创等应知应会之院感知识

第一章院内感染部份

一、传染病

我国将传染病分为几类？（全员知晓）

传染病分为甲类、乙类、丙类及其它类。

（一）甲类传染病：鼠疫、霍乱。2小时内报告

（一）乙类传染病：2小时内报告的乙类传染病：新冠肺炎、传染性非典型肺炎、

脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等、肺炭疽。艾滋病、病毒性肝炎等乙类传染病24

小时内报告

（三）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。24小时内报告

一、手卫生（全员知跷）

（一）什么叫手卫生？

手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

（二）洗手与卫生手消毒的原则是什么？

（1）当手有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手.

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.WH0提出“手卫生的5个指征”是：

（1）接触病人前后；

（2）接触病人不清洁部位到清洁部位；

（3）接触病人体液、呕吐物、分泌物；

（4）进行无菌操作前后；

（5）接触两类不同患者。

（三）何谓七步洗手法？

（1）内掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）外手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行.

3.夹掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.弓弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5.大右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6.立将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7.腕两手互握互揉搓腕部

揉搓时间＞15S;整个过程＞40S

（四）哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？（全员知晓）

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（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排

泄物、伤口敷料等之后。

3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5.接触患者周围环境及物品后。

6.处理药物或配餐前。

三、医疗废物（全员知晓）

（一）何为医疗废物？

指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及从事其他活动时其他产生的具有直接或者

间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后的注射器、输液管、棉签、敷料、

棉球、纱布、手套、一次性医疗器械、安瓶、刀片、针头、曝光后的胶片以及手术切除

的各种组织、残肢、胎盘组织、各种传染病人用品等（使用后未被污染的的各种输液瓶、

袋，不属于医疗废物，但是也不得私自售卖给无资质的单位或个人）。

2.医疗废物的分几类？

分为感染性、病理性、化学性、损伤性、药物性废物。损伤性废物应使用锐器盒包

装（包括玻璃类、针头、刀片等锐器）；特殊感染的医疗废物应单独放置、双层包装（鹅

颈结式反折封口，分层封扎确保封口严密）并在外包装上标识清楚。

3.医疗废物如何登记？

登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间以及经办人双签名等项

目。登记资料至少保存3年；转运联单保存5年。

4.医疗废物达到多少时应进行封口？

包括物或者容器的利时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封M紧实、

严密。

5.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？

应当对被污染处进行消毒处理后再增加一层包装。

6.医疗废物载运送过程中应注意哪些？

（1）禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；（2）禁止在运送过程中丢弃医疗

废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾;

（3）禁止邮寄医疗废物；（4）禁止通过铁路、航空运输医疗废物；（5）有陆路通道的,

禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的

市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通

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过水路运输；（6）禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运；7.禁止在饮用水源保

护区的水体上运输医疗废物。

7.医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备有什么要求？

（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物

运送人员及运送工具、车辆的出入；（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防

止非工作人员接触医疗废物；（2）有防鼠、防蚊蝇、防螳螂的安全措施；（4）防止渗漏

和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；（6）避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示

标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

8.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少？

（1）在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管

部门报告。

（2）因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应在12小时

内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。

（3）因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，应当在2小

时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。

9.医疗卫生机构对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护？

根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，

为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的

防护用品（手套、鞋套、水鞋、隔离衣、护目镜或者防护面屏），每年进行一次健康检

查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

四、医院感染管理相关

（一）医院感染管理委员会由哪些人员组成？（医、护、技）

医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒

供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他

有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

（二）医院感染的报告制度有哪些？（医、护、技）

1.散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告

院感办。

2.发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所

在地疾病预防控制机构报告。

（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。

3.发生以下情形时，应当按照要求在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并

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同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（1）3例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

