功能和组成第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜第四节纵隔79课件

第三章呼吸系统功能和组成第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜第四节纵隔鼻咽喉气管肺组成肺泡肺间质下呼吸道上呼吸道呼吸道功能：气体交换主支气管功能和组成肺内支气管复习题一、鼻二、喉三、气管与主支气管第一节呼吸道(二)鼻腔(三)鼻旁窦(一)外鼻一、鼻构造(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤鼻软骨鼻孔鼻骨1.壁构造2.交通4.鼻中隔3.分部5.外侧壁6.鼻粘膜(二)鼻腔被鼻中隔分成左右两腔向后经鼻后孔通咽向前经鼻孔通外界1.壁构造壁以骨和软骨支撑内面衬粘膜和皮肤2.交通3.分部固有鼻腔鼻前庭内衬粘膜内衬皮肤，长有鼻毛以鼻阈为界软骨筛骨垂直板犁骨鼻中隔4.鼻中隔易出血区Little区两面覆盖粘膜前下部为上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁嗅区呼吸区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区淡红血管腺体丰富淡黄温湿空气嗅细胞嗅区粘膜上皮含嗅细胞能感受嗅觉刺激额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方蝶骨内开口中鼻道额骨内开口蝶筛隐窝上颌窦筛窦

位于鼻腔上部外侧前中群开口中鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧，上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道上颌窦特点蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦中群前群上颌窦开口下鼻道鼻泪管开口筛窦二、喉(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔(一)位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中前方被舌骨下肌群覆盖上接舌骨毗邻两侧邻甲状腺侧叶再外侧邻颈总A颈内V迷走N2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环状软骨1甲状软骨1杓状软骨2会厌软骨1(二)喉壁构造1.喉软骨(1)各喉软骨的位置(2)各喉软骨的形态(1)各喉软骨的位置会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁1)甲状软骨2)环状软骨3)杓状软骨4)会厌软骨(2)各喉软骨的形态后面观前面观上角下角喉结前角甲状软骨板1)甲状软骨上角喉结前角下角甲状软骨板外侧面观1)甲状软骨环状软骨板环状软骨弓前面观后面观2)环状软骨3)杓状软骨前面观后面观肌突底尖尖底声带突肌突突向前突向外侧尖声带突右杓状软骨内侧面观肌突声带突左杓状软骨外侧面观下端借韧带连于甲状软骨前角后面的沟处上缘游离4)会厌软骨构成喉口前上缘形成会厌游离上缘被覆粘膜2.喉软骨的连结弹性圆锥甲状舌骨膜环杓关节环甲关节从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突增厚的游离上缘构成声Lig环甲正中韧带弹性圆锥前部正中构成弹性纤维膜围成圆锥形和环状软骨上缘从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声Lig环甲正中韧带弹性圆锥上缘构成前部正中构成从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突连至声带突声门裂弹性圆锥上缘构成声Lig从甲状软骨前角后面甲状舌骨膜环甲正中环甲关节从甲状软骨环状软骨侧面对甲状软骨下角Lig连至环状软骨弓上缘以两侧环甲关节为枢纽甲状软骨作前倾和后仰运动前倾时声Lig紧张后仰时声Lig松弛以两侧环甲关节为枢纽甲状软骨作前倾和后仰运动以两侧环甲关节为枢纽甲状软骨作前倾和后仰运动前倾时声Lig紧张后仰时声Lig松弛以两侧环甲关节为枢纽甲状软骨作前倾和后仰运动前倾时声Lig紧张后仰时声Lig松弛以两侧环甲关节为枢纽甲状软骨作前倾和后仰运动前倾时声Lig紧张后仰时声Lig松弛环甲关节构成环状软骨侧面对甲状软骨下角运动形式及意义前倾声Lig紧张,音调变高;后仰(复位)声Lig松弛,音调变低临床某人颈部手术后,音调变低,如何解释?环杓关节环甲关节杓状软骨底对环状软骨板上缘以环杓关节为枢纽杓状软骨围绕垂直轴作旋外旋内运动旋外时声门裂开大，旋内时声门缩小以环杓关节为枢纽杓状软骨围绕垂直轴作旋外旋内运动以环杓关节为枢纽杓状软骨围绕垂直轴作旋外旋内运动旋外时声门裂开大，旋内时声门缩小以环杓关节为枢纽杓状软骨围绕垂直轴作旋外旋内运动旋外时声门裂开大，旋内时声门缩小以环杓关节为枢纽杓状软骨围绕垂直轴作旋外旋内运动旋外时声门裂开大，旋内时声门缩小环甲肌3.喉肌甲杓肌紧张声韧带松弛声Lig(声带肌)环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门在喉腔侧壁内面形成上下声襞4.喉粘膜前庭襞两对前后方向的粘膜皱襞是粘膜覆盖声Lig构成较前庭襞向喉腔内突出更明显2个裂喉口喉腔分部(四)喉腔两侧前庭襞两侧声襞之间的裂隙称前庭裂之间的裂隙称声门裂声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带是喉腔最狭窄部位2个裂膜间部软骨间部声门裂声韧带杓状软骨喉口两侧缘为杓会厌襞前庭襞声襞声门裂后下方正中有杓间切迹前上缘为会厌通过喉口可看到喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭炎症时易发生水肿声门下腔粘膜下层疏松喉腔分部三、气管与主支气管(二)主支气管(一)气管1.位置2.形态3.气管颈部(一)气管1.气管位置上端平第6颈椎下缘接喉的环状软骨气管颈部气管胸部下端平胸骨角行于颈下部前正中通过胸廓上口入胸腔分成左右主支气管行于上纵隔内沿食管前方下行2.气管形态14－17个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形11~13cm气管杈内面弧形嵴称气管隆嵴气管下端分叉称气管杈位置毗邻气管切开层次3.气管颈部位于颈下部前面正中上端平第6颈椎下缘接喉续为气管胸部下端平胸骨颈V切迹位置再前方有舌骨下肌群覆盖气管颈部毗邻甲状腺峡覆盖第2~4气管软骨前方两侧邻甲状腺侧叶颈内V两侧邻甲状腺侧叶在甲状腺峡下方再外侧邻颈总A迷走N气管前方有甲状腺下V气管颈部毗邻气管食管间沟内有气管喉返神经喉返神经气管后方邻食管气管颈部毗邻甲状腺峡后方邻食管喉返N在气管食管间沟内甲状腺侧叶气管再外侧有颈总A迷走N颈内V2-4气管软骨前方有舌骨下肌群前方覆盖两侧邻气管切开层次浅筋膜深筋膜皮肤舌骨下肌群分开向上推开甲状腺峡气管前壁切开(3-5气管软骨)结扎甲状腺下V注意勿损伤后方的气管和两侧的血管神经右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平(二)主支气管2~3cm4~5cm35~36º22~25º1.呼吸系统由哪些器官组成？2.鼻易出血区(Little区)的位置？3.鼻旁窦的名称、位置和开口位置？4.喉的位置和毗邻？6.甲状舌骨膜、声韧带、