脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位的撕裂，CT表现

较轻，但常常发生深度昏迷。

5.关于腰椎间盘突出CT表现中，不正确的是

A.椎间盘后外侧局部弧形隆起

B.硬膜囊前脂肪层不对称

C.相应水平硬膜囊旋转变形

D.椎间盘不对称增宽，超出椎体后缘61nm

E.椎间孔旁半圆形结节影，CT值为12Hu

正确答案：D

［解析］以椎间盘疝出物突出的方向分为四型，即中央型、外侧型、远外侧型和

侧前型，前两种为椎管内型，后两种为椎管外型。中央型椎间盘疝出物位于椎

管中部，主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫：外侧型椎间盘疝出物位于

椎管内一侧，未超过椎间孔内口，主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根形

成压迫；远外侧型椎间盘疝出物位于椎管以外，主要引起椎间孔狭窄和一侧神

经根受压；侧前型椎间盘疝出物本身不引起压迫症状，但由于椎间盘的外1/3

有神经分布，亦是腰痛的原因之一，所以应引起足够的重视。

6.胸椎CT平扫示椎体骨小梁密集，前缘骨皮质呈阶梯状，首先应考虑为

A.椎体压缩性骨折

B.致密性骨炎

C.椎体血管瘤

D.椎体成骨性转移

E.强直性脊柱炎

正确答案：A

［解析］单纯压缩骨折好发于0〜L2,CT表现为松质骨密度增加，骨小梁中断、

变形，椎体前缘皮质皱褶、中断、嵌入。

7.CT显示心包上隐窝扫描层面正常位于

A.主动脉弓水平

B.主动脉弓下缘水平

C.左肺动脉上缘水平

D.右肺动脉上缘水平

E.主动脉根部水平

F确答案：D

［解析］在%管前间隙内，相当于气管下端水平，升主动脉后方有心包的上隐

窝。其位置正好位于心包内结构的右肺动脉上方。

8.关于侵袭性胸腺瘤CT表现和分期的描述，正确的是

A.肿块边界多较清楚

B.多数病变密度均匀

C.病变不直接侵犯膈下

D.三期肿痛仍可手术治疔

E.脂肪间隙消失对分期最有意义

正确答案：D

［解析］从CT上可把侵袭性胸腺瘤分为3期：第一期包膜完整，肿瘤仅在包膜

内生长；第二期肿瘤穿过包膜至纵隔脂肪内；第三期肿瘤向周围器官呈侵入性

生长，并有沿胸膜的远处种植。三期胸腺瘤均应手术，但第二期者要合用放射

治疗，第三期者还要加用化学药物治疗。

9.关于中心型肺癌影像学表现的描述，错误的是

A.病变发生于气管及支气管

B.浸润型普通断层显示清楚

C.肿块加支气管阻塞表现为其影像特征

D.结节型易于早期发现

E.肿瘤与局部淋巴结转移常不易区分

正确答案：B

［解析］中心型肺癌依其生长方式可以分为结节型、浸润型和结节浸润型。浸润

型主要沿支气管黏膜依长轴方向浸润生长，平片或普通断层不易发现病变或仅

有相应肺区炎症性改变。

10.肿瘤累及视神经管，并见有前床突骨质增生，应首先诊断为

A.炎性假瘤

B.血管瘤

C.视神经胶质瘤

D.视神经脑膜瘤

E.视神经鞘瘤

正确答案：D

［解析］视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外，还常见到附近前床突

骨质增生硬化。

11.前列腺癌通常起源于

A.左右叶外周带

B.前叶外周带

C.中叶外周带

D.中叶内侧带

E后叶外周带

正确答案：E

［解析］前列腺癌的75%起源于后叶周边带。

12.前列腺癌很少直接侵犯的部位是

A.膀胱

B.精囊腺

C.直肠

D.周围脂肪

E.尿道

正确答案：C

［解析］前列腺癌可沿尿道黏膜扩展侵及膀胱壁，由于盆腔筋膜作为屏障，前列

腺癌很少蔓延至直肠。

13.关于宫颈癌的分期，正确的是

A.CT能诊断I期宫颈癌

B.宫颈癌II期病变侵犯盆壁

C.CT扫描对宫颈癌分期准确率为100%

D.CT扫描对宫颈癌分期敏感度仅为50%