（三）什么是医院感染？（全员知晓）

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院

后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内

获得的感染也属医院感染C

1.哪些情况属于医院感染？（医、护、技）

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜

伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

2.在原有感染基础上已现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已

知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原米的混合感染）的感染。

3.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

4.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

5.医务人员在医院工作期间获得的感染。

（四）我院医院感染控制组织体系？（医、护、技）

1.医院感染管理委员会；

2.医院感染管理办公室；

3.临床科室医院感染管理小组。

（五）医院感染率在多少为正常？（医、护、技）

1.100张病床以下、100-500张病床医院感染率应分别低于7%、8%,一类切口手术

部位感染率应分别低于（一）0%、0.5%。

2.医院每年应对监测资料进行评估，开展医院感染监测的漏报调查，调查样本量以

不少于年监测人数的10%,漏报率应低于20%。

（六）医院感染的分类有哪些？（医、护、技）

按病原体来源分为两类：

1.外源性感染（又称交叉感染）：病原体来自其他病人。病原体携带者、环境，主要

预防措施为消毒、隔离、灭菌、无菌操作。

2.内源性感染（又称自身感染）：病原体来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病

菌，主要预防措施为加强抗菌药物的管理与合理应用。

（七）什么是医院感染暴发？（医、护、技）

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是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现

象。医院感染爆发流行时该如何处置？

1.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控

制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

2.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境

卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

3.按照有关规定及时上报。

（A）空气净化的方法有哪些？（医、护、技）

1.自然通风：应根据季节、室内风力和气温，适时进行通风；2.集中空调通风系统;

3.空气洁净技术；4.紫外线消毒：使用于无人状态下室内空气的消毒；5.循环风紫外线空

气消毒器；使用于有人状态下室内空气的消毒；6.静电吸附式空气消毒器；使用于有人

状态下室内空气的消毒；7.化学消毒法：使用于无人状态下室内空气的消毒。采用3%

过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L一氧化氯等消毒液。

（九）紫外线消毒？（医、护、技）

适用范围：适用于无人状态下室内空气的消毒。

1.消毒方法

紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30w紫外线灯，在1.0m

处的强度＞70PW/cm2）应21.5W/m3,照射时间30-60分钟。

2.注意事项

（1）应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%〜80%（体积比）乙醇棉球擦拭一次。

发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。

（2）紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度

＜20℃或＞40C时，或相对湿度＞60%时，应适当延长照射时间。

（3）室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。

（十）医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品应符合什么要求？（医、护、技）

医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品应符合以下要求：

1.进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗

器械、器具和物品应进行灭菌。

2.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

3.消毒灭菌的基本原则

（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

（2）被肮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具

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和物品，应执行相应的规定。

（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭

菌。

（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等

污染时，先去除污染物，在清洁与消毒。

（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准

技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。

（6）医疗器械的消毒灭菌方法（医、护、技）

高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时,

针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

（十一）如何对不同传播途径的疾病进行隔离与预防？（全员知晓）

1.在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和

其它途径的传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。

2.一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的

隔离与预防。

3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

5.受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

6.建筑布局符合相关规定。

7.隔离的标志有哪些？

（1）黄色为空气传播的隔离；（2）粉色为飞沫传播的隔离；（3）蓝色为接触传播

的隔离。

8.呼吸道传染病病区的隔离要求有哪些？

应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显：病室内应有良好的

通风设施；各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池；不同种类传染病患者应分

室安置；疑似患者应单独安置；受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病

床之间距离不少于（一）Im。

9.普通病区的隔离要求有哪些？

感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。受条件限制的医院，同种感染性

疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m；病情较重的患者宜

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单人间安置；病室床位数单排不应超过3床，双排不应超过6床。

（十二）什么是标准预防？（全员知晓）

针对医院所有患者和医务人员采取的一级预防感染措施。包括手卫生，根据预期可

能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合

适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能

含有感染性因子的原则。

1.医疗机构标准预防的要求包括哪些？（医、护、技）

（1）配置洗手和洗眼设施；（2）使用适宜的个人防护用品；（3）合理安置病人；（4）

制定并遵守环境操作规程,包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁；（5）对

锐器进行适当的处理和处置；（6）制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；（7）保隙生

物标本的处理与运送安全；（8）配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输和维护。

（十三）什么是安全注射？（医、护）

指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要

确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。

1.实现安全注射的措施有哪些？（医、护）

（1）改善病人和医护人员的行为，降低过度注射，保障注射安全。

（2）提供安全注射装置和容器。

（3）锐器废物管理。

（十四）预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（医、护、技）

1.加强医务人员手卫生。2.严格实施隔离措施，必须进行接触隔离，医生要下床边隔

离医崛，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染

患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插

管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。3.切实遵守

无菌技术操作规程。4.加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。5.