E.CT扫描对宫颈癌in期以上所见较临床准确

i-p确答案：E

［解析］CTE描在发现宫旁（H期）及盆壁（III期）受侵上较临床分期准确，并能更

可靠地显示niB型病变（转移到盆腔和主动脉旁淋巴结、肝或其他器官）。

14.关于肺实变的CT表现，不正确的是

A.局部肺密度升高

B.病变区血管阴影消失

C.可能见到支气管气象

D.肺叶体积轻度增加或不变

E.增强扫描不强化

正确答案：E

［解析］实装期（红色及灰色肝变期）：可见整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密

度阴影，阴影密度均匀，内可见支气管充气征，肺叶实变以叶间裂为界，边缘

清楚。

15.关于肝门部位结构的描述，不正确的是

A.门静脉位于肝门部的后部

B.肝动脉位于门静脉的前内侧

C.肝静脉位于门静脉的下后方

D.肝总管位于门静脉的前外侧

E.通常肝动脉最细，门静脉最粗

正确答案：E

［解析］肝门静脉自胰腺的后方上行，经十二指肠上部的深面进入肛十二指肠韧

带，然后继续上行达第一肝门，分为左、右两支，分别进入左、右半肝。肝门

静脉行于肝十二指肠韧带内，其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方

隔网膜孔与下腔静脉相对，肝门静脉的方向多与下腔静脉交叉成角，少数为二

者前后平行。

16.关于听神经瘤与三叉神经鞘瘤的CT鉴别诊断，错误的是

A.听神经瘤好发于后颅窝，三叉神经鞘瘤好发于中颅窝

B.听神经瘤多呈高强化，三叉神经鞘瘤多呈中低强化

C.三叉神经鞘瘤常跨颅窝生长而表现为哑铃形

D.听神经瘤常引起内听道扩大或骨质破坏

E.听神经瘤可致岩骨呈刀切样缺损

正确答案：E

［解析］三叉神经鞘瘤多位于中颅凹，80%跨颅凹生长，呈哑铃状，岩骨前缘、

蝶骨体及前床突受压变薄，岩骨可呈刀切样缺损。增强扫描，肿瘤呈轻、中度

强化。

17.神经元移行异常表现为

A.脑萎缩

B.平滑脑

C.脑积水

D.小脑发育不良

E.肿肌体发育不良

正确答案：B

［解析］脑神经元移行异常包括无脑回、巨脑回、多微脑回、脑裂畸形和灰质异

位等一组先天性发育畸形。无脑回畸形指大脑表面光滑无脑回结构，故又称光

滑脑。

18.关于脑囊虫的CT表现，不正确的是

A.急性脑炎型CT表现类似病毒性脑炎

B.单发囊泡型可见结节状高密度囊虫头节影

C.多发结节型结节样低密度影，周围水肿明显

D.平扫时慢性钙化型可见单发或多发小点状钙化头节

E.脑室型CT能直接显示脑室内囊虫

正确答案：E

［解析］脑室型囊拗寄生于脑室系统内，以笫四脑室多见。CT检查不能直接检出

脑室内囊虫，仅借助于梗阻性脑积水、脉络从移位或非离子造影剂脑室造影显

示脑室随体位改变的充盈缺损等间接征象诊断。

19.下列CT表现中，不属于骨巨细胞瘤征象的是

A.骨端膨胀性骨破坏

B.破坏区周围新生骨形成

C.肿瘤内出血

D.破坏区软组织包块

E.肿瘤局部骨皮质断裂

正确答案：C

［解析］骨巨细胞瘤X线特征：侵及骨甑及干萌端：溶骨性破坏、骨皮质膨胀变

薄；无反应性新骨形成；形成肥皂泡样表现；肿瘤突破骨皮质、形成软组织包

块。

20.黄韧带增厚主要原因是

A.椎间隙狭窄

B.黄韧带增生

C.个关节肥大

D.慢性损伤

E.椎体真性滑脱

正确答案：A

［解析］黄韧带肥厚可引起椎管狭窄，多发生于腰椎。通常韧带并非真正增厚，

而是由于椎间隙变窄，使韧带起褶造成的。腰椎黄韧带厚度正常不超过5mm。

21.关于CT诊断脊椎创伤的描述，错误的是

A.根据需要调整扫描体位

B.可显示椎间盘损伤

C.可显示硬膜囊损伤

D.冠状位重组易于显示骨折脱位

E.脊髓膨大提示脊髓损伤

正确答案：A

［解析］CT检查不需变换体位，对脊柱损伤检查很重要。

22.常出现“线样”征的小肠疾病是

A.节段性肠炎

B.坏死性肠炎

C.小肠吸收不良

D.淋巴瘤

E.肠结核

正确答案：A

［解析］原因不明的慢性炎症性肠病又称节段性回肠炎、克罗恩病、克隆氏病。

影像学表现：跳跃区征；卵石征；黏膜皱裳出现纵形龛影；线样征。回肠段肠

管大量纤维化，肠腔呈边缘不规则的线样狭窄，称线样征，为慢性狭窄期的典

型表现。

23.下述肿瘤中，易发生成骨性转移的是

A.肺癌

B,肝癌

c.C癌

D.胰头癌

E.前列腺癌

yp确答案：E

［解析］由号前列腺静脉与脊椎静脉系统相连接，因此常发生骨转移，以骨盆、

腰椎、股骨和肋骨为多见。可表现为成骨型、溶骨型或混合型，而以成骨型病

灶为多见。

24.肾周围脓肿X线征象中不包括

A•息者横膈升高，活动度减弱

B.肾周脂肪间隙影消失

C.肾脏影增大

D.肾脏轮廓模糊

E.肾内广泛钙化

正确答案：E

［解析］CT的表现有软组织肿块，其中CT值下降至0〜20Hu单位，在无造影剂

增强的情况下，炎性脓肿壁CT值下降稍多；注射造影剂后，脓肿壁密度增强，

周围组织结构层次消失，病侧肾脏或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，病灶内出现

气体或气液平面。X线胸部检查约半数患者有异常，可见同侧肺炎、肺不张、胸

腔积液或患侧横膈抬高。约有半数患者腹部平片也有异常，可见肿块结石，腰

大肌阴影消失和产气茵感染，引起的肾周区肠外气体。排泄性尿路造影可见肾

脏不显影或显影很差，肾盏变形，肾脏向前移位和单侧肾脏固定。

25.一般肾囊肿常见临床表现是

A.血尿

B.疼痛

C.触及肿物

D.尿频、尿急

E.无症状

正确答案：E

［解析］单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见的•种，临床上般没有症状。常

见于50岁以上的成年人而罕见于小儿，故有可能是后天性的。可为孤立性或多

发性，多见于男性及左肾，常单侧发病，也可合并对侧肾病变。

26.纵隔积气可见于

A.结核性空洞破入纵隔

B.Marfan综合征

C.肝硬化所致腹腔积液

D.肺泡蛋臼沉积症

R.糖尿性酮症酸中毒

正确答案：A

［解析］产是纵隔气肿的原因有：纵隔区的穿透伤，气管切开术、甲状腺手术后

颈部积气沿某些间隙进入纵隔，空洞或空腔破入纵隔，腹腔或腹膜后积气进入

纵隔及纵隔穿刺术等。

27.不符合Colles骨折的X线征象是

A.梯骨远端距关节面2〜3cm以内横行骨折

B.槐骨远端骨折块向掌侧移位

C.楮骨远端骨折向前成角

D.远端尺槎关节分离

E.梯骨远端骨折块向背侧移位

正确答案：B

［解析］Colles骨折是指梯骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles

骨折是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7船多发生于中老年，女性较

多。

28.下列关于直肠癌CT征象的叙述中，错误的是

A.早期直肠癌多呈息肉状向腔内突出

B.直肠壁局限性不对称增厚以直肠癌可能性大

C.直肠肿块并直肠周围筋膜增厚提示直肠癌外侵

D,直肠癌以血行播散为主要转移方式

E.直肠癌病变密度与肿瘤的大小有关

正确答案：D

［解析］直肠癌以淋巴道为主要转移方式，向上沿痔上静脉转移到舐前淋巴结，

向下沿痔下静脉转移至坐骨肠窝与腹股沟淋巴结。

29.颗骨横行骨折是指骨灰线

A.垂直于外耳道

B.平行于内听道

C.亘直于横窦

D.平行于上眶耳线

E.亘直于颍骨长轴

jj-确答案：E

［解析］颍加骨折通常根据骨折线是否平行或垂直于颗骨长轴分为纵形骨折与横

形骨折。

30.关于脊椎结核的叙述，错误的是

A.骨结核以脊柱多见

B.病变主要累及小关节附件

C.可分为中心型和边缘型

D.椎体破坏，椎间隙狭窄

E.椎旁脓肿常见钙化

正确答案：c

［解析］脊椎结核是骨关节结核中最常见的，约占一半以上。X线检查可显示不