加强抗菌药物的合理应用°6.强对医务人员的教育和培训。

（十五）医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌如何管理？（医、护、技）

应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物

品由供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

外来医疗器械由供应室统一清洗、消毒、灭菌。

（十六）针刺伤时如何处理？（全员知晓）

流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告。

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（十七）医院感染病例上报程序（临床医师知晓）

发现医院感染病例时，主管医师在24小时内填写《医院感染病例报告表》上报医

院感染管理科，确诊为传染病的医院感染，按《传染病防防治法》的有关规定报告和处

理。

（十八）医务人员在医院感染管理中应履行的职责？（全员知晓）

1.严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

3.掌握医院感染诊断标准。

4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源感染途径，控制

蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理

科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

5.参加预防、控制医院感染知识的培训。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器剌伤。

（十九）标准预防的特点：（全员知晓）

1.要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

2.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传

给病人

3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞

沫隔离。

（二十）标准预防的主要措施：（全员知晓）

严格执行手卫生；戴三套；正确使用口罩、防护镜和面罩；适时穿隔离衣、防护服、

鞋套；污染的医疗仪器设备或物品的处理；急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，

有条件者应用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法；医疗废

物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理；物体表面、

环境、衣物与餐饮具的消毒。

（二十二）职业暴露应急处置措施（全员知晓）

职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生

命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工

作过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或者被

含有艾滋病、乙肝、丙肝等病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可

能被病毒感染的情况。分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些

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化学药品)职业暴露，及其他职业暴露。

1.发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长或科主任报告,

护士长在2小时内上报感染管理科并及时到预防保健科作相应的疫苗注射或服用药物，

暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2.向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现

场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3.进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴

露登记表，一式三份。(所在科室、院感科、医务科或护理部)。

4.检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和

资料。

5.职业暴露的种类和处置

挤压与消毒：发生暴露后，不要惊慌，除HIV暴露外，其他暴露均应该在第一时间

对伤口进行清洗、消毒。即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流

动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就

用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

(1)乙肝职业暴露

①抽血检查

初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、

抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。

②特殊处理

暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，如抗HBs滴度低(<10IU/ml),需加强乙肝疫苗1

次(5ug)。

暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U

和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、

8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,

并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进

行下一步处理。

(2)丙肝职业暴露

抽血检查及处理

如明确暴露源(患者〕为HCV感染者(抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性)，建议暴露

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后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料；

若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干

扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗；

若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗・HCV,抗-HCV阳性者进

一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗；HCVRNA阴性者于暴

露后24周监测抗-HCV和ALT,并进行跟踪管理。

（3）梅毒职业暴露

抽血检查及处理

①若暴露源（患者）RPR（或VDRL）呈现阳性，应加做TPHA确认，若仍为阳性,

被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。推荐长效青霉

素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。对青霉素过

敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。

②若患者TPHA为阴性，被扎针者仍须定期追踪。

（3）HIV职业暴

艾滋病病毒职业暴露的分级

一级暴露

①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。

二级暴露

暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者

暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

三级暴露

暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有

明显可见的血液。

暴露分型

暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

①经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、

CD4计数正常者，为轻度类型。

②经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、

CD4计数低者，为重度类型。

③不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。

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局部应急处理措施

①立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

②如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流

动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。

③受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

④衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。

⑤污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。发生大范围泼

溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒范围和

程序。

发生艾滋病病毒职业暴露后的处理

评估

院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防性用药

用药时间

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最

迟不得超过24小时;超过24小时的，也应当实施预防性用药。

用药原则

①发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用茯;发生一

级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度

时，使用基本用药程序。

②发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病毒裁量

水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。

③暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。

用药方案

预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。

基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双

汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导

方案。

强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑

制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。

监测

暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测，

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并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。

登记

暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科

存稿。

第二章文山市马塘镇中心卫生院微生物监测计划

序号项目监测监测日期备注

频率

值早上、下午污水管理员自行监测

污PH2次/日

水

氯浓度2次/日早上、下午污水管理员自行监测

类大肠杆菌1次/月每月最后一污水管理员负责采样，送第

周的星期一三方合作机构监测

沙门氏菌1次/季度季度末月最

后一周的星

期一

总余氯

志货氏菌1次/半年6月、12月最

后一周的星

期一

空气消手术室、分娩室、供1次/月每月最后一由外科护士长负责指导、收

毒效果应室消毒间。周的星期一集。

监测

人流室、母婴同室（待1次/季度季度末月最

产室）、口腔科治疗后一周的星

室、供应室清洗