规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷，空洞，死骨和寒性脓肿阴影

等征象。椎体结核分为中心型、边缘型和骨膜下型。

31.股骨头无菌性坏死CT检查的主要目的不包括

A.观察骨小梁的变化

B.观察股骨头内小面积骨质疏松

C.显示关节滑膜病变

D.观察新生骨情况

E.观察股骨头内小囊变及小裂纹骨折

正确答案：C

［解析］股骨头无菌性坏死CT扫描的目的：①观察骨小梁的变化。②观察股骨

头内小面积骨疏松及小囊性变和小裂纹骨折。③观察新生骨情况。

32.慢性与急性骨髓炎CT表现主要的不同点是

A.有无骨质破坏

B.有无骨质增生

C.有无软组织肿胀

D.有无死骨

E.有无骨质疏松

正确答案：D

［解析］慢斓骨髓炎CT表现：在广泛的骨质增生硬化区内出现境界清楚的圆形

或卵圆形小空洞，空洞中心可见小块致密骨组织，即小死骨。慢性骨髓炎中这

种小块死骨常常为多发，CT扫描时应注意。

33.可疑弥漫性肺病变，下列最适合的扫描方法是

AJ常规平扫CT

B.IIRCT扫描

C.增强CT扫描

D.动态CT扫描

E.螺旋CT及三维重建

正确答案：R

［解析］对弥漫性疾病的诊断，当出现典型HRCT表现，几乎可以代替进一步的

病理学检查而作出明确诊断。

34.关于肺动脉栓塞CT表现的描述，不正确的是

A.栓塞血管供血的肺区CT值减低

B.增强扫描时肺动脉内充盈缺损

C.肺梗死呈肺外围楔形致密影

D.楔形影的顶端与一血管相连

E.肺梗死可呈单发空洞，但不出现多发空洞

正确答案：E

［解析］肺脑死还可表现为单发或多发空洞，它们多继发于感染性栓子形成的肺

动脉栓塞。

35.大多数肺隔离症的供血来自

A.降主动脉

B.肋间动脉

C.肺动脉

D.支气管动脉

E.腹主动脉

正确答案：A

［解析］肺隔离症血供来自体循环，30%来自腹主动脉、支气管动脉、肋间动脉

或主动脉弓，70%来自降主动脉。

36.不支持纵隔神经源性肿瘤诊断的CT表现是

A.肿物位于后纵隔

B.肿物软组织密度，低于肌肉

C.可见邻近结构侵犯

D.肿物内可见空洞

E.有不同程度的增强

正确答案：D

［解析］纵隔神经源性肿瘤CT扫描显示：肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁。肿瘤

边界清楚，呈圆形、卵圆形，良性或恶性肿瘤部分病例可以有分叶，恶性者边

缘较模糊并侵犯临近结构。本病的CT值常为软组织密度，但有73%左右的神经

鞘瘤因含有较多的脂肪，而呈比周围肌肉为低的密度。增强扫描时，良、恶性

者均可有不同程度的增强。

37.关于肝门解剖结构的排列，正确的是

A.肝动脉在门静脉的前内侧，胆总管在门静脉外侧

B.肝动脉在门静脉的外侧，胆总管在门静脉的内侧

C.肝动脉在门静脉的后侧，胆总管在门静脉的前侧

D.肝动脉在门静脉的内侧，胆总管在门静脉后侧

E.肝动脉在门静脉的前侧，胆总管在门静脉外侧

正确答案：A

［解析］第一肝门由门静脉、肝动脉和胆管所构成，门静脉最粗位于肝动脉和胆

管的后方，肝动脉在左，胆管在右。

38.关于门静脉瘤栓CT表现的描述，不正确的是

A.平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异

B.巨块型肝癌形成门静脉瘤栓比例最高

C.门静脉分支直径大于主干

D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损

E.瘤栓可侵及肠系膜上静脉

「:确答案：B

［解析］门静脉血栓的CT典型征象是：门静脉腔内出现不强化低密度条状或块

状病灶，并可见侧支静脉及异常肠段，正确率超过90机同时可发现脾大或脾

厚。在门静脉或脾静脉血栓形成处显示造影剂的充盈缺损或完全不显影。梗阻

远端和脾静脉扩张、迂曲、延长和移位。梗阻近段和肝内门静脉分支不见造影

剂充盈，脾脏内有大量造影剂滞留。

39.鉴别多发性肝囊肿与I型Caroli病的主要征象是

A.肝外胆管是否扩张

B.肝内多发囊状病变

C.囊状影是否与胆管相通

D.合并囊内结石

E.合并肝硬变或门脉高压

正确答案：C

［解析］Caroli病又称先天性肝内胆管囊状扩张症或交通性海绵状胆管扩张症。

I型表现为单纯性肝内胆管扩张伴有胆囊炎、胆石症，少数可有胆总管囊肿，

无合并肝硬化及门脉高压。CT检查优于超声，可明确显示病变部位及性质，如

条状或小分支状的低密度影，以肝右叶为主，肝门区及中心胆管区无扩张，囊

肿与扩张的管状结构相连通，中心点征常可以提供准确的诊断依据，同时可以

显示肝脏、门脉、脾脏及双骨病变情况。

40.关于食管静脉曲张的描述，不正确的是

A.门静脉高压引起血液通过胃冠状静脉和胃短静脉分流

B.不仅有食管黏膜下静脉曲张，也可伴有食管周围静脉丛的曲张

C.领餐造影显示食管中下段黏膜皱裳迂曲增宽呈蚯蚓状

D.篁度静脉曲张可引起食管壁蠕动明显减弱，管壁僵硬扩张受限

E.重度静脉曲张可出现食管内钢剂排空延迟

正确答案：D

［解析］食加静脉曲张的影像学表现：食管下段黏膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉

曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺

损，最后表现为串珠状充盈缺损。后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全

长。由于肌层退化，食管扩张，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钢剂排空迟

缓，但无梗阻现象。食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存

在。后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。

41.侧脑室三角区对应的位置是

A.额叶

B.顶叶

C.颗叶

D.岛叶

E.颗顶枕叶交界区

正确答案：E

［解析］侧脑室左右各有一个，形状不规则，位于额叶、顶叶枕叶及颍叶内，分

为前角、下角、后角体部和三角区5个部分。三角区是体部、后角、下角的交

界区。

42.伤后即刻CT未见异常，但患者有颅压高症状，且逐渐加重，应警惕

A.迟发型颅内出血

B.亚急性硬膜下血肿中期

C.亚急性硬膜下血肿晚期

D.慢性硬膜下血肿

E.硬膜下积液

正确答案：A

［解析］外伤性迟发性血肿是指颅内出血未发生丁伤后即刻，而发生丁伤后数小

时或数天的血肿。CT表现为伤后数小时或数天内在初诊CT未见异常。

43.骨囊肿的典型CT表现是

A.均匀一致的骨质低密度区并见周围软组织肿胀

B.均匀一致的骨质低密度区其内常见骨性间隔

C.均匀一致的骨质低密度区邻近可见骨膜反应

D,均匀一致的骨质低密度区其内无骨小梁结构

R.均匀一致的骨质低密度区周围广泛骨硬化

正确答案：B

［解析］骨靠肿的典型CT表现：呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬

化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间

隔。囊内CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。

44.最能反映肢体血管瘤恃征的CT征象是

A.软组织肿块并静脉石

B.软组织肿块不均匀

C.软组织肿块并骨侵蚀

D.软组织肿块并骨破坏

E.软组织肿块明显强化

正确答案：A

［解析］CT扫描对软组织内钙化的静脉石极敏感，静脉石为诊断血管瘤的重要依

据。

45.肾上腺脑白质营养不良最主要的CT征象是

A.两额部脑白质对称性低密度改变